早发性冠心病的基因学研究进展

早发性冠心病的遗传背景包括单基因罕见突变和多基因常见突变累积冠心病。前者的致病基因主要与脂质代谢、血管内皮完整性及内皮功能、血栓形成有关,其中低密度脂蛋白胆固醇代谢相关基因的作用尤为重要;后者遗传背景的研究与常见的多基因复杂疾病相似,主要通过基因组关联研究、表达数量性状位点分析、多基因风险模型建立等基因组学分析工具进行。此外,近年来兴起的高维组学技术和基因调控网络也为解释多基因发病的早发性冠心病的遗传背景提供了新的思路和重要技术支持。     

细胞质膜微囊-微囊蛋白及其相关信号分子

信号转导是近年来细胞生物学研究十分活跃的领域。这种信号转导过程主要是在生物膜上进行的 ,而究竟是在生物膜的什么部位 ,一直是大家关注的问题。细胞质膜微囊 (ｃａｖｅｏｌａｅ,ｃｌｅ)和微囊蛋白(ｃａｖｅｏｌｉｎ ,ｃｌｎ)的发现为研究信号转导提供了一个重要线索。随着研究的不断深入 ,尤其是实验方法的不断成熟从而能够大量获取ｃｌｅ这一特异性质膜以及对其包被蛋白质ｃｌｎ认识增加 ,人们逐渐认识到ｃｌｅ是细胞信号转导和加工中心 ,在基础状态或膜表面特异性受体激活状态下 ,与信号转导有关的受体、激酶、联接蛋白等在ｃｌｅ膜区…     

用回归法预测我院住院人数变化趋势

本文应用线性回归法分析预测"十五"期间我院收治住院病人数的变化趋势,预测2002～2005年我院收治住院病人数,并以此分析出我院"十五"规划制定的合理性.     

经冠状动脉自体骨髓干细胞移植治疗急性心肌梗死安全性的系统评价

目的 系统评价经冠状动脉自体骨髓干细胞移植(BMSC)治疗急性心肌梗死的安全性.方法 全面检索PubMed、MEDLINE、Cochrane EBM、BIOSIS等数据库.以急性心肌梗死症状出现24 h内成功实施再灌注治疗者为研究对象;试验设计体现随机对照原则;经冠状动脉移植细胞类型为非动员自体BMSC.结果 5项研究入选总病例数620例,随访4～18个月.死亡、再次心肌梗死、血运重建等临床不良事件及其联合终点的发生均显示出BMSC移植的有益趋势,但差异无统计学意义.分层分析显示,BMSC移植显著降低急性心肌梗死1年后死亡、血运重建、因心力衰竭再入院或再次心肌梗死联合终点发生率(OR=0.45,95%CI 0.28～0.74,P=0.002);急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后4～7 d行干细胞移植可降低血运重建发生率(OR=0.60,95%CI 0.37～0.97,P=0.04)及死亡、血运重建或再次心肌梗死联合发生率(OR=0.58,95%CI 0.37～0.91,P=0.02),而术后24 h内移植可显著增加血运重建和再次心肌梗死的联合发生率(OR=2.56,95%CI 1.03～6.34,P=0.04).结论 经冠状动脉自体BMSC移植治疗急性心肌梗死是安全的,而且急诊PCI术后4～7 d移植较术后24 h内移植安全性更好.     

