吸烟对奥氮平治疗精神分裂症疗效及不良反应的影响

近年来，奥氮平作为新一代抗精神病药物已广泛应用于临床，有研究表明奥氮平的有效血药浓度为10～20μg/L，血药浓度大于20μg/L，增加剂量疗效并不增加，血药浓度小于10μg/／L，达不到有效治疗效果，剂量与血药浓度正相关，相关系数r=0．582。近年来国外有人报告奥氮平的药代动力学个体差异较大，吸烟可引起奥氮平血药浓度降低达40％，严重影响治疗效果。国内同类报告较少，本研究旨在探讨吸烟对奥氮平治疗精神分裂症疗效及不良反应的影响，现报告如下。     

那曲部队高原红细胞增多症调查分析

高原红细胞增多症 (ＨＡＰＣ)是高原缺氧环境中移居与世居者常见病 ,是人群长期暴露在缺氧环境下机体的一种适应性反应 ,但过高的红细胞堆积在血液中则导致机体血液流变学的异常改变 ,引起人体多器官系统损害。本文选取海拔在 4 52 0ｍ的那曲黑河镇的部队干部战士 36 6人为调查对象 ,年龄在 2 0岁～ 4 4岁 ,居住时间为 2年～ 15年 ,全部为汉族男性。均于上午时间采取指血 ,使用分光仪由专人负责测定血红蛋白水平。询问吸烟饮酒史、居留时间、工作强度根据Ｈｂ >2 0 0ｇ/Ｌ为ＨＡＰＣ的诊断标准。结果本次调查的 36 6名移居汉族男性中共发现…     

双介入治疗恶性梗阻性黄疸(附11例分析)

探讨恶性梗阻黄疸介入治疗革新的可行性。分析经ＣＴ、Ｂ超、ＭＲＣＰ确诊为恶性梗阻黄疸病人１１例，５例经皮穿刺置入塑料内涵管者均动脉置泵化疗，６例内外引流置泵或插管化疗。结果上述病例治疗后梗黄症状迅速消失，黄疸逐日消退。经２￣１８个月随访：２￣４月内死亡的，单纯体外引流１例，置入内涵管１例；６￣１２月内死亡的，外引流２例，内外引流２例，置入内涵管３例，剩余２例（外引流１例、内涵管１例）存活已超过１９个     

单相抑郁症患者自杀行为遗传效应及其遗传方式的研究

背景：遗传因素在抑郁症自杀行为的发生中占有一定的地位，以往的关注的重点主要为双相抑郁自杀的遗传效应，单相抑郁症自杀行为的遗传方式和遗传效应有何特征？目的：探讨单相抑郁症自杀行为的遗传效应及遗传方式。设计：回顾性调查。单位：一所市级精神卫生中心。对象：单相抑郁症组（n=115）为1983—06—01／2002—05—3l无锡市精神卫生中心门诊和住院诊断为抑郁症的患者。诊断均符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版抑郁发作及美国精神障碍诊断与统计手册第4版重性抑郁发作标准，且抑郁发作次数≥3次或发作一两次已缓解≥8年者。方法：以符合入组标准的单相抑郁症患者为先证者，由2名主治医师及其以上医师对每一家系进行调查，填写自行编制的精神病家系调查表，内容主要包括患者及一级亲属所有成员社会人口学资料、疾病发作特点及次数、以往治疗及自杀情况。由2名主治医师或以上医师对每一患者进行再诊断，并由1名主任医师核查，一致确诊的病例则予入组。对所有现存活的先症者（107例）及一级亲属中有自杀行为者（14例）进行面检；对无自杀行为的一级亲属（337名）进行面检和信函调查（380名）；死亡者（患者8例，一级亲属5例）的资料由一两名一级亲属提供有关情况填写调查表。对照组由2名研究者进行面检，同时询问一级亲属情况并填写家系调查表。对所得资料行单因素分析，用多基因阈值理论Falconer模式估算自杀行为的遗传率和标准误，用医学遗传数学方法中分离分析法和多基因阈值理论进行遗传方式的探讨。主要观察指标：单相抑郁症患者自杀行为的遗传效应和遗传方式。结果：单相抑郁症患者自杀危险性51．30％（59／115）较其一级亲属2．58％（19／736）高（x^2=283.16,P〈．01），单相抑郁症患者一级亲属自杀危险性2.58%（19／736）较对照组0．12％（3／2469）高（x^2=50．36，P〈0．01），有自杀行为患者的一级亲属自杀危险性3．8％（14／372）较无自杀行为患者的一级亲属自杀危险性1．4％（5／363）高（x^2=4．14，P〈0．05）。单相抑郁症自杀行为的加权平均遗传率及标准误为（70．16&;#177;0．79）％；多基因遗传方式验证显示，多基因遗传方式验证显示一级亲属自杀行为预期发病率为3．1％，实际发病率为2．7%,两者差异无显著性意义（u=0．766,P〉0．05）。结论：单相抑郁症自杀行为有明显的遗传效应，其遗传方式符合多基因遗传。     

