中医综合治疗对高血压病人血压管理效果的影响

目的观察中医综合治疗对社区高血压病人血压管理的改善作用。方法纳入120例社区原发性高血压病人,在原治疗方案的基础上进行健康宣教、耳穴贴压、恬淡疏肝调息法以及活血潜阳方,治疗3个月。比较干预前后病人诊室血压、中医证候及生活习惯改善情况等。结果①社区高血压病人多合并1个以上危险因素;②社区高血压病人可干预的危险因素以缺乏运动居多;③治疗后中医症状积分降低(P<0.01);④治疗后收缩压及舒张压下降(P<0.01);⑤治疗后病人血压达标率上升(P<0.01);治疗后病人饮食生活习惯得到一定改善,吸烟率、饮酒率下降,缺乏运动病人减少,病人对自身高血压的知晓率达100.0%;⑦治疗后不同证型病人血压达标率改善情况不同。结论中医综合治疗可提高社区高血压病人对自身血压情况的认识,改善了病人的生活方式、血压情况及中医症状。     

咪达唑仑对局部麻醉药致惊厥神经毒性的影响

目的从致惊厥的行为学角度探讨咪达唑仑对局部麻醉药罗哌卡因、布比卡因、利多卡因及氯普鲁卡因致惊厥毒性的影响。方法 160只小鼠随机平行进入罗哌卡因、布比卡因、利多卡因和氯普鲁卡因4个实验。每个实验又随机分为咪达唑仑0(正常对照),0.25,0.5和1.0mg.kg-1组。各组小鼠先sc给予咪达唑仑20min后,再分别ip给予罗哌卡因85.9mg.kg-1,布比卡因48mg.kg-1,利多卡因80mg.kg-1或氯普鲁卡因250mg.kg-1,咪达唑仑0mg.kg-1对照组ip给予生理盐水;观察小鼠惊厥潜伏期、持续时间等;另外180只小鼠随机平行进入罗哌卡因、布比卡因、利多卡因和氯普鲁卡因4个实验。每个实验再随机分为咪达唑仑0(正常对照),0.5和1.0mg.kg-1组。按序贯法分析咪达唑仑对罗哌卡因、布比卡因、利多卡因及氯普鲁卡因致惊厥半数有效量(ED50)的影响。结果与正常对照组相比,咪达唑仑0.25,0.5和1mg.kg-1可延长局部麻醉药致小鼠惊厥潜伏期〔罗哌卡因:从162±21延长到186±50,352±229和(420±255)s;布比卡因:从136±19延长到227±40,485±355和(234±223)s(P<0.01);利多卡因:从164±34延长到247±101,216±54和(421±168)s;氯普鲁卡因:从183±63延长到238±131,392±219和(420±211)s〕;可缩短惊厥持续时间〔罗哌卡因:从914±306缩短到336±172,248±70和(290±42)s(P<0.01);布比卡因:从537±175缩短到442±129,131±147和(30±62)s;利多卡因:从26±9缩短到23±5,27±4和(16±5)s;氯普鲁卡因:从304±93缩短到269±184,123±145和(114±140)s〕;咪达唑仑0.5和1.0mg.kg-1可增加局部麻醉药致惊厥的ED50〔罗哌卡因:从51.2增加到68.1和89.3mg.kg-1;布比卡因:从38.6增加到50.3和57.2mg.kg-1;利多卡因:从48.8增加到71.5和86.2mg.kg-1;氯普鲁卡因:从152.5增加到254.1和190.6mg.kg-1(P<0.01)〕。结论咪达唑仑可拮抗局部麻醉药的致惊厥作用,降低其中枢神经系统毒性。     

