肾脏可复性评估

急性肾损伤是重症患者常见合并症,其恢复与否密切关系到患者的短期和长期预后,采取有效监测措施判断其可复性及影响因素是采取有效干预和改善预后的关键。肾脏可恢复性受损伤类型和程度、肾脏局部因素和全身状况等诸多因素影响,本文从危险因素、临床信息、病理、分子标志物、影像学等方面对其进行探讨,为临床实践提供参考。     

降血糖药格利齐特应用染色体畸变试验检测的诱变性

以培养的中国仓鼠肺成纤维细胞(CHL)染色体畸变试验,检测降血糖药格列齐特的诱变性。药物在87.5～350μg/ml 时与 CHL 细胞接触24～48h,不论肝微粒体酶复合因子(S_9)是否存在,CHL 细胞的染色体畸变率均为2～4%。     

咖啡因的致突变研究——细胞染色体畸变和微核率的比较观察

咖啡因可诱发哺乳动物(包括人)离体细胞染色体畸变巳被遗传学家所公认。至于其是否引起哺乳动物体内细胞染色体畸变,国外尚有不同看法。Nemiyovskii和Kuklmann等认为它可诱导体内染色体发生     

天门冬氨酸钙在大鼠体内的吸收率研究

钙是人体必需的一种常量元素。它除了构成人体的骨骼和牙齿外，还参与多方面的生理活动。据有关营养调查资料显示，我国居民普遍钙营养不足。因缺钙而导致的相关疾病c为大众所认识，补钙正逐渐引起人们的重视。目前，市场上销售的钙剂有碳酸钙、乳酸钙、磷酸氢钙、柠檬酸钙、醋酸钙、活性钙等。它们作为钙源均因各种弊端．不尽人意。＿L海医药工业研究院最新开发研制了天门冬氨酸钙（资合型），弥补了上述钙剂的不足．是新一代钙剂。其生物吸收利用的程度如何，我国尚未报道。为此我们采用大鼠进行了吸收率研究。一、材料与方法1．材料（1…     

床旁肺部超声在急性呼吸窘迫综合征中的应用价值

目的应用床旁肺部超声评价急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者的肺水肿情况,探讨其在指导ARDS患者肺部治疗中的临床应用价值。方法将60例ARDS患者随机分为肺部超声组和对照组,每组各30例,记录其入科时及第7天的相关数据,包括APACHEⅡ评分、白细胞计数(WBC)、降钙素原(PCT)、血管外肺水指数、氧合指数、机械通气治疗时间,以及患者的7 d好转率等;肺部超声组记录治疗前后声像图变化及肺部超声评分。采用Pearson相关分析法分析肺部超声评分与APACHEⅡ评分、血管外肺水指数及氧合指数间的关系。绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析肺部超声评分评估ARDS患者血管外肺水的诊断效能,计算曲线下面积。结果①两组治疗前APACHEⅡ评分、WBC、PCT、血管外肺水指数、氧合指数比较差异均无统计学意义,治疗7 d后两组患者均有改善,肺部超声组改善更明显,机械通气时间较对照组更短(P0.05);②肺部超声组患者7 d好转率较对照组高(66.7%vs. 46.7%,P0.05);③肺部超声组治疗前肺部超声评分(28.5±2.5)分,治疗7 d后肺部超声评分(13.1±8.1)分,差异有统计学意义(P0.05)。④肺部超声评分与APACHEⅡ评分和血管外肺水指数均呈正相关(r=0.928、0.818,均P0.01),与氧合指数呈负相关(r=-0.939,P0.01)。⑤以肺部超声评分13分为截断值,评估ARDS患者血管外肺水情况的ROC曲线下面积0.937,敏感性和特异性分别为100%和73.1%。结论肺部超声可有效评估ARDS患者肺水肿的严重程度,并应用于ARDS患者评估病情、管理病情、预测预后等方面,具有较好的临床应用价值。     

SCT结合HRCT在煤工尘肺诊断中应用价值研究

目的 观察煤工尘肺在SCT及HRCT的表现,探讨两者的结合应用对提高煤工尘肺诊断的价值.方法 已明确诊断煤工尘肺患者82例全部行全肺SCT扫描,然后在主动脉弓顶、气管隆凸、气管分叉下3 cm、右膈上2 cm重点兴趣区行HRCT检查.观察和比较煤工尘肺在SCT与HRCT的表现.结果 本组82例患者SCT与HRCT能很好显示煤工尘肺结节、大阴影、肺门及纵隔淋巴结增大、肺气肿及合并症;HRCT能清晰显示煤工尘肺结节、肺小叶间隔增厚、各型肺气肿和大阴影等病变的特征.结论 SCT结合HRCT有利于煤工尘肺的诊断与鉴别诊断.     

股骨近端防旋髓内钉内固定术治疗股骨粗隆间骨折患者的临床效果

目的 探究股骨近端防旋髓内钉内固定术治疗股骨粗隆间骨折患者的临床效果。方法 回顾性分析2014年1月至2022年1月高安市人民医院收治的62例股骨粗隆间骨折患者的临床资料,按照治疗方法不同分组,将接受动力髋螺钉内固定术治疗的31例患者纳入对照组;将接受股骨近端防旋髓内钉内固定术治疗的31例患者纳入试验组。比较两组临床围手术期指标、术前术后手术创伤应激指标、并发症发生率及术前术后髋关节功能(Harris)评分。结果 治疗后,试验组术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组手术时间、愈合时间、下地负重时间均短于对照组(P<0.05)。术前两组C反应蛋白(CRP)、皮质醇(Cor)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,试验组CRP、Cor、TNF-α水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组切口感染、下肢深静脉血栓、愈合不良、大腿疼痛等并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组Harris评分(功能、疼痛、畸形、活动度4个维度)比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,试验组Harris评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 股骨近端防旋髓内钉内固定术治疗股骨粗隆间骨折患者,可减轻手术创伤应激反应,加快术后康复,且并发症较少。     

一种轻量级卷积神经网络在煤工尘肺早期阶段自动识别中的应用

目的构建并验证轻量级卷积神经网络模型, 探讨其在筛查煤工尘肺早期阶段(小阴影密集度达到0/1级与尘肺壹期)中的应用价值。方法收集2018年10月至2021年3月在安徽省某职业病防治院进行职业健康检查的煤矿工人(共1 225例)数字化X射线胸片进行研究。所有胸片经过3名具有诊断资质的影像医生集体诊断并给出诊断结果。其中, 圆形及不规则小阴影密集度为0/-或0/0级的胸片692例, 0/1级至尘肺叁期的胸片533例。对原始胸片进行不同的预处理生成4个数据集, 即16位灰度原始图像集(Origin16)、8位灰度原始图像集(Origin 8)、16位灰度直方图均衡图像集(HE16)和8位灰度直方图均衡图像集(HE8)。应用轻量级卷积神经网络ShuffleNet对4个数据集分别训练生成预测模型, 使用受试者工作特征(ROC)曲线、准确率、灵敏度、特异度以及约登指数等指标在包含130例胸片的测试集上对4个模型的尘肺预测性能进行评估。采用Kappa一致性检验对模型预测结果与医生诊断尘肺结果进行一致性比较。结果 Origin16模型预测尘肺获得了最高的ROC曲线下面积(AUC=0.958)、准确率(...