活血潜阳方对高血压(血瘀阳亢痰浊证)患者胰岛素抵抗及生活质量的干预

目的:探讨活血潜阳方对高血压(血瘀阳亢痰浊证)合并胰岛素抵抗患者血压、胰岛素抵抗及生活质量的影响。方法:临床收集60例高血压合并胰岛素抵抗(血瘀阳亢痰浊证)的患者,随机分为贝那普利组及贝那普利加用活血潜阳方组,按各组要求给药治疗8周,临床观察各组患者的血压、胰岛素敏感及抵抗指数、临床症状积分,并检测患者治疗前后焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS),通过比较上述指标的差异,来比较两组治疗对患者血压及生活质量的影响。结果:①两组治疗均能有效降低血压(P<0.01),活血潜阳方组对舒张压的降低疗效优于贝那普利组(P<0.05)。②活血潜阳方组的治疗能明显改善患者的临床症状积分(P<0.01),与贝那普利组相比积分前后下降值间存在统计学差异(P<0.05),临床症状的有效率优于贝那普利组(P<0.05)。③两组的治疗均可降低患者的SAS积分与SDS积分(P<0.01)。活血潜阳方组对患者的SAS积分下降的效果优于贝那普利组(P<0.01)。④活血潜阳方组的治疗能明显降低患者的空腹胰岛素水平(P<0.01),并随以上指标的改善,胰岛素敏感指数显著升高,胰岛素抵抗指数明显下降,治疗前后自身对照存在统计学差异(P<0.05)。结论:高血压兼有血瘀阳亢痰浊证患者存在明显的胰岛素抵抗,联用活血潜阳方治疗高血压合并胰岛素抵抗(血瘀阳亢证)的患者较单用西药贝那普利能更有效的降低血压及胰岛素抵抗,改善临床症状,缓解患者的焦虑状态,显著改善患者的生活质量。因此,活血潜阳方是治疗高血压的有效方剂。     

糖皮质激素对鼻息肉中细胞角蛋白13表达的影响

<正>鼻息肉是耳鼻咽喉科多发病,在鼻科疾病中占有重要地位。其发病有着极其复杂的因素,虽然有大量的基础和临床研究,但其病因、诊断及治疗仍未明确阐明,因此一直是人们研究的热点。鼻息肉形态学研究早已发现[1,2],其上皮细胞有明显的鳞状上皮化生、分泌细胞增殖等一系列变化,认为上皮细胞增殖活跃及化生在鼻息肉发病机制中可能占有重要地位,而作为上皮分化标志的细胞角蛋白     

基于“数字人”的创新性实验项目在正常人体学教学中的实践

基于"数字人"交互解剖触控教学系统(简称"数字人")进行实验课程改革。选取两个自然班,分为实验组和对照组,对照组进行传统实验教学,实验组进行创新性实验教学,每个实验项目以临床案例或者情景案例为引导,利用相关问题引导学生自主探索,利用"数字人"将理论知识运用于实践,解决临床问题。研究发现,基于"数字人"的实验课程改革取得了较好教学效果,有助于提高学生学习成绩和学习兴趣,培养学生临床思维能力,增强学生团队协作能力。     

挤压综合征诊治过程中肾功能的实验室观察

目的探讨肾功能检查在挤压综合征诊断和治疗过程中的有效运用。方法对16例挤压综合征患者诊治过程中的尿常规检查和血液肾功能检查结果进行分析。结果所有患者均出现血清钾离子、肌酐和尿素氮浓度的快速显著升高;尿量减少,尿蛋白实验阳性,水平从+至+++不等;12例患者出现血尿和肌红蛋白尿。经以补液、利尿、血液透析和全身营养支持为主的综合治疗后尿量恢复正常,血清钾离子、肌酐和尿素氮浓度逐渐下降,10例基本治愈的患者各项指标均恢复至正常水平。结论应定时检查患者的肾功能确保对挤压综合征诊断和治疗的有效性。     

双轻链病致慢性肾功能不全1例

轻链病(light chain disease,LCD)是多发性骨髓瘤(Multiplemyoloam,MM)的一种类型,是一种浆细胞失调、血中出现浆细胞样细胞伴轻链合成过剩的免疫球蛋白异常性疾病.但双轻链病在临床上较为少见,近日我们发现1例双轻链病致慢性肾功能不全,现报告如下.     

超声诊断双孔室间隔缺损并右心室流出道狭窄1例

患者男,53岁.因胸闷、心悸5年入院.近5年来稍剧烈活动即出现胸闷、心悸及呼吸困难.既往无心脏病史.体格检查:心率106次/min,律齐,胸骨左缘2～4肋间及心尖部可闻及3～5级吹风样收缩期杂音.心电图示窦性心动过速,左室肥大,心肌缺血.X线胸片示心脏左心扩大.     

经食管实时三维超声心动图诊断房间隔缺损的应用价值

诊断,其中房间隔缺损22例,卵圆孔未闭1例.在对房间隔缺损最大径的测量中,2D-TTE、2D-TEE及RT-3D-TEE三种测量方法之间相比差异无统计学意义(P>0.05).RT-3D-TEE显示房间隔缺损直径测量值与手术实际测值呈高度相关.结论 RT-3D-TEE具有实时、快速成像的特点,可以同步清晰显示房间隔缺损的位置、立体大小和毗邻结构的关系.     

重组胶质细胞源性神经营养因子腺病毒保护培养的原代脊髓运动神经元

目的:观察胶质细胞源性神经营养因子(glia cell line-derived neurotrophic factor,GDNF)重组腺病毒(AdCMVgdnf)对培养的原代脊髓运动神经元的保护作用.方法:原代培养的脊髓运动神经元转染不同滴度AdCMVgdnf不同时间后计数,并计算凋亡的运动神经元的百分率.结果:104～107 pfu*ml-1 (pfu,plaque form unit) AdCMVgdnf的保护作用中, 以107 pfu*ml-1作用最显著,腺病毒的滴度过大或过小,保护作用都减弱;观察1～9 d不同转染时间的效果时,在第3～9天均可观察到保护作用,以第9天最明显,存活的运动神经元数比对照组增多280%,同时凋亡神经元的百分比较对照组减少12.9%.结论:在一定的时间(9天)和合适的腺病毒滴度(107 pfu*ml-1)条件下,腺病毒介导的GDNF对体外培养的脊髓运动神经元起到了保护作用.     

神经源性痛诱发大鼠背根神经节细胞电生理学变化

动作电位的异常爆发和编码是痛觉信号传递的电生理学基础。越来越多的证据表明 ,外周感觉神经元的敏化是慢性痛发生的重要机制之一。本次实验通过结扎大鼠单侧Ｌ5 和Ｌ6 脊神经诱发神经源性痛 ,经ＶｏｎＦｒｅｙＨａｉｒ机械痛敏测量法筛选后 ,运用全细胞膜片电流钳技术研究急性分离的背根神经节 (ｄｏｒｓａｌｒｏｏｔｇａｎｇｌｉｏｎ ,ＤＲＧ)细胞电生理学特征 ,结果发现 :①对照组大鼠背根神经节小直径神经元 (细胞直径 <30 μｍ)的动作电位阈值为 -1 1 .1 2± 1 .0 6ｍＶ (ｎ =1 1 ) ,神经源性痛后小直径神经元动作电位阈值降低了 7.82…