从络病理论解析小儿支原体肺炎及其变证

从络病理论解析小儿支原体肺炎及其变证的病机,认为肺络痹阻为小儿支原体肺炎之中医病机实质;提出小儿支原体肺炎初期当重视清热解毒、散血通络,使邪在卫分而解,止于气络。     

古今名医辨证论治乳蛾探究

本文总结整理部分古籍对于乳蛾喉痹的辨证论治记载,以及现代名医治疗扁桃体炎经验。乳蛾病名首见《儒门事亲》。《黄帝内经》中“一阴一阳结,谓之喉痹”为对其最早的病机论述,后世医家对乳蛾的病因病机认识主要分为外因-外感热毒,与内因-肺胃素有郁热。治疗乳蛾最主要的原则为清热解毒,用药宜清,治疗上清、消、温、吐、下诸法都有涉及,外治法如针灸、放血、针刀等亦有广泛应用。     

中医儿科临床诊疗指南·小儿口疮(修订)

完成文献检索、文献评价及文献总结,2轮专家问卷调查,专家论证会,专家质量方法学评价和临床一致性评价,形成《中医儿科临床诊疗指南·小儿口疮》修订稿,提出小儿口疮诊疗指南的范围、术语和定义、诊断、辨证、治疗、预防和调护,供中医儿科行业使用。     

豁痰通络汤治疗儿童难治性肺炎支原体肺炎的临床效果及对免疫功能的影响

目的探讨豁痰通络汤治疗儿童难治性肺炎支原体肺炎(RMPP)的临床效果及对免疫功能的影响。方法将60例RMPP患儿随机分为对照组和研究组各30例。两组均给予常规对症治疗和阿奇霉素抗感染治疗,研究组同时给予豁痰通络汤。比较两组治疗2周后的疗效、临床症状体征消失所需时间,以及治疗前和治疗2周后中医证候评分、免疫功能指标水平。结果研究组疗效优于对照组,且退热、咳嗽消失、肺啰音及肺部X线阴影消失所需时间均短于对照组(均P<0.05)。治疗后,两组中医症候评分以及Th1水平、Th1/Th2比值、干扰素-γ水平、干扰素-γ/白细胞介素4比值均较治疗前降低,且研究组以上指标均低于对照组(均P<0.05)。结论在西医治疗的基础上应用豁痰通络汤可更好地促进RMPP患儿的临床症状体征缓解,纠正其免疫紊乱,从而获得更佳的疗效。     

76例支原体肺炎儿童舌色的三维分布特征分析

目的:研究小儿支原体肺炎中医证候的舌色三维空间分布特征.方法:应用DS01舌象采集分析系统采集分析76例MPP患儿的舌象,研究不同中医证型MPP患儿的舌色数据三维空间分布.结果:风热闭肺证舌色以红色为主,痰热闭肺证舌色为绛或紫暗,痰瘀互阻证舌色呈暗红或淡紫,脾虚痰蕴证的舌色均为淡红,4种证型舌色比较有极显著的差异(P<0.001).各证型舌色参数RGB、HSV、Lab有显著差异.结论:利用舌象分析系统分析MPP患儿舌色三维空间分布对准确辨证,对于判断疾病转归预后有重要参考价值.     

从“肺络”探讨小儿支原体肺炎的防治

根据小儿支原体肺炎发病率高,容易迁延不愈和反复发作的特点,提出热闭肺络、痰阻肺络、瘀阻肺络、络虚不荣的中医病机,并指出相应的治则,从"肺络"角度寻求中医药防治小儿支原体肺炎的规律,为指导基础研究和临床治疗提供依据。     

儿科毕业实习生临床技能强化培训的探究

临床医学是一门实践性很强的学科,医技人员需要大量的实际操作并积累较为丰富的经验方能胜任其本质工作。医学生要成为合格的医师必须通过大量的临床实践技能培训,临床技能主要包括以下内容：病史采集和体格检查的能力、诊断性检查的选择与应用能力、诊断与鉴别诊断的能力、     

1 298 例肺炎患儿住院费用比较及中药使用效益分析

目的：对比不同地域、不同类别医院肺炎患儿住院费用情况,统计中药使用情况对住院费用及住院时间的影响。方法：对全国13 家分中心的肺炎患儿进行回顾性资料提取,按南北地域及医院类别进行分组,比较各组间的住院费用情况;按中药使用情况进行分组,比较各组间住院费用及住院时间情况,评价多途径使用中药带来的经济、时间效益。结果：地域比较中,南方医院在住院费用、住院时间、药物费用、检查费用上均比北方少;中西医比较中,中医院在住院费用、住院时间、药物费用、检查费用上均比西医院少。3 种途径（口服、静脉、外用）使用中药组在住院费用、药物费用、检查费用上均小于完全西医治疗组及1~2 种途径使用中药组,但其住院时间较长。结论：多途径使用中药治疗可以降低住院费用,但住院时间较长。     

胃肠安丸防治阿奇霉素所致消化道症状多中心研究

目的观察胃肠安丸对小儿阿奇霉素所致胃肠道症状的防治作用及观察胃肠安丸临床应用的安全性。方法采用分层区组随机、双盲、安慰剂平行对照、多中心临床试验的方法,将112例阿奇霉素所致消化道症状受试者随机分为观察组55例和对照组57例,分别用胃肠安、胃肠安模拟剂进行治疗,观察治疗效果及症状改善情况。结果胃肠安丸防治阿奇霉素所致消化道症状的综合疗效消失率,用药3、4、5次后,观察组均高于对照组。经组间比较,第3、4次用药后两组等级疗效及第4次用药后的消失率的比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组症状计分和各访视点及其改善情况比较,第3、4次用药后,差异有统计学意义,观察组优于对照组。两组恶心、呕吐第3、4次药后等级疗效及第4次药后消失率,腹痛第2、3、4、5次用药后等级疗效及第3、4、5次用药后消失率,腹泻第3次用药后消失率的比较,差异均有统计学意义,观察组优于对照组。研究过程中未发现临床不良事件。结论胃肠安丸治疗小儿用阿奇霉素所致的胃肠道症状的治疗效果明显优于对照组,且临床应用安全性良好。     

徐氏验方内服外敷治疗心脾积热型小儿疱疹性口炎的临床研究

目的观察徐氏验方内服外敷治疗心脾积热型小儿疱疹性口疮的临床疗效。方法将60例心脾积热型小儿疱疹性口疮患儿随机分为治疗组与对照组,每组30例。对照组予利巴韦林气雾剂联合蒲地蓝口服液,治疗组予徐氏清热泻脾散内服及徐氏金不换口疮散外敷。两组疗程均为6天,观察临床疗效及安全性,比较临床症状的缓解时间。结果 1治疗组、对照组总有效率均为100%,临床痊愈率分别为66.67%和46.67%;组间临床疗效比较,差异有统计学意义(P0.05)。2组间治疗期间比较,疱疹消退、非正常进食水及发热的天数均有统计学意义(P0.05),而在流涎天数无统计学意义(P0.05)。3两组患儿均未出现明显不良反应。结论徐氏验方内服外敷治疗心脾积热型小儿疱疹性口疮的疗效较佳,可较快缓解患儿临床症状,减轻痛苦。