消风散加减、西替利嗪内服联合血液灌流对血液透析皮肤瘙痒患者的疗效观察

目的 探讨消风散加减、西替利嗪内服联合血液灌流对血液透析皮肤瘙痒患者的临床疗效.方法 选择南京中医药大学沭阳附属医院2017年1月至2019年12月期间收治的血液透析皮肤瘙痒患者162例.采用随机数字法分为A组、B组和C组,各54例.所有患者给予血液透析,A组给予血液灌流治疗,B组给予消风散加减、西替利嗪内服治疗,C组...     

合作学习在手术室护理教学中的应用

目的探究合作学习法在手术室护理带教中的应用效果,以提升临床带教质量与护士综合素质。方法选择2016年7月~2017年7月在本院手术室实习的105名护生作为研究对象,随机分为观察组(53人)与对照组(52人),前者以合作学习法为主教学,后者以传统方法带教。比较带教前后护生应对能力与批判性思维能力。结果观察组护生应对能力、批判性思维能力显著提升,且与对照组差异显著(P0.005)。观察组中近96.5%的护生完全支持应用合作取向教学法,对该教学法满意度较高。对照组护生对常规带教方法的满意度仅为78%,2组差异具有显著性(P0.005)。结论合作习学法为主的教学方法有利于提升手术室护生学习态度、兴趣和群体凝聚力,以及批判性思维能力。     

补阳还五汤治疗动脉粥样硬化的物质基础及作用机制研究进展

补阳还五汤的主要有效成分有黄芪甲苷、芍药苷、苦杏仁苷、山柰素等,具有补气、活血、通络的功 效。补阳还伍汤作为中医经典的益气活血方剂,活血而不伤正,是治疗气虚血瘀证的常用复方,在动脉粥样 硬化的防治方面有较好的疗效。该文从抗炎和抗氧化应激角度,对补阳还五汤治疗动脉粥样硬化的相关物质 基础及作用机制进行综述,以期为补阳还五汤在心脑血管疾病的临床应用提供一定的参考。     

生物样品中天麻素测定方法及药代动力学研究进展＊

天麻素是从兰科植物天麻的块茎中提取分离而得，现已人工合成。天麻素药理作用广泛，如镇痛、镇静安眠、促智、保护神经元、降血压、抗惊厥、抗癫痫、抗氧化、抗衰老、改善微循环等，且安全、无明显毒副作用，其相关制剂在临床上亦被广泛用于心脑血管及神经精神系统疾病，如头痛、冠心病、高血压、后循环缺血性眩晕、突发性耳聋、癫痫、神经衰弱及脑卒中等。考虑到天麻素临床治疗上述疾病常与其他药物或治疗方法联用，故其体内过程及其药代动力学性质不容忽视。目前，有关天麻素综述多集中于药理作用和临床应用方面，而其药代动力学综述鲜见报道。随着天麻素药代动力学研究日渐深入，本研究将从其样品前处理、测定方法、药物ADME过程及影响体内过程的因素等方面较系统全面地对天麻素近年来的药代动力学研究作一综述，以期对天麻素制剂工艺及临床联合配伍应用有所裨益。     

脊髓损伤患者康复期生存质量的影响因素

目的：通过对住院康复期的脊髓损伤人群生存质量的影响因素研究,探讨改善脊髓损伤患者生存质量的干预方式。方法：对91例初次发病后1—2个月住院康复期的脊髓损伤者生存质量及其社会人口统计学指标、生理学指标、功能活动等17种可能相关因素进行调查、评估,采用逐步多重线性回归分析法进行分析,筛选影响患者生存质量的相关因素。 结果：影响生存质量总分的多因素分析,进入回归方程的变量共有4个：日常生活活动能力、家庭摩擦、医疗费来源及性别,复相关系数为0.773。影响生理领域的多因素分析,进入回归方程的变量共有4个：康复治疗方法、日常生活活动能力、大小便自控能力及并发症,复相关系数为0.703。影响心理领域的多因素分析,进入回归方程的变量共有4个：日常生活活动能力、家庭摩擦、婚姻状况及性别,复相关系数为0.668。影响社会领域的多因素分析,进入回归方程的变量共有2个：性生活满意与否、婚姻状况,复相关系数为0.462。影响环境领域的多因素分析,进入回归方程的变量共有3个：闲暇活动、日常生活活动能力及并发症,复相关系数为0.593。结论：影响脊髓损伤患者康复期生存质量的相关因素涉及社会人口统计学、心理、生理及康复治疗方法等多方面的因素,对这些因素的干预是提高脊髓损伤患者生存质量的重要手段。     

脑缺血再灌注对大鼠下丘脑-垂体-肾上腺-胸腺轴的影响

为探讨脑缺血再灌注损伤对大鼠神经-内分泌和免疫功能的影响,本研究采用免疫组织化学和放射免疫等实验技术,从形态、结构和功能三个层次观察了脑缺血再灌注损伤时大鼠下丘脑-垂体-肾上腺-胸腺(HPAT)轴的变化。结果发现:脑缺血后6h、9h组大鼠垂体重量明显减轻;其下丘脑和垂体激素分泌细胞数量减少,体积缩小;脑缺血后血浆CRH、ACTH和CORT浓度呈一致性先短暂升高后持续下降,T细胞增殖能力、T细胞克隆形成率和IL-2活性明显下降,且上述改变缺血9h组重于6h组。当脑缺血恢复再灌注时,缺血3h再灌注组比缺血6h再灌注组恢复快。以上结果表明:①脑缺血再灌注时,HPAT轴先出现一短暂的激活过程,继而很快转入抑制状态;②脑缺血再灌注损伤后大鼠免疫功能受抑制;③缺血后恢复再灌注早,HPAT轴受损轻,恢复快。     

小儿全麻193例恢复期并发症观察及护理

2008年2～4月,我们共接受全麻后患儿193例,经严密观察与护理,全部安全度过麻醉恢复期.现将护理体会报告如下.     

针刺配合艾灸治疗颞下颌关节紊乱症

颞下颌关节紊乱症是以颞下颌关节区疼痛、关节强直、活动时发出弹响声为主要临床表现的一种病症,多发生于20～40岁的青壮年.患者多因咀嚼困难而就诊.笔者采用针刺配合艾灸治疗本病患者50例,疗效满意,现报道如下. 1 临床资料     

3cm以下肺结节螺旋CT下经皮活检的技术评价

目的：评价多排螺旋CT引导下经皮肺切割针活检直径≤3cm肺结节的价值。方法：CT引导下经皮肺穿刺活检肺部病灶直径≤3cm结节101例，病灶用意大利或美国20G活检针至少穿刺取材。结果：肺结节穿刺准确率达100％，病理证实恶性病灶73例、良性病灶28例，其中结节太小取材少不能定性1例。诊断准确率为99．01％，并发症中气胸发生率13．86％、咯血17．82％，无严重并发症，穿刺针通过肺大泡而没有引起气胸1例。结论：CT引导经皮穿刺直径≤3cm肺部结节活检的准确性高而并发症较低，可作为肺内3cm以下孤立性结节灶在临床治疗前病理诊断的首选方法。     

间盘源性疼痛的介入治疗进展

椎间盘突出是诱发脊神经源性疼痛的常见原因,对于间盘源性疼痛的治疗主要有保守治疗、微创介入治疗和手术治疗3种方法。微创介入治疗方法是近年发展的新技术,包括经皮激光间盘减压术、射频消融术、间盘电热疗法、髓核成形术、臭氧髓核消融术、化学溶解术等。本文就微创介入治疗方法进行综述。