先天性胆总管囊肿的诊治和误诊原因分析

本文报道14例小儿先天性胆总管囊肿,男3例,女11例。14例均有腹痛,13例有腹部肿块,11例有黄疸,78%有三联症。术前71%得到确诊。作者为认充分认识本症及可能出现的并发症是避免误诊的关键;手术为唯一的治疗方法。本组9例作了囊肿切除、胆囊切除、胆道重建,为防止术后逆流感染,作者采用间置空肠,顺蠕动人工空肠套叠,胆(肝)总管十二指肠吻合术,并讨论了该手术的优点。结果13例近期效果满意,死亡1例。     

运动对老年糖尿病发病率及其预后的影响

目的探讨运动锻炼与老年人糖尿病的发病率及其预后的关系.方法分别对80例长期坚持运动锻炼的老年人糖尿病的发病情况进行追踪观察和50例糖尿病患者运动与否对其预后的影响进行前瞻性调查.结果老年糖尿病人年均发病率运动组(1.25%)明显低于对照组(1.63%)(P＜0.01);糖尿病患者7年观察间运动组并发症发生率及死亡率亦明显低于对照组(P＜0.01).结论长期有规律的运动锻炼不仅可以降低老年人糖尿病的发病率,而且还能明显改善其预后.     

改良毕罗氏I法治疗胃、十二指肠溃疡及溃疡穿孔

采用改良毕罗氏1法对13例胃、十二指肠溃疡病及穿孔进行手术治疗,保留胃幽门和胃窦浆肌瓣而行胃大部切除术。手术创伤小,方法简便,并发症少。术后胃肠功能恢复较快。     

姚真敏辨治老年病学术精华

浙江省名中医姚真敏主任医师长期致力于中医临床、教学和科研工作，推崇仲景之说，长于仲景《金匮》；业医三十六载，临床经验丰富，临证慎密心细，处方知常达变，注重理论联系实际，善于运用经方，不但擅治内科杂证，尤精于老年病的诊治，其对老年病的独到见解、辨证之精、立方遣药之巧，足资吾辈等后人师法。现就姚真敏主任医师辨治老年病学术精华作一初探，以借鉴、学习与继承、发扬。     

破伤风849例临床总结

我们八所医院自1975年至1987年共收治破伤风849例,现总结报道如下。临床资料 1.性別与年齡:男629例,女220例。年龄最小者6天,最大78岁。新生儿4例占0.47％,1～14岁218例,15～30岁450例,31～40岁59例,41～50岁48例,51～60岁45例,61～70岁25例,70～80岁4例。青壮年占59.95％。本组791例来自农村,58例为城镇居民。 2.感染原因:创伤(刺伤、割伤、裂     

扩清术治疗小儿急性脓胸

急性脓胸是寒冷地区最常继发于肺炎的胸腔感染性疾病。采用传统的消炎、反复胸穿或闭式引流方法治疗,住院时间长,花费大,有的预后不良,遗有胸廓畸型、脊柱侧弯或呼吸循环功能不全等,有的变成慢性脓胸。自1978年起应用扩清术治疗小儿急性脓     

肝胆管、间置胆囊、十二指肠吻合术治疗梗阻性黄疸的体会

我们自1988至1989年应用肝胆管、间置胆囊、十二指肠吻合术治疗梗阻性黄疸4例,现将体会报告于下。临床资料本组男3例,女1例,年龄14～55岁,其中先天性胆总管囊肿2例,男2例为中晚期胰头癌。现病人均健在,不发烧,黄疸消退,多次吞钡检查无逆流,造影检查胆囊未显影,胆管通畅。     

先天性胆总管囊肿14例报告

本文报告14例先天性胆总管囊肿的诊断,除有腹痛、右上腹包块和黄疸三联征外,超声检查右上腹有囊性肿物,钡餐透视胃和12指肠向左移,即可考虑本病。80％发生于女性,90％小于20岁。误诊原因是缺乏对本病的认识。诊断一经成立,均应手术治疗。术中先行囊肿穿刺,证实诊断后酌情选择术式。文中强调内引流术后,胆囊失去正常功能应一并切除。为预防吻合口瘘,采用了肠腔和肝下引流。为防止食物逆流和感染,采用遮断术或间置空肠、顺蠕动人工空肠套叠、胆(或肝)总管12指肠吻合术,能防止溃疡病发生,有其优越性。     

64例老年冠心病患者心理健康状况对比研究

目的探讨心理社会因素在老年冠心病发病中的作用.方法应用症状自评量表(SCL-90)、生活事件量表(LES)、ZUNG'S抑郁自评量表(SDS)、A型行为问卷和艾森克人格问卷(EPQ),对64例老年冠心病患者和64例健康老年人进行对比研究.结果:51.56%的冠心病患者有不同程度的心理卫生问题,而健康对照组仅为18.75%;冠心病组SCL-90阳性症状数目明显高于对照组(P＜0.01);LES显示冠心病组总生活事件得分明显高于对照组(P＜0.01);SDS评分值无显著差异(P＞0.05);EPQ调查两组E分差异显著(P＜0.04);A型行为与SCL-90各因子(7因子除外)的相关系数均呈显著正相关(P＜0.05);多因素逐步回归分折显示,负性生活事件对老年人的心理健康影响较大.结论老年人的心理健康状况与其冠心病的发病密切相关.     

中药内服结合熏洗治疗膝关节骨性关节病50例疗效观察

７６例膝关节骨性关节病,治疗组采用中药内服结合熏洗经治５０例,对照组采用消炎痛片及阿斯匹林片口服经治２６例,结果治疗组优良率为９４％,对照组优良率为６９．２３％,治疗组明显优于对照组。