血清同型半胱氨酸和高敏C反应蛋白与脑梗死的相关性研究

目的观察脑梗死患者血清同型半胱氨酸(Hcy)和高敏c反应蛋白(hs-CRP)水平的变化,探讨两者与脑梗死严重程度的关系。方法测定91例脑梗死患者和52例健康对照者的血清Hcy、hs-CRP水平,并分析其与脑梗死患者临床神经功能缺损程度评分和脑梗死面积大小的相关性。结果脑梗死患者血清Hcy、hs-CRP水平明显高于健康对照组(P<0.01)。脑梗死不同临床分型组间血清Hcy、hs-CRP水平两两比较,Hcy水平差异均明显(P<0.05),hs-CRP水平差异显著(P<0.01)。脑梗死患者Hcy、hs-CRP水平与临床神经功能缺损程度评分呈正相关(r=0.262、0.398,P<0.01),且Hcy、hs-CRP水平与脑梗死面积大小呈正相关(r=0.446、0.563,P<0.01)。结论 Hcy和hs-CRP可作为反映脑梗死的病情严重程度的预测因子。     

基于倾向性评分方法研究颈内动脉扭曲与颈内动脉瘤形成的关系

目的探讨颈内动脉扭曲程度与颈内动脉瘤形成的相关性。方法回顾性分析2009年7月至2017年3月在东部战区总医院因可疑脑血管病而就诊的患者。所有患者均接受头颅CT血管成像和数字减影血管造影检查, 将单发颈内动脉段动脉瘤患者归为动脉瘤组, 未见明显异常血管疾病的患者归为对照组。收集患者的一般资料, 包括年龄、性别、高血压史、糖尿病史等信息, 测量动脉瘤大小以及颈内动脉扭曲参数, 包括颈内动脉扭曲程度分类、前膝角(A角)、后膝角(P角)、前后膝角度之和(AP角)和前后膝的高度差(D值)。使用SPSS软件进行倾向性评分匹配(PSM)。采用独立样本t检验、Mann-WhitneyU检验或χ2检验、Fisher确切概率法比较2组各参数差异, 使用Spearman相关系数评估动脉瘤大小与颈内动脉扭曲参数的相关性, 以logistic回归分析动脉瘤形成的独立危险因素, 并构建预测颈内动脉瘤形成的logistic回归模型。模型效能采用受试者操作特征曲线及曲线下面积进行分析。结果 PSM后, 颈内动脉瘤组和对照组各纳入108例患者, 动脉瘤组患者颈内动脉扭曲的比例小于对照组[19.4%(21/108)和3...     

探讨加味真武汤治疗阳气虚衰型心衰病

真武汤是汉代医圣张仲景《伤寒论》中的经典方剂,其功效为温肾利水。文章在文献研究的基础上利用加味真武汤（制附子10 g,茯苓15 g,白术15 g,白芍15 g,丹参20 g,川芎15 g,当归15 g,泽泻15 g,葶苈子15 g,甘草10 g）治疗阳气虚衰型心衰病,避免了西药的副作用,提高了患者的生活质量,取得了良好的疗效。     

关节松动术治疗偏瘫性肩痛的疗效观察

目的观察关节松动术治疗偏瘫性肩痛的疗效。方法将６０例偏瘫性肩痛患,均不伴肩关节脱位,随机分为２组。治疗组（Ａ组）在传统疗法的基础上,加用关节松动术;对照组（Ｂ组）应用传统疗法（按摩、电脑中频治疗仪）,采用疼痛的视觉模拟评分法（ＶＡＳ）评分及肩关节活动度对疗效进行评估。结果Ａ组在减轻和增加关节活动度两方面均优于Ｂ组,有统计学意义。结论关节松动术对不伴肩关节半脱位的偏瘫性肩痛具有较好的治疗作用。     

康复护理对脑卒中患者功能恢复的影响

目的：观察综合康复护理对脑卒中患者功能恢复的影响。方法：脑卒中患者70例随机分为康复组和对照组各35例,2组均按脑卒中常规治疗,康复组在病情稳定48h后实施心理疏导及康复训练等系统康复护理。采用Barthel指数和简易Fugl Meyer（FIM）积分评定法,对2组患者分别于入院时、干预3及6个月后进行评定。结果：干预3个月时,2组ADL及FIM评分均较入院时明显提高（P〈0.05）,且康复组显著高于对照组（P〈0.05）;干预6个月后,2组ADL及FIM评分呈升高趋势（P〈0.01）,且康复组更高于对照组（P〈0.05）。结论：系统康复护理能使脑卒中的康复措施落到实处,使患者得到正规系统的康复训练,有效促进脑卒中患者功能恢复。     

抗自由基联合治疗急性脑梗死的临床研究

探讨抗自由基联合治疗治疗急性脑梗死的疗效。方法用甘露醇，维生素Ｃ、Ｅ联合治疗急性脑梗死２６８例，用维脑路通静滴作为对照组治疗１７２例，比较两组治疗前后１５ｄ和３０ｄ的神经功能缺损评分。随机抽取ＭＣＥ组３８例，对照组３４例进行超氧化物歧化酶及丙二醛测定，并比较入院当日及治疗１５ｄ后的变化。结果治疗后１５ｄ、３０ｄ的神经功能缺损评分ＭＣＥ组均优于对照组。治疗２周后测ＳＯＤ及ＭＤＡ，ＭＣＥ组与对照组比较     

