嗜酸粒细胞凋亡与支气管哮喘

现已明确细胞凋亡是人体清除衰老和不需要的细胞的正常生理过程，一些学者认为嗜酸粒细胞调亡的异常可能是支气管哮喘病人气道嗜酸粒细胞持续存在、活化、细胞内生物活性物质释放的主要原因，因而是支气管哮喘的重要发病机制之一。本文就嗜酸粒细胞凋亡与支气管哮喘的关系方面的研究进展作一介绍。     

健脾补肾法对人结直肠癌移植瘤组织TLR4、RAGE、NF-κB 及CD34、D2-40的影响

目的 探讨健脾补肾法对人结直肠癌移植瘤组织TLR4、RAGE、NF-κB及CD34、D2-40的影响。方法 于裸鼠右腿内侧接种人结肠癌细胞，建立人结肠癌裸鼠皮下移植瘤模型，15d后脱颈处死剥离瘤体。对照组用生理盐水灌胃，实验组用健脾补肾中药灌胃，免疫组化法检测2组移植瘤组织中TLR4、RAGE、NF-κB及CD34、D2-40的表达。结果 免疫组化显示，与对照组相比，实验组的移植瘤组织中TLR4、RAGE、NF-κB的表达均明显下调(P<0.05),微血管CD34及淋巴管D2-40也明显下调(P<0.005)。结论 健脾补肾法能明显下调人结直肠癌移植瘤组织炎症受体TLR4及RAGE、核转录因子NF-κB、肿瘤新生血管标记物CD34及肿瘤新生淋巴管标记物D2-40的表达。     

西地兰和倍他乐克治疗阵发性心房纤颤的临床体会

心房纤颤（房颤）是临床常见的心律失常，发病率随着年龄的增大或伴随器质性心脏病而升高，房颤的治疗是目前非常棘手的一个问题，治疗药物很多，毒副作用多、治疗效果差，易复发。现将我院用地高辛和倍他乐克联合治疗60例阵发性房颤患者的临床体会报告如下。     

咪喹莫特治疗支气管哮喘的动物实验研究

目的 :研究咪喹莫特治疗支气管哮喘的疗效及可能的机制。方法 :建立豚鼠哮喘模型 ,随机分为 :①对照组 (哮喘组 ) ;②咪喹莫特吸入组 ;③咪喹莫特灌胃组 ;④咪喹莫特外用组 ;⑤安慰剂组。治疗 2周后 ,支气管肺泡灌洗液 (BALF)及肺组织 ,分别测定外周血IgE ,支气管肺泡灌洗液 (BALF)细胞计数、分类 ,计数肺组织切片 0 1～ 0 3mm范围的支气管壁嗜酸性粒细胞 (EOS)、淋巴细胞 (L)数。结果 :咪喹莫特治疗组外周血IgE值 ,BALF细胞计数、EOS分类及 0 1～ 0 3mm支气管周围EOS计数、L计数与对照组间或安慰剂组间有统计学意义 (P <0 0 5 ) ,而BALFL分类百分比 ,治疗组与对照组间或安慰剂组间无统计学意义。咪喹莫特治疗组间IgE值、BALF计数、EOS分类、支气管旁EOS计数、L计数方差分析均有统计学意义。 结论 :咪喹莫特能显著减轻支气管肺周围的炎性细胞的浸润 (主要表现为下调EOS与L数、EOS百分率和IgE)。咪喹莫特吸入可能是治疗支气管哮喘的一种新方法。     

多叉管输液器在急症补液中的应用

在重症抢救中,需要护士为病人建立2条以上的静脉通路,以保证各种抢救药物的输入,提高抢救成功率。而对于循环衰竭的病人和一时难以找到2条以上静脉的急症病人,需要费很多时间。目前,临床上用的一次性输液器只有一个插瓶针,当仅有一条静脉通     

