实时荧光定量PCR检测阴道加德纳菌的方法及价值

目的建立检测阴道加德纳菌的实时荧光定量PCR方法并用于细菌性阴道病的诊断。方法定性PCR检测细菌性阴道病患者阴道分泌物中的阴道加德纳菌;实时荧光定量PCR测定患者阴道分泌物中的阴道加德纳菌的DNA含量。用受试者工作曲线(ROC)评价对细菌性阴道病的诊断价值。结果定性PCR的特异度为65%,敏感度为55%。实时荧光定量PCR检测阴道加德纳菌含量的线性范围1×10～1×106copies/mL。阴道加德纳菌在细菌性阴道病中的含量为(3.85±1.54)lgcopies/mL,明显高于健康体检者(P<0.01)。ROC曲线分析结果显示,曲线下面积为0.761,当阴道加德纳菌的DNA含量截断值为3.60 lgcopies/mL时,其诊断细菌性阴道病的总体敏感度和特异度分别为74%和80%。结论实时荧光定量PCR可以有效地检测阴道加德纳菌基因组DNA提取效率,并且检测阴道加德纳菌的方法敏感度和特异度较高,准确性和重复性良好。对细菌性阴道病的诊断有一定的临床应用价值。     

罗哌卡因硬膜外阻滞复合异丙酚诱导全麻的脑电双频谱观察

目的 探讨罗哌卡因硬膜外阻滞对脑电双频谱(BIS)监测下异丙酚镇静以及麻醉诱导和维持需求量的影响. 方法 32例ASAⅠ～Ⅱ级全麻复合硬膜外麻醉行上腹部手术患者,随机分为A组(对照组)和B组(罗哌卡因组),每组16例.T9～10硬膜外穿刺置管成功后连接BIS,硬膜外给药A组用0.9%的生理盐水,B组用0.15%的罗哌卡因,首次剂量10 ml,然后以5 ml/h持续硬膜外注射.以异丙酚3 mg/s开始诱导,记录患者镇静状态、麻醉诱导和维持的异丙酚用量. 结果 达到镇静状态所需异丙酚剂量B组为(0.65±0.08) mg/kg,A组为(0.89±0.09) mg/kg,组间差异显著(P＜0.05).B组异丙酚麻醉诱导剂量为(1.7±0.3) mg/kg,A组为(2.5±0.6) mg/kg,组间差异显著(P＜0.05).术中维持BIS值在40～50所需异丙酚的剂量B组为(2.3±0.8) mg/(kg·h),显著低于A组的(4.0±1.4) mg/(kg·h)(P＜0.05). 结论 全麻诱导前硬膜外罗哌卡因阻滞显著降低异丙酚镇静与麻醉诱导和维持的需求量.     

PTCA及支架安置术后患者应对方式与服药依从性的关系研究

目的探讨PTCA及支架安置术后患者应对方式对服药依从性的影响。方法对2005年5月~2006年8月在我院行PTCA及支架安置术治疗出院的50例患者进行应对方式及服药依从性的问卷调查,所有数据应用SPSS13.0版进行Logistic多元回归分析法统计处理。结果PTCA及支架安置术后患者应对方式是服药依从性的独立危险因素,采用积极应对方式比采用消极应对方式的患者服药依从性好。结论护理人员在进行健康教育的同时应了解患者个性心理特征和行为模式,指导其采用积极的应对策略,从而提高患者院外服药依从性。     

心血管专科护士如何解读冠状动脉造影报告

冠状动脉造影报告是重要的医学文件.它关系到冠心病的诊断、进一步治疗方案的确定以及患者预后的评价和估计.及时、准确的冠状动脉造影报告可为临床冠心病的诊治提供重要的信息.冠状动脉造影报告描述了冠状动脉的解剖结构、血管受累、病变程度及冠状动脉血流等重要内容.     