高血压病患者中医症状因子分析

目的：提取原发性高血压（EH）患者的主要病理要素,以期对EH的辨证有所帮助。方法：纳入1 000例EH患者,对其主要中医症状进行流行病学调查,采用因子分析方法对相关数据进行统计分析。结果：共提取12个公因子：F1：X4腰酸、X5膝软;F2：X6五心烦热、X18失眠、X17心悸;F3：X11面赤、X12目赤;F4：X21口淡、X22食少;F5：X1眩晕、X8胸闷、X7头如裹、X2头痛;F6：X25肢麻、X26胸胁刺痛;F7：X20健忘、X19耳鸣;F8：X13口干、X14口苦;F9：X10畏寒肢冷、X24夜尿频、X23气短;F10：X15便秘、X16溲赤;F11：X3急躁易怒;F12：X9呕吐痰涎。结论：高血压病病理要素主要涉及阴虚、气虚、阳虚、阳亢、痰湿与血瘀;病位主要涉及肝、肾、脾、心。     

临床路径信息系统的应用概况

临床路径信息化是临床路径管理应用深化的必然结果。本文介绍了临床路径实施的背景及效果,以及基于医院信息系统的临床路径信息系统的应用情况。临床路径管理软件嵌入医院信息系统(HIS)中,与HIS系统有效整合,促进了临床路径实施的标准化、程序化和精细化,同时推动了医院信息化建设。     

3.0T多体素磁共振质子波谱在常见颅内肿瘤鉴别诊断中的价值

目的 探讨3.0T多体素磁共振质子波谱(1H-MRS)对脑部肿瘤的诊断与鉴别诊断中的应用价值.方法 病理证实的颅内肿瘤患者29例:脑膜瘤8例,胶质瘤14例,转移瘤7例.所有患者均常规行3.0T MRI平扫及增强扫描,并运用1 H-MRS分析;检测肿瘤组织区、瘤周组织区和对侧正常脑组织区乙酰天门冬氨酸(NAA)、含胆碱类物质(Cho)和含肌酐类物质(Cr),比较NAA/Cho、NAA/Cr和Cho/Cr比值.结果 脑肿瘤的1H-MRS与正常脑组织明显不同,表现为NAA/Cr及NAA/Cho比值降低,Cho/Cr比值升高.在高级别胶质瘤区中NAA/Cho值比低级别下降明显(P＜0.05).脑膜瘤与胶质瘤实质区各项代谢比值均有统计学差异(P＜0.05).三组肿瘤瘤周区仅NAA/Cho比值差异有统计学意义(P＜0.05).结论 多体素1H-MRS可以在分子水平上有助于胶质瘤、脑膜瘤和转移瘤的鉴别诊断.     

进口俄罗斯蜂蜜的真实性及食源性微生物检测分析

目的了解进口俄罗斯蜂蜜的真实性及微生物污染情况。方法采集进口俄罗斯蜂蜜样品132批,依据我国标准要求,对反映真实性的理化指标及微生物指标进行检测分析,包括蔗糖、果糖和葡萄糖、碳-4植物糖、菌落总数、大肠菌群、霉菌计数、嗜渗酵母计数等。结果大肠菌群、霉菌计数未检出,其他指标均有样品检出不合格,不合格率分别为蔗糖1.52%(2/132)、葡萄糖和果糖2.27%(3/132)、碳-4植物糖5.88%(1/17)、菌落总数1.52%(2/132)、嗜渗酵母总数3.79%(5/132)。t检验分析,检出指标样本均值与限量值之间差异均有统计学意义(P<0.05)。结论大部分进口俄罗斯蜂蜜真实性指标和微生物指标符合我国标准要求,但存在个别样品真实性指标不合格以及微生物污染超标问题,建议相关部门加强风险监测和风险交流,打击食品走私,防止不合格蜂蜜流入我国市场。     

重症监护室护理管理中强化细节管理的效果

目的 研究分析强化细节管理对于重症监护室中护理管理产生的效果影响.方法 以2014年1月~2016年2月为时间段,从本院重症监护室中随机选出155例患者,随机分对照组(79例)和实验组(76例),对照组做一般护理,实验组实施强化细节管理.对两组临床效果进行对比.结果 实验组基础护理、管理护理、护理文件三项指标的质量评分分别为(96.7±5.8)分、(94.9±4.6)分、(95.6±3.5)分,均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);护理后实验组护理满意率为93.42%,对照组则护理后满意率为67.09%,前者高于后者,数据差异有统计学意义(P<0.05).结论 强化重症监护室中的护理管理有助于提高整体护理质量,同时患者医护人员提供的临床护理服务更为满意,因此强化细节管理在重症监护室内护理管理工作中有重要使用价值,值得推广.     

