建德市居民健康城市建设需求和获得感调查

目的 通过调查建德市健康城市建设中居民的需求与获得感,了解健康城市建设的现状及存在的问题,并为未来的建设与发展提供对策与建议。方法 采用多阶段随机抽样法对900名居民进行问卷调查分析。结果 居民对健康城市应满足的条件、健康城市建设的社会单元、健康城市建设的主要责任主体有正确认知的分别为40.1%、 19.5%和87.7%。有81.9%的居民表示对健康城市建设的需求和期待是健康步道,获得感较高的是治安状况(76.1%)、较低的是拆迁安置工作(54.1%),社区居民的获得感(75.1%)高于农村居民(53.7%)(χ²=47.017, P<0.05)。对于“健康建德”建设活动,参与情况和满意度较高的是五水共治(85.63%)、较低的是中医传承(55.44%)。结论 居民对于健康建德建设的认知尚有待深化,需求以健康支持环境的提供为主,获得感与满意度存在提升和改进空间,应继续加强健康城市建设的宣传与引导,营造良好的社会氛围,强化健康服务、健康环境建设的效果。     

OKR管理体系在维持性血液透析患者管理中的应用

目的探讨目标管理(OKR)在维持性血液透析患者管理中的应用效果。方法选取2023年1月至6月在福州市第二医院行维持性血液透析治疗的124例血液透析患者进行随机对照试验, 采用随机数字表法将其分为对照组和干预组, 各62例。干预组男31例, 女31例, 年龄(57.15±15.49)岁;对照组男37例, 女25例, 年龄(57.52±14.75)岁。对照组透析治疗时间2.00(1.04, 5.08)年, 干预组透析治疗时间2.67(1.25, 5.00)年。对照组采用常规护理, 干预组在此基础上采用OKR体系实施管理。干预6个月后比较两组患者血红蛋白、前白蛋白、血清总蛋白和血清白蛋白水平及自我管理能力评分。采用t检验。结果干预组血红蛋白水平和自我管理能力评分高于对照组[(117.94±14.61)g/L比(104.60±14.50)g/L、(50.00±4.14)比(43.08±4.60)], 差异均有统计学意义(t=-5.103、-8.799, 均P<0.001)。结论 OKR管理体系的应用可提高维持性血液透析患者血红蛋白, 提升患者疾病相关知识的掌握及自我管理能力, 利于对患者...     

甘露醇及维生素C、E联合治疗急性脑梗死的临床研究

目的　研究甘露醇 ,维生素C、E联合治疗急性脑梗死的疗效。方法　用甘露醇、维生素C、E(MCE)联合治疗急性脑梗死 2 6 8例 ,用维脑路通静滴作为对照组治疗 172例 ,比较两组治疗前后 15天和 30天的神经功能缺损评分。随机抽取MCE组中 38例 ,对照组中 34例进行SOD及MDA测定 ,并比较入院当日及治疗 15天时的变化。结果　神经功能缺损评分MCE组治疗前 18 4± 6 8,15天为 10 2± 8 2 ,30天为 8 0± 5 6 ;对照组治疗前为17 8± 7 8,15天为 15 8± 6 8,30天为 13 8± 7 2。治疗 15天时MCE组明显优于对照组 (P <0 0 1) ,30天时也明显优于对照组 (P <0 0 1)。治疗 15天后MCE组及对照组SOD分别为 (98 36± 8 0 8) μU/L及 (88 48± 6 36 )μU/L ,MDA分别为 (4 2 8± 0 48) μmol/L和 (5 46± 0 36 ) μmol/L。两组比较差异非常显著 (P <0 0 1)。结论　MCE联合抗自由基治疗较传统的基础药物治疗后神经功能缺损评分减少明显 ,SOD值上升及MDA值下降亦明显。     

曲美他嗪对急性脑血管病患者的心肌保护作用

目的:评价曲美他嗪对急性脑血管病患者心脏功能的作用.方法:选择脑卒中后心肌缺血患者320例.随机分为常规治疗组和曲美他嗪治疗组.2组均给予传统抗心绞痛药物(β受体阻滞剂、钙离子拮抗剂、血管紧张素转化酶抑制剂、硝酸盐制剂以及抗血小板药物等)治疗,曲美他嗪治疗组在此基础上加以曲美他嗪;共治疗8周.观察2组患者治疗前后的临床情况以及心脏超声的指标变化.结果:与常规治疗组比较,曲美他嗪组能明显减少心绞痛的发作次数和硝酸甘油的消耗量(P<0.01),提高患者左室射血分数(P<0.01),改善左室舒张功能(P<0.01).但2组的血压、心率,以及血压心率乘积差异无统计学意义.结论:曲美他嗪能减轻急性脑血管病患者心肌缺血及心绞痛的症状,提高和改善其收缩和舒张功能.     