经胸锁乳突肌三角顶点入路行右颈内静脉穿刺置管160例临床分析

[目的]探讨经胸锁乳突肌三角顶点入路行右颈内静脉穿刺置管的疗效.[方法]回顾性分析160例通过右侧胸锁乳突肌胸骨头、锁骨头与锁骨形成的三角顶点作为穿刺点行右颈内静脉穿刺置管患者的临床资料,统计并分析一次穿刺成功率、穿刺花费时间、带管时间及并发症的发生类型.[结果]本组一次穿刺成功149例,穿刺成功率93.1％；穿刺平均花费时间9(5～20)min;平均带管时间21(5～45)d;并发症主要有穿刺点局灶性红肿11例(6.9％),误入动脉1例(0.6％),感染3例(1.9％),堵管1例(0.6％).[结论]经胸锁乳突肌三角顶点入路行右颈内静脉穿刺置管成功率高,并发症少且轻微,可应用于临床.     

微型组织瓣静脉回流的实验研究

目的 建立SD大鼠微型组织瓣实验模型,探讨静脉逆向回流的机制.方法对30只SD大鼠后肢进行解剖,建立隐动脉微型组织瓣实验模型(组织瓣面积为1.0 cm×1.0 cm).将30只SD大鼠的两侧后肢随机配对分为2组,进行同体对照,每组30块组织瓣.组1保留进入组织瓣的隐动脉和伴行静脉,切断所有进入组织瓣的其他血管;组2保留进入组织瓣的隐动脉,切断结扎隐动脉之伴行静脉和所有进入组织瓣之浅表静脉.术后观察组织瓣成活情况、质地及弹性;同时通过血管造影观察静脉回流重建的情况.结果 组织瓣肿胀:术后第1天,组1所有组织瓣皮肤颜色正常,仅3块出现轻微肿胀,皮瓣质地弹性好;第2天肿胀消退.术后第1天,组2所有组织瓣皮肤颜色轻微淤紫,肿胀明显,皮瓣质地较紧张;第2天,所有组织瓣皮肤淤紫消退、肿胀明显转变为轻微肿胀,紧张度减轻;两组差异有统计学意义(P＜0.01).术后第3、7、9、14天,两组差异无统计学意义(P＞0.05).组织瓣存活:组1除1块皮缘有0.1 cm皮肤干性坏死,其余组织瓣全部存活.组2有2块皮缘有0.1 cm皮肤干性坏死,3块组织瓣湿性坏死;其余组织瓣皮肤颜色正常,无肿胀,皮瓣质地、弹性略差.结论 微型组织瓣移植有别于大面积组织瓣移植,其静脉回流重建主要在术后前三天依靠组织瓣与受区创面和创缘建立侧支循环.在确保动脉吻合通畅的情况下,由于各种原因导致静脉吻合失败,仍有较高的成活率.但要具有良好组织瓣质地,动、静脉吻合通畅仍是其必备条件.     

综合护理干预对甲亢患者生活质量及焦虑抑郁情绪的影响

目的 分析甲亢疾病特点,评价治疗期间辅助综合护理干预对患者生活质量、情绪等方面的影响。方法 选择我院2020年2～10月收治治疗的甲亢疾病患者,共计106例。治疗基础上依据随机法分组护理,对照组（n=53）甲亢患者采取常规护理,观察组（n=53）甲亢患者辅助综合护理干预,以自我护理能力量表（Exercise of Self-Care Agency,ESCA）、生活质量综合评定问卷-74(Generic Quality of Life Inventory-74,GQOL-74)、汉密尔顿焦虑量表（Hamilton Anxiety Scale,HAMA）、汉密顿抑郁量表（Hamilton Depression Scale,HAMD）分别评估患者的自护能力、生活质量、焦虑与抑郁情绪。比较两组甲亢患者的护理效果。结果 护理后,观察组患者的ESCA、GQOL-74指标评分均高于对照组,HAMA、HAMD评分均低于对照组,P <0.05;组间护理满意度与依从率比较,观察组占比率均高于对照组,P <0.05。结论 甲亢患者治疗期间身心负担较重,辅助综合护理干预效果显著,提升了患者的依从性...     

支气管哮喘的诊断及用药分析

支气管哮喘是在支气管高反应状态下,由于变应源或其它因素引起的广泛气道狭窄的疾病,是由于人体对某些物质过敏所引起的变态反应。支气管哮喘主要发生机制为变应性炎症和感染,这种变应性炎症致使气道平滑肌痉挛,继而引起小气管的广泛狭窄。哮喘是反复发作性呼吸困难。我们在临床中发现,多数患者发作前先有鼻痒、喷嚏、胸闷等前驱症状,很快就会出现喉间痰鸣和呼吸困难,重者张口抬肩、口唇青紫、不能平卧、颈静脉怒张等症状。