主动疝囊切开技术在腹腔镜完全腹膜外疝修补术中的临床应用及疗效观察

目的 在掌握常规腹腔镜完全腹膜外疝修补术(totally extraperitoneal,TEP)的基础上,研究在术中主动切开斜疝疝囊治疗腹股沟斜疝的临床安全性及有效性.方法 回顾性分析2017年3月至2019年3月武汉科技大学附属天佑医院普外科收治的280例成人单侧斜疝病人临床资料,按手术方式的不同分为对照组(140...     

钠钾镁钙葡葡糖注射液与乳酸钠林格液对外伤性脾破裂所致休克患者平均动脉压的影响分析

目的 探讨钠钾镁钙葡葡糖注射液与乳酸钠林格液对外伤性脾破裂所致休克患者平均动脉压的影响分析。方法 将某院急诊 2020 年 1月～ 2022 年 1 月 96 例外伤性脾破裂所致休克患者分组,按照简单随机数字表法分为对照组(n = 48)和观察组(n = 48),对照组采用乳酸钠林格液液复苏,观察组采用钠钾镁钙葡葡糖注射液复苏。评估两组患者的抢救成功率,并且分析比较两组患者的血钠、血钾、血钙、血镁、生命体征恢复时间、血压、心率恢复情况。结果 观察组的抢救成功率为 91.67%,高于对照组的 75.00%(P < 0.05)。与 T₀时相比,T₃时观察组的血钠、血钾、血钙、血镁优于对照组(P < 0.05)。观察组血压、心率、尿量、意识、肢温等生命体征恢复时间均少于对照组(P < 0.05)。与 T₀相比,T₁、T₂、T₃、T₄时两组的 MAP 增加,且观察组高于对照组;T₁、T₂     

医患双方对于医院暴力先兆认知状况的调查

目的:了解医患双方对于医院暴力先兆的认知现状,为预防工作场所暴力提供先兆评估依据.方法:在两家综合性医院抽取患方人群和医方人群,进行关于医院暴力先兆的问卷调查.结果:医务人员沟通技巧差、态度冷漠、未向患方解释病情或预后估计、工作环节出错、用药不合理、医疗费用过高、医务人员推卸责任,病人得不到尊重和重视,这些医院暴力的先兆得到双方认可.结论:医患双方对于医院暴力先兆的认知存在差异,医方对主观过错因素的重视需加强.     

良性前列腺增生手术前后膀胱质量变化研究

目的 探讨良性前列腺增生(BPH)手术前后膀胱质量变化特点.方法 随机选择BPH住院患者52例(试验组),无下尿路梗阻老年患者15例(对照组).试验组及对照组均行B超测定膀胱质量(utrasound estimated bladder weight,UEBW).试验组患者术后6～12个月再次行UEBW.结果 试验组52例UEBW(92.8±41.5)g;19例失访,术后33例UEBW(62.1±22.6)g;术后排尿异常7例UEBW(73.6±22.3) g;术后排尿正常26例UEBW(59.1±24.5)g;对照组15例UEBW(41.8±9.2) g.5组UEBW比较,差异有统计学意义(F=11.70,P＜0.01).其中试验组术前UEBW较术后高,试验组术后UEBW高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 BPH患者可因膀胱出口梗阻(BOO)致膀胱产生相应变化,膀胱壁增厚,膀胱质量增加.通过手术解除下尿路梗阻后膀胱可以得到部分恢复,但无法恢复至正常膀胱水平.膀胱质量测定可以应用于BPH术前和术后的评价.     

FTS 理论在全腹腔镜胃肠癌根治术围手术期的临床应用

目的：探讨 FTS（fast-track surgery,加速康复外科）理论在全腹腔镜胃肠癌根治术围手术期的临床应用效果及其安全性。方法回顾性分析我科2012年1月至2013年1月 FTS 应用在18例全腹腔镜胃肠癌症手术患者中的临床疗效。结果所有患者均无吻合口瘘、吻合口狭窄等并发症,其住院时间明显缩短,住院费用亦有所减少,术后生活质量大幅提高,可尽早开始下一步辅助治疗。结论 FTS 理论在全腹腔镜胃肠癌根治术中应用疗效确切,值得推广。     

