应急体外循环的临床应用(摘要)

应急体外循环的临床应用（摘要）李全民许庆鹏李刚申宗陶司安家姚飞刘长明应急体外循环（ＥＣＰＢ）在抢救心脏或非心脏危重患者中，具有应急和应变的特点，为控制和改善生命体征提供了有效的手段。作者对１９８１年１０月至１９９７年３月期间施行ＥＣＰＢ的３３例患者...     

托烷司琼预防急诊剖宫产术中恶心呕吐的观察

目的探讨托烷司琼（tropisetron）用于预防急诊剖宫产术中恶心呕吐的临床效果。方法选择急诊饱胃非禁食的剖宫产手术患者120例,按照进食时间和用药情况随机分成4组,A组术前3～6h内进食32例,B组术前3h内进食28例,C组术前3～6h内进食31例,D组术前3h内进食29例,A、B组术前常规使用托烷司琼5mg静脉滴注,而C、D组术前未使用托烷司琼,分别观察并记录术中恶心呕吐的发生情况。结果A组患者的恶心呕吐发生率为6.25%;B组患者的恶心呕吐发生率为10.7%;C组患者的恶心呕吐发生率为38.7%,D组患者的恶心呕吐发生率为48.2%,A组与B组间无显著差异,而A、C组间与B、D组间呈显著差异。结论托烷司琼用于预防急诊剖宫产术中恶心呕吐具有很好的临床效果。     

氩氦刀消融兔胆囊侧肝脏病理学观察

目的研究冷冻胆囊侧肝脏的安全性与有效性。方法对靠近胆囊0.5 cm处3只实验兔的肝脏进行氩氦刀消融,观察7 d后肝脏消融区与胆囊的形态及病理学改变,以及血清转氨酶在冷冻后各时段的变化。结果消融7 d后肝脏脏面形成黄色类圆形坏死灶,平均直径为(2.25±0.35)cm。消融区与腹壁(2/3)、膈肌(1/3)、肠系膜(1/3)、胃壁(1/3)和结肠(1/3)发生粘连。1/3实验兔出现胆囊穿孔。光镜下可见广泛肝组织坏死。肝组织结构不完整,肝小叶轮廓隐约可见,肝索和肝板崩解断裂呈空网状,肝窦局部充血、局部有大量退变炎性细胞浸润和少量崩解红细胞,核溶解。1/3实验兔胆囊壁全层坏死,肌层崩解,黏膜消失,坏死区内可见大量均一红染物质。血清谷草转氨酶(AST)及谷丙转氨酶(ALT)水平均在术后显著升高,其中AST呈一过性升高,在术后第7d恢复至正常水平。结论冷冻可有效消融肝脏组织,且可能引起胆囊穿孔。     

利奈唑胺对严重烧伤家兔炎症因子水平的影响

目的：研究利奈唑胺（LZD）对严重烧伤家兔促炎症因子肿瘤坏死因子-α（TNFα）、白介素-1β（IL-1β）、白介素-6（IL-6）水平的影响。方法：随机将24只家兔分为假烫组、烫伤组、假烫＋LZD治疗组、烫伤＋LZD治疗组4组,每组6只。将两烫伤组家兔背部皮肤置于98℃热水18s制备30％TBSAI III度烫伤模型;假烫组用37℃温水代替热水。两LZD治疗组家兔静脉注射10mg／kg利奈唑胺。组织病理学观察烫伤深度,采用放射免疫分析方法检测烧伤后家兔血清TNF—α、IL-1、β、IL-6水平。结果：与假烫组家兔比较,烧伤家兔TNF-α、IL-1β及IL-6显著升高,IL-1β在伤后12h达峰值,TNF-α及IL-6在伤后24h达峰值。利奈唑胺能显著降低烫伤家兔TNF-α、IL-1β及IL-6水平（P〈0．05）,降幅分别为28．19％、38．54％和28．48％,但利奈唑胺对假烫家兔3种细胞因子的水平无显著影响（P〉0．05）。结论：利奈唑胺能显著降低烫伤家兔的促炎症因子水平。     

中西医结合治疗多囊卵巢综合征排卵障碍的临床观察

目的:观察自拟补肾降雄助孕汤联合达英-35、氯米芬治疗多囊卵巢综合征排卵障碍的临床疗效。方法:选择门诊64例多囊卵巢综合征患者,随机分为两组,每组各32例,中西医结合治疗组采用补肾降雄助孕汤联合达英-35、氯米芬;西药对照组单用达英-35、氯米芬,观察停达英-35后3个月、6个月的月经情况、卵泡发育情况;治疗前及停达英-35后3个月血清性激素FSH、LH、E2、T变化。结果:停达英-35的3个月及6个月后治疗组正常月经人数以及排卵、妊娠人数多于西药对照组的人数(P<0.05);两组治疗3个周期以及6个周期后较治疗前血清LH、T显著下降(P<0.001);两组间相比西药组LH、T回升的几率比中西医结合组的大(P<0.001)。结论:中西医结合治疗多囊卵巢综合征排卵障碍疗效更快、更稳定、更持久。