慢性丙型肝炎患者抗病毒治疗前后外周血树突状细胞表面共刺激分子的变化及初步分析

目的了解慢性丙型肝炎病毒(HCV)感染者外周血树突状细胞(DC)中髓样DC(mDC)和淋巴样DC(pDC)的表型频数,分析标准抗病毒治疗后获得完全早期病毒学应答(cEVR)患者DC表面共刺激分子(CD80、CD83、CD86)表达变化,探讨不同类型DC的活化在慢性HCV感染发病机制中的作用。方法选取我院住院的20例慢性HCV感染者,在接受初始聚乙二醇化干扰素-α(PEG-IFNα)联合利巴韦林抗病毒治疗达cEVR前后,分离外周血单个核细胞(PBMC),应用流式细胞仪检测mDC和pDC的频数及其表面CD80、CD83、CD86的表达水平。结果与健康对照组相比,慢性HCV感染者mDC、pDC频数均降低,其表面CD80的表达水平降低,CD86的表达水平升高,CD83的表达水平无明显差异。与治疗前相比,经干扰素和利巴韦林治疗达cEVR后,mDC上的CD80表达水平升高,CD83、CD86的表达水平降低;pDC上的CD80、CD83、CD86的表达水平均上升。结论慢性HCV感染者的外周血mDC、pDC频数降低,共刺激分子表达部分受损,干扰素抗病毒治疗可以恢复DC共刺激分子表达。提示DC数量和功能障碍可能是慢性HCV持续感染的重要机制之一。     

局部亚低温治疗脑梗死的护理措施分析

目的:对脑梗死患者采取局部亚低温进行治疗的临床效果进行观察,并探究其有效的护理措施。方法:选择61例脑梗死患者作为临床研究对象,分为治疗组(31例)与对照组(30例),对照组患者给予常规治疗,治疗组患者给予局部亚低温治疗,并给予护理措施。结果:治疗组患者的NDS降低明显低于对照组(P<0.05);治疗组患者的治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05)。结论:对脑梗死患者实施局部亚低温进行治疗,能够增强降温效果,降低并发症发生率,且不良反应少,值得临床应用推广。     

“信息化“想说爱你不容易解读北京协和医院信息化建设

医院信息化管理是一个行业化的、比较复杂的问题,也是人们十分关注的话题,如何窥一斑而见全貌,对于医院信息化在我们国家中的发展状况以及存在哪些瓶颈问题,本刊记者走进国内著名的北京协和医院,独家专访著名协和医院信息化管理专家李包罗教授,并对协和医院信息化的建设进行了深入采访,希望通过对协和医院信息化建设解读,揭开协和医院信息化管理取得成功的秘诀……     

2007年西药类商品出口增幅超15%

“十一五”期间,为推动医药行业科技进步和增强国际竞争力,国家各部委陆续出台一系列政策,从技术、法规层面进行系统推进,以支持医药产业升级,帮助医药企业走出国门。这将对我国医药产品出口起到重要的推动作用。第七届世界制药原料中国展于6月19日至21日在上海新国际博览中心隆重举行,会前有专家对中国西药市场进行了乐观预测,指出今年西药类商品出口快速增长势头将继续保持,预计全年增幅有望保持在15%以上。     

农村老年人卫生服务需求、利用现状与对策

本文从我国农村人口老龄化的现状及趋势、农村老年人对卫生服务的主客观需求状况,以及卫生利用实际情况方面进行综述,并提出相应的对策,旨在为有效地开展农村老年人社区卫生服务和提高农村老年人生活质量提供科学依据.     