活血潜阳祛痰方干预高血压前临床心衰阶段的临床研究

目的:观察活血潜阳祛痰方干预高血压前临床心衰阶段患者的临床疗效。方法:纳入100例高血压前临床心衰阶段(阶段B)血瘀阳亢痰浊证患者,随机分为治疗组和对照组,每组各50例。对照组患者采用西医常规治疗,治疗组患者在西医常规治疗基础上加服活血潜阳祛痰方,两组治疗周期均为16周。比较两组患者的动态血压、中医症状积分,检测患者的胰岛素抵抗、心功能及心脏结构相关指标,包括空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、脑钠肽(BNP)、室间隔厚度(IVST)、左心室后壁厚度(LVPWT)、左心室舒张末内径(LVEDD)、左心室质量指数(LVMI)及左心室射血分数(LVEF)。结果:①治疗后,两组患者的24 h、白天、夜间平均收缩压和舒张压均明显降低(P0.01),且治疗组患者的血压下降幅度较对照组更显著(P0.05,P0.01)。②治疗后,两组患者的中医症状积分均明显降低(P0.01),且治疗组患者的症状积分下降幅度大于对照组(P0.01)。③治疗后,两组患者的FIN、HOMA-IR水平均下降(P0.05,P0.01),且治疗组患者的FIN、HOMA-IR下降幅度大于对照组(P0.01)。④治疗后,两组患者的BNP水平均降低(P0.05,P0.01),且治疗组患者的BNP水平降低幅度大于对照组(P0.01);同时治疗组患者的LVEF水平有所升高(P0.05)。⑤治疗后,治疗组患者的LVEDD、IVST、LVPWT、LVMI均减小(P0.05,P0.01),对照组患者的LVEDD、IVST、LVMI亦减小(P0.05,P0.01),且治疗组患者的LVEDD、IVST、LVPWT、LVMI减小幅度均大于对照组(P0.05,P0.01)。结论:活血潜阳祛痰方结合西医常规疗法可降低高血压前临床心衰阶段血瘀阳亢痰浊证患者的血压,改善患者的胰岛素抵抗、左心室重构及心功能。     

桃红四物汤治疗心血瘀阻型稳定性冠心病的临床疗效

目的观察桃红四物汤治疗心血瘀阻型稳定性冠心病的临床疗效。方法将144例心血瘀阻型稳定性冠心病患者随机分为2组,对照组72例应用西医常规治疗,治疗组72例在对照组治疗基础上应用桃红四物汤治疗,2组疗程90 d。比较2组治疗前后中医证候积分、西雅图量表(SAQ)积分变化,比较2组中医证候疗效,分析中医证候与生活质量的相关性。结果 2组治疗30、60、90 d中医证候积分均较本组治疗前降低(P0.05);且治疗组中医证候积分均低于对照组治疗同期(P0.05,P0.01)。2组治疗后SAQ积分均较本组治疗前升高(P0.05);治疗组治疗30 d,躯体受限程度、心绞痛稳定状态积分均高于对照组治疗同期(P0.05);治疗组治疗60 d除心绞痛发作情况外,其他4个维度积分较高于对照组治疗同期(P0.05,P0.01);治疗组治疗90 d,躯体受限程度、心绞痛稳定状态、心绞痛发作情况、治疗满意程度、疾病认识程度积分均高于对照组治疗同期(P0.05,P0.01)。治疗组总有效率89.23%,对照组71.64%,2组总有效率比较差异有统计学意义(P0.05),治疗组中医证候疗效优于对照组。中医证候积分改善越多,生活质量就改善越多。结论桃红四物汤在对心血瘀阻型稳定性冠心病患者的中医证候、生活质量的改善方面优于常规西医治疗,生活质量与中医证候的改善呈正相关。     

急性嵌顿性痔Ⅰ期PPH术的临床研究

目的 观察Ⅰ期吻合器痔上黏膜环切术(PPH)治疗急性嵌顿性痔的临床效果.方法 对20例急性嵌顿性痔行Ⅰ期PPH手术治疗(Ⅰ期组),另20例急性嵌顿性痔行保守治疗后行Ⅱ期PPH术(Ⅱ期组)作比较分析.结果 Ⅰ期治疗病例预后良好,无严重并发症,与Ⅱ期比较,在疼痛缓解时间、住院及恢复工作时间方面有明显差异(P＜0.01).结论 急性嵌顿痔行Ⅰ期PPH手术安全有效、可行的,具有明显优势.     

纳豆菌液体发酵转化黄芩苷和汉黄芩苷的工艺研究

探索研究纳豆菌液体发酵黄芩药材制备黄芩素和汉黄芩素的工艺,利用纳豆菌所产生的活性酶对黄芩苷和汉黄芩苷进行生物转化,以提高黄芩中黄芩素和汉黄芩素的含量。通过考察不同碳源、氮源及无机盐的种类和浓度、培养基pH、药材粉碎度、装液量、摇床转速、液料比、发酵时间等因素对发酵工艺的影响,以黄芩素和汉黄芩素的含量为评价指标,优选得到黄芩生物转化生成黄芩素和汉黄芩素的液体发酵最佳工艺为蛋白胨质量分数为1.0%,氯化钠0.05%,pH 6.0,黄芩药材粉碎过40目,装样量33%,摇床转速200 r·min^-1,液料比5 : 1,温度37 ℃,发酵6 d,黄芩药材中黄芩苷的转化率为97.6%,汉黄芩苷转化率97.0%。验证试验表明该工艺稳定可行,为黄芩素和汉黄芩素的工业化生产提供数据参考。     

自噬在心肌肥厚中的作用及中医药研究进展

心肌肥厚导致心力衰竭是心血管重要事件链,细胞自噬(autophagy)是心肌肥厚发展过程中的“双刃剑”。中医药在改善心肌肥厚有着独特优势,越来越多的证据表明中医药可以调控细胞自噬相关基因和通路。主要阐述了细胞自噬的调控机制及中医药介导细胞自噬干预心肌肥厚的相关进展,以期为中西医结合防治心肌肥厚提供新思路。