易损斑块的标志物--妊娠相关蛋白-A

易损斑块(vulnerableplaque,VP)是急性冠状动脉综合征(ACS)的罪犯因子之一,早期检测、识别VP并预防其进展,对于降低ACS的发生率、致残率、病死率具有极其重要的意义。多数影像学检查几乎总是低估斑块的存在,虽然有时能提示血栓、斑块破裂及钙化,但不能提供关于斑块稳定性方面的     

急性心肌梗死直接冠状动脉成形术后再灌注心律失常分析

目的 分析急性心肌梗死直接冠脉成形术后严重再灌注心律失常发生的状况，探讨其预防和紧急治疗方法。方法 行直接经皮冠状动脉成形术的急性心肌梗死患者245例，根据梗死相关动脉分成三组，LAD组：126例；RCA组：97例；LCX组：22例。统计各组经皮冠状动脉成形术后再灌注心律失常发生的状况。结果 共151例患者发生严重的再灌注心律失常，发生率为61．6％；加速性室性自主心律发生率最高(22．0％)，与梗死相关动脉无关；其次是室性早搏(19．2％)，以LAD组最高(27．8％)。RCA组缓慢性心律失常(窦缓、窦性停搏、高度房室传导阻滞)发生率(35．1％)显著高于LAD组(3．9％)和ICX组(22．7％)：LCX组各种再灌注心律失常发生率界于LAD组和RCA组之间。结论 急性心肌梗死直接冠脉成形术后严重心律失常总的发生率较高，心律失常的类型与梗死相关动脉有明确的相关性。     

血浆ET、CGRP与高血压患者血压昼夜变化的相关性

目的：了解杓形、非杓形高血压患者血浆内皮素（ET），降钙素相关肽（CGRP）与高血压昼夜变化的相关性及在高血压发病中的作用。方法：使用动态血压检查仪将117例高血压患者分为杓形（B组）和非杓形（C组），同时在昼夜规定的范围内采用，使用放射免疫法测定ET、CGRP。设对照组A组。结果：ET值：B组、C组昼间值，C组夜间值均高于A组，具有明显差异（P＜0．05，P＜0．01；P＜0．01）。CGRP值：B、C两组昼夜值均低于A组，但无明显的统计学意义。结论：杓性高血压患者昼间，非杓形高血压昼夜间均有缩血管物质ET水平的升高，即ET分泌增加和／或活性增强；舒血管物质CGRP昼夜分泌减少和／或活性减弱，由此反映了这两种血浆活性物质调节失衡在高血压的发病中是有一定作用的。     

原发性高血压患者动脉硬度指数与肱动脉内皮功能的关系

目的了解动脉硬度指数(ASI)能否检测动脉硬化早期与血管内皮功能的关系。方法用 YF-1血管硬度测量仪测量61例高血压病人的 ASI,并用高频超声测量其肱动脉血流介导的血管扩张反应(FMD)和硝酸甘油诱导的血管舒张功能(NID)。结果 ASI 与 FMD 呈负相关:r=-0.340(P<0.01),ASI 中度升高组和重度升高组的 FMD 值低于正常组(P<0.05)。ASI 正常组、轻度升高组、中度升高组和重度升高组的 NID 差别不大(P>0.05)。结论 ASI 是一个早期发现动脉硬化的指标。     

速效救心丸治疗冠心病无症状心肌缺血48例疗效观察

无症状心肌缺血在冠心病病人十分常见,但由于其缺乏相应的症状,因而很容易被忽视,正因如此,其预后可能比有症状的心肌缺血更差,对此必须积极治疗。笔者用速效救心丸对48例无症状性心肌缺血患者进行了治疗观察,并取得了良好的临床效果,现报道如下。1临床资料l．工病例选择：冠心病诊断按WhO标准,并除外束支传导阻滞、预激综合征、心肌肥厚、心瓣膜病及洋地黄、奎尼丁等药物所致的ST段改变者。24小时动态心电图诊断无症状性心肌缺血标准如下：按美国专门委员会讨论制定的规划,即ST段水平型或下垂型压低）O．lmv,持续时间＞lmin…     