不同肾癌亚型组织中c-kit与增殖细胞核抗原的表达及意义

目的 探讨不同亚型肾癌组织中c-kit及增殖细胞核抗原(PCNA)的表达及临床意义.方法 采用免疫组化SP法测定137例透明细胞癌、82例乳头状癌、51例嫌色细胞癌标本中c-kit蛋白和PCNA的表达情况. 结果 嫌色细胞癌中c-kit强阳性表达率为94.1%(48/51),明显高于透明细胞癌的16.1%(22/137)及乳头状癌的28.1%(23/82),差异有统计学意义(P=0.001).c-kit强阳性表达仅与嫌色细胞癌分期有关(P=0.038);在透明细胞癌和乳头状癌中PCNA表达与分级关系密切(P=0.043,P=0.011),而与嫌色细胞癌分级无关. 结论 嫌色细胞癌中c-kit表达率明显高于其他肾癌亚型,且与肿瘤局部进展关系密切.不同亚型间c-kit表达差异有助于肾癌的临床鉴别诊断和指导晚期肾癌靶向治疗药物的选择.     

破血化瘀药三棱莪术对大鼠肺纤维化干预作用的实验研究

目的：观察破血化瘀药三棱莪术对肺纤维化大鼠肺形态学、活化部分凝血活酶时间、凝血酶原时间、趋化因子MCP-1的影响。方法：大鼠气管内注入博来霉素造模。随机分为正常对照组、模型组、泼尼松组、三棱莪术高剂量组和低剂量组,造模次日起给药,于第28天处死大鼠,观察肺形态学改变,测定血浆活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶原时间（PT）及ELISA测定血浆趋化因子MCP-1的含量。结果：模型组大鼠肺泡壁显著增厚,肺纤维化形成;给药组肺组织纤维化较模型组均减轻。模型组大鼠血浆MCP-1含量较正常组明显增高,与模型组比较,三棱莪术高剂量组、三棱莪术低剂量组、泼尼松组大鼠血浆MCP-1含量明显降低（P〈0·05）。模型组大鼠APTT时间较正常组明显缩短,与模型组比较,三棱莪术高剂量组、泼尼松组APTT时间显著延长（P〈0·01）;三棱莪术低剂量组APTT时间延长（P〈0·05）。结论：破血化瘀药三棱、莪术能有效抑制博来霉素引起的肺纤维化形成。     

心房颤动致急性肾动脉栓塞成功救治1例

患者,女,59岁。因间断性气短、胸闷3年,加重伴不能平卧1月入院。查体:BP130/80mmHg,神清,半卧位,口唇紫绀,双下肺可闻及少量湿性啰音。心界向左下扩大,心率132次/min,二尖瓣听诊区可闻及2/6收缩期吹风样杂音。双下肢轻度水肿。有高血压病史,最高血压200/100mmHg。心脏彩色多普勒超声示:扩张型心肌病,左心增大,左心收缩及舒张功     

急诊科待岗护士带教体会

临床实习带教是学校课堂教学的延伸,是理论联系实际的桥梁,是将理论知识运用临床的过程,是以培养护士独立工作能力为主要目的的全面实践培训。1根据科室特点,合理制定带教计划1.1入科教育,增强法制观念急诊是一个综合性极强的科室,它不仅涉及到各个学科,同时更面对着急、危、重症患者,因此向护士强调严格遵守消毒隔离制度、无菌制度、查对制度等     

超声造影与增强CT在鉴别诊断肾实质性肿瘤中的对比研究

目的比较超声造影（CEUS）与增强CT（CECT）在鉴别诊断肾实质性肿瘤中的应用价值。方法选取我院于2008年4月30日~2010年4月30日期间门诊及住院收治的肾实质性肿瘤患者54例作为研究对象,分别进行CEUS与CECT检查,观察两种检查方法增强强度、增强均匀度、假包膜征、增强消退时间,比较其灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确率。结果 CEUS明显增强42例,肿瘤可见假包膜征31例,呈快进慢出39例,与CECT相比差异有统计学意义（P〈0.05）。CEUS灵敏度（97.87%）、准确度（92.59%）显著高于CECT（80.85%、77.78%）,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 CEUS在肾实质性肿瘤增强强度、假包膜征、增强消退等方面与CECT有不同的影像学表现,CEUS对肾癌的诊断敏感度与准确度显著高于CECT。