大肠癌患者生命质量测定量表QLQ-CR68中文版的研制与应用评价

[目的]研制并通过实际测定评价欧洲癌症研究与治疗组织EORTC的大肠癌患者生命质量测定量表QLQ-CR68中文版的应用效果。[方法]通过翻译、回译、预调查和文化调试等步骤研制相应的中文版,通过110例大肠癌患者进的生命质量测定对量表的信度、效度和反应度进行评价。[结果]相关分析与因子分析显示较好的结构效度;内部一致性除认知功能(0.49)、化疗副作用(0.44)和社会功能(0.67)较低外,其它领域均在0.70以上;重测信度除化疗副作用为0.60外,其余均在0.7以上,而且大部分在0.80以上;发现核心模块的躯体功能、角色功能、社会功能、总健康状况领域及特异模块的所有领域治疗前后得分差异均有统计学意义。[结论]QLQ-CR68中文版具有较好的信度、效度和反应度,可用于中国大肠癌患者的生命质量测定。     

体外冲击波治疗慢性前列腺炎的临床研究

目的探讨体外冲击波治疗慢性非细菌性前列腺炎的疗效。方法对诊断为CAP的600例患者随机分成治疗组和对照组，每组306例，通过中药＋体外冲击波＋微波连续治疗3个月，每个月随访1次，治疗效果进行对比分析。结果治疗组痊愈者196例．占65．33％，好转者102例，占34．00％，无效者2例，占0．67％；对照组痊愈者125例，占41．67％，好转者167例，占55．67％，无效者8例．占2．66％。临床治疗效果明显优于对照组。结论体外冲击波治疗慢性非细菌性前列腺炎疗效显著，是一种非介入、无损伤、无痛苦、无副作用的疗法，可以用于临床。     

肱骨髁间骨折的手术治疗

目的:分析手术复位钢针张力带固定和内外侧双钢板固定治疗肱骨髁间骨折的临床疗效。方法:自1999年1月-2004年2月,手术治疗肱骨髁间骨折48例,按Riseborough分型:Ⅱ型6例,Ⅲ型13例,Ⅳ型29例。手术入路采用经肱三头肌两侧入路28例,尺骨鹰嘴截骨入路20例;内固定方法包括钢针张力带固定23例,内外侧双钢板固定25例。术后早期行功能锻炼。结果:本组48例均获随访,时间12~48个月,平均31个月,用改良Cassebaum评分系统评定肘关节功能,优21例,良18例,可6例,差3例,优良率为81·3%。术后3例关节间隙轻度狭窄和边缘骨赘形成,异位骨化2例,无伤口感染和骨不连,4例尺神经损伤均完全恢复,无一例发生迟发性尺神经炎。结论:经肱三头肌两侧入路和尺骨鹰嘴截骨入路显露肱骨髁间骨折,显露充分,钢针张力带和内外侧双钢板能提供有效固定,合理地运用手术入路和内固定方式,早期行功能锻炼,可取得满意的临床疗效。     

老年从梗塞性痴呆的性激素变化及相关因素的探讨

目的 研究老年多梗塞性痴呆（MID）的性激素。方法 采取放射免疫法测定老年MID46例,老年非痴呆脑梗塞（CI）62例,老年健康对照组38例。结果 男性和女性MID组和CI组分别与对照组比较,睾酮（T）值下降,E2／T增高,均有显性差异,男性MID组雌二醇(E2)高于对照组。女性MID组和CI组分别与对照组比较,T值下降,有显性差异,女性E2更明显下降,催乳素9PRL）和孕酮（RPO）及E2／T值无显性差异。男性上NID与CI组分别比较T、PRO、E2／T均无显性差异。结论 老年MID与CI都存在着性激素失衡,其中男性以E2／T增高,妇性以E2降低最为明显。     

急性脑血管病并发高钠血症临床分析

住院急性脑血管病患者４６８例,均符合中华医学会第四次全国脑血管病学术会《各类脑血管病诊断要点》标准,均经头颅ＣＴ或ＭＲＩ证实。并发高钠血症２８例,男性２１例,女性７例,年龄５２～８０岁,平均年龄６６岁;脑出血１８例、蛛网膜下腔出血２例,脑梗死８例（包括６例大面积脑梗死）,所有病人均无内分泌、代谢性疾病和肾脏病史。 所有患者均在住院２４小时内抽血检测血清钠、钾、氯、钙;住院期间有二次或二次以上复查血电解质的结果。统计方法,采用Ｘ２检验。 根据血清钠＞１４５ｍｍｏｌ／Ｌ诊断为高钠血症,４６８例ＣＶＤ患…     

老年脑卒中后抑郁程度对神经功能及ADL恢复的影响

目的探讨老年脑卒中后抑郁症(PSD)对神经功能缺损(ANFD)、日常生活活动能力(ADL)恢复的影响.方法按CCMDⅡ-R的抑郁诊断标准将172例老年脑卒中病人分为抑郁组、非抑郁组进行研究.结果PSD组与非PSD组的ANFD和ADL无显著差异(P>0.05),而PSD组抑郁程度与ANFD呈显著正相关,与ADL呈显著负相关(P<0.05).PDS组的临床疗效显著,低于非PSD组;且抑郁程度越重,临床疗效越差.结论PSD明显影响临床疗效,对ANFD及ADL的恢复均不利.因此要重视对PSD的预防及诊治.