AMI患者行急诊经皮冠状动脉成形术后再灌注心律失常分析

急性心肌梗死 (AMI)后行急诊经皮冠状动脉成形术 (PTCA)能及时开通闭塞的冠状动脉 ,有效地缩小梗死面积 ,改善心功能 ,提高梗死后患者的生存率和生活质量。但是梗死相关动脉 (IRA)开通后 ,不可避免地会发生各种类型的再灌注心律失常 (RA) ,有些严重的心律失常如果不及时治疗 ,可能发生严重的后果。本文总结 2 4 5例 AMI患者行急诊 PTCA后严重 RA的发生情况 ,并分析 RA类型与 AMI相关动脉的关系 ,探讨其预防和治疗方法。1　资料与方法1 .1　临床资料　本文 2 4 5例 AMI患者 ,分别于2 0 0 0年 1月至 2 0 0 2年 1月在北京朝阳医院…     

冠心病患者肾动脉狭窄发病率分析

冠心病 (CHD)是动脉粥样硬化累及冠状动脉并导致其狭窄所致。随着我国人口老龄化的出现 ,动脉粥样硬化的全身表现 (包括肾动脉、肢体动脉等 )发病率越来越高。国外研究发现CHD人群中肾动脉狭窄的发病率约为 2 0 % ,但我国CHD患者中肾动脉狭窄的发病率研究还比较少。本文对这一问题进行了初步探讨。1　对象与方法2 0 0 1年 1 0月～ 2 0 0 3年 6月间 ,我院收治的1 0 3例行冠状动脉造影 ,同时行选择性或非选择性肾动脉造影的患者 ,其中男 65例 ,女 38例 ,平均年龄 ( 63.7± 1 5 .4)岁。有高血压史者 63例 ,糖尿病者 2 8例 ,吸烟者 46例 ,高…     

高血压病人纤溶活性及其影响因素的临床观察

目的　研究高血压病人纤溶活性的变化及其影响因素。方法　对高血压病人、正常对照的纤溶酶原激活物及纤溶酶原激活物抑制物活性及甘油三脂、总胆固醇、空腹血糖、空腹胰岛素、胰岛素抵抗进行了研究。结果　研究发现 ,与正常对照组相比 ,高血压病人存在TPA活性降低、PAI_1活性增高。相关回归发现 ,体内影响TPA、PAI_1活性的因素为IR、BMI、TG。结论　高血压病人存在纤溶活性的降低 ,与体内代谢紊乱有关     

变异型心绞痛诱发Ⅱ度房室传导阻滞1例

患者，男，56岁。因阵发性胸闷痛7d于1996年2月入院。患者胸闷痛主要在心前区，发生在夜间及早晨醒来时，每天发作2～6次，2～5min自行缓解。既往无高血压及胞病史，有饮酒及吸烟史。体检：血压18／10kPa，心率68次／min，律齐，各瓣膜区未闻及杂音，A＞PZ，肝脾未及。心电图示     

内皮素和降钙素基因相关肽与心力衰竭严重程度的关系

目的　探讨内皮素 (ET)和降钙素基因相关肽 (CGRP)与充血性心力衰竭 (CHF)严重程度的关系。方法　以 96例CHF患者为研究对象 ,其中心力衰竭Ⅰ度 2 8例 ,心力衰竭Ⅱ度 35例 ,心力衰竭Ⅲ度 33例 ,测定血浆ET和CGRP浓度 ,同时以 35例健康人为对照。结果　研究组较对照组血浆ET浓度及ET CGRP值显著升高 ,血浆CGRP浓度显著下降 ;其中心力衰竭Ⅱ度比心力衰竭Ⅰ度明显 ,心力衰竭Ⅲ度比心力衰竭Ⅱ度明显。结论　ET和CGRP是反映CHF严重程度的有效指标。