艾拉光动力治疗仪在脓肿切开引流术后病人护理中的应用

[目的]探讨艾拉光动力治疗仪(ALA-PDT)在脓肿切开引流术后病人护理中的应用效果。[方法]选取92例实施脓肿切开引流术后病人随机分为观察组和对照组各46例,观察组术后立刻使用ALA-PDT治疗仪,次日进行常规换药;对照组仅次日进行常规换药,比较两组病人的换药次数、创面愈合时间和疼痛程度。[结果]观察组疼痛程度低于对照组;换药次数和创面愈合时间低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。[结论]脓肿切开引流术后病人立即采用ALA-PDT治疗,可有效减少换药次数,缩短病人切口愈合时间,减轻病人的疼痛。     

磁共振全身弥散加权成像筛查恶性肿瘤的临床应用

目的探讨磁共振全身弥散加权成像(whole-body magneticresonance diffusion-weighted imaging,WBDWI)筛查恶性肿瘤的临床应用价值。方法回顾性分析10例健康体检者和55例肿瘤患者的临床及WBDWI等影像学资料、恶性肿瘤原发灶及转移灶综合组织病理学结果。计算WB-DWI诊断恶性肿瘤的灵敏度及特异度,测量所有病灶的表观弥散系数(ADC值)。结果在10例健康体检者WB-DWI图像上,脑实质、涎腺、椎间盘、脊髓、脾脏、肾脏、前列腺、睾丸、子宫、卵巢及淋巴结等脏器呈高信号,其余脏器及骨骼呈等低信号,同时检出良性病灶7处。在55例肿瘤患者中WB-DWI检出原发灶35处、转移灶109处,共144处,所有恶性病灶呈高信号、其ADC值与病灶所在组织正常区域比较明显降低、降低幅度>50%,同时检出良性病灶23例37处。诊断恶性肿瘤的灵敏度为97.1%,特异度为66.7%。恶性肿瘤平均ADC值低于良性肿瘤平均ADC值(t=19.12,P<0.05)。结论 WB-DWI具备了探测恶性肿瘤原发灶及转移灶的敏感度和准确性,是适合临床有效筛查肿瘤的技术。     

选择性动脉栓塞术在子宫出血性疾病中的应用

目的探讨选择性动脉栓塞术在子宫出血性疾病中的应用。方法选择34例经保守治疗无效的子宫出血患者,以Seldinger＇s技术完成单侧股动脉插管,将5．0F猪尾导管置腹主动脉分叉上2—4cm处造影摄取盆腔DSA影像,显示出血部位及出血动脉后,将4．0—5．0FRS／RH／Cobra导管插至髂内动脉前干或子宫动脉,以明胶海绵颗粒栓塞。结果34例妇产科出血患者经一次性双髂内动脉、子宫动脉栓塞术治疗止血成功,手术时间30—60min,无严重并发症发生。结论选择性动脉栓塞术是治疗子宫出血的一种方法,尤其对难以控制的子宫出血是一种好的方法。     

肌肉注射复方倍他米松致过敏反应的护理

复方倍他米松注射液是一种糖皮质激素，具有较强的抗炎、抗过敏作用，起效快、维持时间长，不良反应是同类药物中较轻的一种，但也可引起严重的过敏反应。现将我院2001年3月-2008年6月发生6例因肌肉注射复方倍他米松注射液而引起严重过敏反应的护理介绍如下。     

肌肉注射复方倍他米松致过敏反应的护理

复方倍他米松注射液是一种糖皮质激素,具有较强的抗炎、抗过敏作用,起效快、维持时间长,不良反应是同类药物中较轻的一种,但也可引起严重的过敏反应.现将我院2001年3月-2008年6月发生6例因肌肉注射复方倍他米松注射液而引起严重过敏反应的护理介绍如下.     

穿山甲治疗前列腺炎

穿山甲性味咸、微寒 ,入肝、胃经。功能活血通络、下乳、消肿、排脓。《本草新辨》称其“善窜 ,专能行散 ,通经络 ,达病所。”根据此原理 ,笔者近十年来以穿山甲为主药 ,治疗前列腺炎引起的痛症 ,取得明显疗效。其治法为 :用当归 1 5g、川芎 1 2 g、赤芍 1 5g、丹皮 1 2 g、元胡 1 5g、牛膝 1 5g、鱼腥草 30 g、大黄 1 2 g、甘草 6g,每日 1剂 ,每剂煎 3次。另取穿山甲 1 5g研末 ,分 3次用药液冲服。李某 ,42岁 ,患前列腺炎 1 0余年。近 3年来每至冬季会阴部疼痛加剧 ,放射至腰骶部及双腿内侧 ,酸困难忍 ,夜间尤甚。经服上方 1 0剂疼痛明显减…