HDL-C对经皮冠状动脉介入治疗ST段抬高性心肌梗死预后的影响

目的:探讨HDL-C水平对接受急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的急性ST段抬高性心肌梗死(STEMI)患者住院期间预后的影响。方法:回顾性分析352例接受急诊PCI的STEMI患者的临床资料,根据入院空腹HDL-C水平分成HDL-C降低组(HDL-C<1.04mmol/L,125例)和HDL-C正常组(HDL-C≥1.04mmol/L,227例)。比较2组住院期间病死率和联合心脏事件的发生情况。结果:与HDL-C正常组比较,HDL-C降低组的Killip分级≥Ⅱ级比例和既往糖尿病史比例增加,TC、LDL-C水平下降,TG水平增加(均P<0.05)。HDL-C降低组的住院期间病死率较HDL-C正常组增加(P<0.01),但2组联合心脏事件发生率差异无统计学意义。多因素Logistic回归分析显示,HDL-C是患者住院期间病死率的独立危险因素(P<0.01)。结论:对于接受急诊PCI的STEMI患者,HDL-C水平降低与住院期间病死率增加有关。HDL-C是接受急诊PCI的STEMI患者住院期间病死率的独立危险因素。     

行急诊介入治疗的ST段抬高型心肌梗死患者预后的性别差异

目的 研究行急诊冠状动脉介入治疗(PCI)的ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者的临床特征及住院期间预后是否存在性别差异.方法 连续入选2009年6月～2012年6月因初发STEMI接受急诊PCI治疗的患者307例,比较男性和女性患者住院期间的临床特征、病死率和联合心脏事件的发生情况.结果 与男性患者相比,女性患者平均年龄较大,既往合并高血压病、糖尿病者较多,院前延迟时间较长,Killip分级≥Ⅱ级者多,有吸烟史者少,高密度脂蛋白胆固醇升高,白细胞计数、血红蛋白、肌酐、三酰甘油水平降低,且两组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).女性患者住院期间病死率高于男性患者,但两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).性别不是影响患者住院期间病死率的独立危险因素.结论 接受急诊PCI的STEMI患者中,女性患者住院期间病死率增加,但与男性患者比较差异无统计学意义.性别不是影响接受急诊PCI的STEMI患者住院期间病死率的独立危险因素.     

脊髓线对单开门颈椎管成形术后脊髓解压的预测价值

目的探讨脊髓线(SC线)在颈椎后路单开门术后脊髓解压中的临床意义。方法收集2008年1月—2011年1月42例行单开门颈椎管成形术病人术前及术后1月的MRI图像。在MIR图像上进行术前受压节段压迫程度评分和SC线分型(分为A、B、C型),分析SC线分型与术后脊髓解压程度以及神经功能评分(JOA评分)的关系。结果术后脊髓解压程度与SC线分型呈正相关(r=0.518,P<0.01)。各型间术后脊髓受压程度差异有显著性(F=43.58,q=1.86～2.12,P<0.05)。各型病人手术后JOA评分均显著增高(t=5.9～9.9,P<0.01),但术后各型间JOA评分改善率差异无统计学意义。结论 SC线及其分型能较好地预测术后脊髓解压的效果。     

树突状细胞在HCV感染中的作用研究进展

丙型肝炎病毒(HCV)感染慢性化的机制还不十分清楚,其中T细胞抗病毒免疫应答减弱和多种负性调节因子(受体)的作用增强,以及抗原提呈细胞的功能障碍可能是抗病毒免疫应答下调的基础,而树突状细胞(DC)作为最有效的抗原提呈细胞,其功能障碍可能在HCV特异性T细胞应答和病毒持续感染中扮演了重要角色。本文中对DC的功能及其在HCV感染者中的作用予以综述。     

岳阳地区农村空巢老人生活质量及其影响因素

目的 了解岳阳地区农村空巢老人生活质量及其影响因素.方法 采用简明健康状况问卷(SF-36),以分层-随机-整群抽样的方法抽取909名老年人生活质量及其影响因素.结果 岳阳地区农村空巢老人在精力、精神健康和心理健康总分与非空巢老人差异显著(P＜0.05);影响其生活质量的主要因素有日常生活能力、慢性病、社会支持、年龄、家庭经济收入、体育锻炼.结论 岳阳地区农村空巢老人生活质量低于非空巢老人,应通过完善农村社区卫生服务、加强慢性病健康教育、健全农村合作医疗、营造良好的社会支持环境等方面提高其生活质量.