腹腔镜微创根治术与开腹根治术治疗高龄结直肠癌对患者免疫功能及预后的影响

目的 探究腹腔镜微创根治术治疗高龄结直肠癌对患者免疫功能及预后的影响.方法 选取2018年1月至2019年5月本院收治的84例高龄结直肠癌患者,根据治疗方法的不同分为观察组和对照组,每组42例.观察组行腹腔镜微创根治术,对照组行开腹结直肠癌根治术.比较两组围术期指标、血浆T淋巴细胞亚群指标及并发症发生率.结果 两组淋巴结清扫数量、手术时间、CD8+水平比较差异无统计学意义;观察组术中失血量少于对照组,术后并发症发生率低于对照组,术后肛门排气时间、下床活动时间和住院时间均短于对照组,CD4+、CD3+、CD4+/CD8+水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 腹腔镜微创根治术治疗高龄结直肠癌患者与开腹手术治疗效果相当,但对机体造成的创伤较小,可缓解手术应激反应,改善免疫功能,减少并发症发生,缩短术后恢复时间.     

丹玉和脉颗粒对小鼠的急性毒性实验研究

目的 观察丹玉和脉颗粒对小鼠的急性毒性。方法 分别给予丹玉和脉颗粒不同浓度和0.5%CMC-Na溶液灌胃给药后,连续观察14天,记录小鼠的一般情况、体质量、耗食量及主要脏器外观形态有无异常表现,并记录小鼠中毒表现及死亡情况。结果 急性毒性实验中,丹玉和脉颗粒各剂量组均未见小鼠中毒表现及死亡,给药前后小鼠的一般情况、体质量、耗食量、各脏器指数均无明显差异。结论 在9～36 g/kg的剂量范围内,丹玉和脉颗粒对小鼠的一般情况、体质量、耗食量及主要脏器均无明显影响。急性毒性试验提示该药毒副作用较小,安全性良好,为临床安全用药提供依据。     

活血潜阳方对高血压(血瘀阳亢痰浊证)患者胰岛素抵抗及生活质量的干预

目的:探讨活血潜阳方对高血压(血瘀阳亢痰浊证)合并胰岛素抵抗患者血压、胰岛素抵抗及生活质量的影响。方法:临床收集60例高血压合并胰岛素抵抗(血瘀阳亢痰浊证)的患者,随机分为贝那普利组及贝那普利加用活血潜阳方组,按各组要求给药治疗8周,临床观察各组患者的血压、胰岛素敏感及抵抗指数、临床症状积分,并检测患者治疗前后焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS),通过比较上述指标的差异,来比较两组治疗对患者血压及生活质量的影响。结果:①两组治疗均能有效降低血压(P<0.01),活血潜阳方组对舒张压的降低疗效优于贝那普利组(P<0.05)。②活血潜阳方组的治疗能明显改善患者的临床症状积分(P<0.01),与贝那普利组相比积分前后下降值间存在统计学差异(P<0.05),临床症状的有效率优于贝那普利组(P<0.05)。③两组的治疗均可降低患者的SAS积分与SDS积分(P<0.01)。活血潜阳方组对患者的SAS积分下降的效果优于贝那普利组(P<0.01)。④活血潜阳方组的治疗能明显降低患者的空腹胰岛素水平(P<0.01),并随以上指标的改善,胰岛素敏感指数显著升高,胰岛素抵抗指数明显下降,治疗前后自身对照存在统计学差异(P<0.05)。结论:高血压兼有血瘀阳亢痰浊证患者存在明显的胰岛素抵抗,联用活血潜阳方治疗高血压合并胰岛素抵抗(血瘀阳亢证)的患者较单用西药贝那普利能更有效的降低血压及胰岛素抵抗,改善临床症状,缓解患者的焦虑状态,显著改善患者的生活质量。因此,活血潜阳方是治疗高血压的有效方剂。