胆红素特异性吸附治疗难治性高胆红素血症临床观察

目的：观察应用胆红素特异性吸附治疗难治性高胆红素血症的治疗效果。方法：随机抽取符合病例选择标准的患者11例进行胆红素特异性吸附治疗。采用常规综合治疗的同时加用胆红素特异性吸附治疗。结果：本组患者计11例进行胆红素特异性吸附治疗19例次，治疗后显效8例，好转2例，同时联合血浆置换、血浆酒流治疗顺利过渡到肝移植1例，总有效率100％。结论：胆红素特异性吸附治疗是一种重要的人工肝支持疗法，应用胆红素特异性吸附治疗难治性高胆红素血症可显著提高胆红素的清除牢。但对伴的高胆红素血症的重型肝炎患者不易单纯选用胆红素吸附治疗，应与其它人工肝支持疗法有机的结合起来。     

1523例次单针腹水浓缩腹内回输术的操作与护理

本文介绍单针腹水浓缩腹水回输术的操作规范与护理要点,通过1523次的总结,可以认为本方法是一种安全有效的治疗肝腹水的有效方法。     

人造血管动静脉内瘘穿刺的护理体会

目的探讨人造血管动静脉内瘘的护理对策。方法从2007年2月—2008年5月,对1例行人造血管动静脉内瘘的患者进行血液透析时穿刺的护理。结果本例患者术后4个月开始应用,进行血液透析172次,其中成功穿刺170次,成功率达98.83%。结论正确的进行人造血管内瘘穿刺可提高穿刺的成功率,良好的护理可延长人造血管的使用寿命。     

NIPRO NCU—10E型血液透析机少见故障维修

消毒、酸洗时吐液、液压限制（E05）报警伴透析液流量计浮子不起动、加热器空烧均是NIPRO NCU—10E型透析机少见故障,且维修手册也没有列举,给维修增加了难度,根据机器工作原理及维修经验查找出故障原因并解除,对同类机器的维修具有较好的指导意义。     

936株解脲脲原体的培养及耐药性分析

目的了解泌尿生殖道解脲脲原体感染状况及对药物的耐药性。方法采用支原体培养、鉴定、药敏一体化试剂盒,对本院的妇科、皮肤科和泌尿科送检的生殖道分泌物936例进行9种药物的耐药分析。结果936例样本解脲脲原体检出率45.8%,总耐药率0.5%~70.3%。对强力霉素耐药率仅0.5%,对氧氟沙星、环丙沙星耐药率较高,分别为51.8%、70.3%。对喹诺酮类耐药率最高。结论生殖道分泌物支原体感染以解脲脲原体为主。强力霉素为首选药物,其次为交沙霉素。     

社区康复训练对阿尔茨海默病患者认知功能和生存质量的影响

目的评价社区康复训练在提高阿尔茨海默病（AD）患者认知功能及生存质量中的作用。方法选取AD患者110例,按临床就诊先后顺序编号随机分成两组,对照组55例在住院期间和出院时做常规康复训练与出院指导,出院后不作任何康复干预;干预组55例采用社区康复训练模式,无论住院或出院均进行记忆、逻辑思维、日常生活能力、定向力、体能等方面为期6个月的训练,比较两组患者的认知功能和生存质量。结果入院时,两组患者的MMSE量表和WHOQOL-BREF量表评分差异无统计学意义（P〉0．05）;6个月后,干预组患者的MMSE量表评分为（24．16±4．12）,高于对照组的（20．32±4．33）,两组差异有统计学意义（t=3．87,P=-0．022）;同时,干预组患者的WHOQOL-BREF量表评分为（69．65±7．03）,显著高于对照组的（55．82±6．88）,两组差异有统计学意义（t=6．69,P〈0．001）。结论社区康复训练模式可显著提高AD患者的认知功能及生存质量。     

杭州市社区卫生服务中心开展老年人中医健康指导项目的现状分析

目的：对杭州市基本公共卫生服务社区老年人中医健康指导项目开展的现状进行分析,为制定相关政策提供依据。方法：通过文献查阅、现场问答、专人访谈等方式,对杭州市90家社区卫生服务中心社区老年人中医保健项目的开展情况进行调查。结果：杭州市90家社区卫生服务中心100％开展了老年人社区中医保健项目,其中68．9％的中心可提供老年人中医体质辨识医疗服务,有96．7％的中心能开展老年人特殊疾病的健康教育,有83．3％的中心能开展老年慢性非传染性疾病中西医结合全程诊疗-护理-家庭康复工作,但仅有44．4％的中心开展了社区老年人健康档案。结论：杭州市社区卫生服务中心已基本建立起针对老年人的中医健康指导服务项目,但中医体质辨识医疗服务工作尚有待提高,社区老年人健康档案的完善迫在眉睫。     

血浆置换治疗重型肝炎及高胆红素血症的体会

我院血液净化中心自１９９８年５月至１９９８年１０月应用血浆置换治疗重型肝炎、高胆红素血症１５例、４８人次,取得了较好疗效。１　资料与方法１１　一般资料　　本组患者１５例,男１３例,女２例,年龄１８～７２岁,平均４４岁,其中乙型病毒性肝炎１３例,戊型２例,治疗前血清胆红素高达３８０～５８３μｍｏｌ／Ｌ,平均４８１５μｍｏｌ／Ｌ,治疗次数２～８次,平均４５次。１２　治疗方法　　设备为ＨＰ－２００型血浆置换机及ＹＴ５０血浆分离器（宁波亚泰）。我们均采用颈内静脉经皮插入１０Ｆ单针双腔静脉导管,…     

活性炭血液灌流联合血液透析在重型病毒性肝炎中的临床应用

目的：观察活性炭血液灌流联合血液透析治疗重型病毒性肝炎的治疗效果。方法：随机抽取符合病例选择标准的22例患为治疗组，30例患为对照组，两组均采用常规方法治疗，而治疗组同时加用活性炭血液灌流联合血液透析。结果：治疗组22例患共计进行活性炭血液灌流联合血液透析58例次，治疗后完全改善5例，好转6例，有率达50％，中断治疗3例，死亡8例。结论：活性炭血液灌流联合血液透析治疗重型病毒性肝炎是一种重要的人工肝支持疗法，应用活性炭血液灌流联合血液透析治疗重型病毒性肝炎可明显提高疗效，两组比较有效率、死亡率差异显。但需掌握适当的治疗时机及适应症，针对血小板减少、凝血酶原时间延长等出血危险因素给予及时对症处理。     

颈内静脉插管导管误入锁骨下静脉1例报道

颈内静脉插管是中心静脉插管最常选用的部位,特别是右侧颈内静脉因插管成功率高,并发症少,临床应用方便,深受临床医生的广泛应用。我们在为一位重型肝炎患者进行人工肝血浆置换治疗时采用颈内静脉插管建立血管通路,导管却误入锁骨下静脉,极为罕见,报道如下。患者陈某,男,34岁。