曲马多、利多卡因气管内用药预防全麻拔管心血管反应

目的 探讨曲马多和利多卡因经气管内联合给药预防吸入全麻气管拔管期心血管反应的疗效.方法 60例吸入全麻患者随机分入Ⅰ组(对照组)、Ⅱ组(利多卡因组)、Ⅲ组(曲马多组)和Ⅳ组(曲马多+利多卡因组),每组15例.自主呼吸频率＞12次/min、潮气量＞4 ml/kg时给予气管内用药.记录术前、拔管时、拔管后2、5分钟的SBP、DBP、MAP、HR,记录术后发生躁动例数.结果 与对照组比较,利多卡因组的HR、曲马多组的MAP和曲马多+利多卡因组的HR、MAP在拔管即刻和拔管后2 min差别显著,P＜0.05;与术前比较,曲马多组的HR和对照组的HR、MAP在拔管即刻和拔管后2 min差别显著,P＜0.05,利多卡因组的MAP在拔管即刻差别显著,P＜0.05.四组躁动发生率差异显著,P＜0.05.结论 曲马多1 mg/kg和利多卡因1 mg/kg气管内联合给药能较好地控制吸入全麻气管拔管期的心血管反应.     

养胃健脾汤合刺四缝疗法治疗脾胃虚弱型小儿厌食症的临床观察

目的：养胃健脾汤合剌四缝疗法治疗脾胃虚弱型小儿厌食症的临床疗效观察。方法：将脾胃虚弱型小儿厌食症的患儿随机分为两组,治疗组60例,对照组60例。治疗组养胃健脾汤合刺四缝疗法治疗,对照组用多维乳酸茵治疗,一个月为一个疗程,观察两组中医症候改善情况。结果：两组患者的中医症候积分在治疗后,治疗组总有效率91％,对照组总有效率70％,有显著性差异（P〈0.05）,治疗组优于对照组。其中主症食量减少、面色萎黄,次症腹胀与治疗前,有显著性差异（P〈0．05）,治疗组优于对照组。结论：养胃健脾汤合刺四缝疗法治疗脾胃虚弱型小儿厌食症优于多维乳酸菌。     

中美两国医院感染管理体系的比较分析

通过对中美两国的医院感染监测体系和医院感染控制管理体系的发展研究对比其不同点,借鉴国外先进的管理经验。提高我国医院感染控制管理的水平。并引入循证医学的理论,提高我国感染控制工作的科技内涵。     

乳腺癌的钼靶X线征象与免疫组化标记物表达的关系

目的 分析乳腺癌的主要X线征象,肿块、局限性致密浸润影与病理检测常用的免疫组化标记物ER,PR,C-erbB-2,nm23之间的关系。方法 收集云南省第一人民医院2016年1月~2019年1月经病理证实107例乳腺癌患者作为研究对象,病灶共108例,所有患者均行钼靶X线摄影。根据X线征象将所有病灶分为肿块组73例及局限性致密影组35例。使用免疫组化技术测定乳腺癌ER,PR,C-erbB-2,nm23的表达水平,比较两组癌灶中基因表达水平。结果 乳腺癌钼靶X线征象表现为局限性致密浸润影组（80.00%）C-erbB-2的表达高于肿块组（56.16%）,差异有统计学意义（P＜0.05）;局限性致密浸润影组（40.00%）nm23高表达者低于肿块组（64.38%）,差异有统计学意义（P＜0.05）;局限性致密浸润影组腋窝淋巴结转移多于肿块组（P＜0.05）;肿块和局限性致密浸润影其ER,PR阳性表达比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论 乳腺癌主要X线征象的差异可反映肿瘤细胞基因表达C-erbB-2与nm23水平,针对乳腺癌具体征象分析对于其早期诊断及其预后的初步判断有一定意义。     

心肌声学造影评价心脏X综合征患者的价值

目的 应用心肌声学造影评价心脏X综合征患者的价值.方法 选取心脏X综合征50例患者与29例正常人经心肌声学造影(MCE)的同时应用超声心动图得到以下参数:造影剂峰值密度(A)、心肌血流速率β、心肌血流容积(MBF MBF=A×β)左室舒张末期内径LVEDD(mm)、左室收缩末期内径LVESD(mm)、射血分数EF(%)、舒张早期峰值血流速度E(cm/s)、舒张晚期峰值血流速度A(cm/s)、舒张早期峰值血流速度与舒张晚期峰值血流速度比值E/A、舒张早期血流延迟时间Dt(ms).采用定量分析的方法利用统计学方法对相应节段的心肌灌注情况和心脏功能与正常对照组进行比较.结果 与正常对照组比较,X综合征组β及MFB均显著下降,心脏超声心动图在LVEDD、LVESD、EF、E、A、E/A、Dt,无明显差别.结论 心脏X综合征组患者较正常人血流速度减慢的基础上存在着微循环的损伤,但是并没有导致心脏收缩舒张功能异常.MCE可为心脏X综合征的诊断提供新的诊断依据.