经导管干细胞移植治疗急性心肌梗死研究

目的应用多种影像学方法评价骨髓干细胞移植后左室功能、左室梗死面积等变化及其安全性。方法首次ST段抬高性急性心肌梗死患者271例入选本项前瞻性、随机、对照研究,随机分为自体骨髓干细胞移植组(BMC组,137例)和对照组(134例)。所有患者均在成功接受冠状动脉介入治疗(PCI)术后3 h内接受细胞移植或0．9%氯化钠溶液注射。结果所有患者随访12个月。与对照组相比,BMC组患者与细胞移植相关的恶性心律失常、再发心肌梗死、心力衰竭、晕厥等不良心脏事件的发生率均未见增加,肿瘤等其他不良事件的发生率亦未见增加。左室造影、磁共振成像(MRI)检查发现BMC组患者12个月时左室射血分数(LVEF)明显提高(P<0．01),INEF增加幅度为(7．7±6．9)％,显著高于对照组(P<0．01), MRI显示心肌梗死面积明显缩小,同时SPECT心肌显像发现心肌灌注缺损面积在移植后也明显缩小[(-7．0±7．5)％,P<0．01]。结论急诊经导管骨髓单个核细胞移植可以改善急性心肌梗死后左室功能,阻止心室重构。     

糖基化终产物对正常人血小板内皮型一氧化氮合酶活性及其表达的影响

目的 通过观察糖基化终产物（AGEs)对血小板内皮型一氧化氮合酶（eNOS)活性及其表达的影响，探讨AGEs损伤血小板的机制。方法 健康成人6例，取外周静脉血，用凝胶色谱柱法收集纯化的血小板悬液，分别与三种浓度的AGEs(100μg/ml,200μg/ml，400μg/ml）孵充300min，部分血小板用位素二步色谱法测定血小板一氧化氮合酶（NOS）活性；部分血小板用免疫沉淀法制备经eNOS蛋白，蛋白印迹法检测eNOS蛋白表达水平，结果 AGEs明显抑制正常人血小板NOS纯化eNOS蛋白，蛋白印迹法检测eNOS蛋白表达水平。结果 AGEs明显抑制正常人血小板NOS活性且呈浓度依赖性。正常人血小板表达eNOS；AGEs干预30min不影响eNOS表达水平。结论 AGEs通过抑制血小板eNOS活性而激活血小板，这种作用不是通过降低血小板eNOS表达实现的。     

左心室收缩功能显著减退患者行冠状动脉旋磨术的安全性分析

目的：探讨严重左心室收缩功能减退患者行冠状动脉（冠脉）旋磨手术的安全性。方法：选取2016年1月至2019年12月复旦大学附属中山医院心内科收治的行冠脉旋磨手术的冠心病患者14例，观察手术的成功率和围手术期并发症。结果：患者平均年龄为（68.5±8.6）岁，左心室射血分数为（31.4±2.6）%。平均需（4.9±2.4）次旋磨通过病变，平均最高旋磨速度为（18.2±1.8）×10⁴ r/min。所有患者成功植入药物洗脱支架，平均植入（2.9±1.2）枚。旋磨术后发生慢血流1例（7.1%），冠脉夹层2例（14.3%），冠脉痉挛2例（14.3%），均为弥漫钙化病变且经多次旋磨处理，经药物治疗或植入支架解决，无冠脉穿孔、心包填塞、紧急外科手术、死亡发生。住院期间无严重心脏不良事件发生。结论：在左心室收缩功能显著减退患者中行冠脉旋磨手术安全性良好。     

男人,你会小解吗?

这个问题也值一谈?不就往便处一站,掏出来撒呗。 其实不然。 春天穿裤厚多,阳具吸缩,常常久掏不出,尤遇骤冷,多喝了几杯开水,那急迫窘态,人人常有。 夏季虽易,但若着浅色裤,便后余滴,难免不抖到裤子上,那斑斑点点的尿湿印太刺眼,如何面人?尤其是在庄重场合或约见女友时。真是     

大便经验谈

人生行事什么都有经验,大便也不例外。 出门三带:钥匙、钞票、手纸。前者不表,这钞票手纸与大便密切相关,尤其是手纸。不少人有此习惯:在家久无反应,出门一走动就要拉屎。这是因为行走能加强肚肠蠕动,促进排便。城里好办,多数公厕收费给纸。但郊野陋厕可不行,总不能拿钞票摘树叶用吧?相传少年张献忠在四川野便,误扯火叶擦屁股,直疼得呼天叫地。据说他后来“杀四川”有此一因。可见出门带手纸,有时比带钱还重要。 找厕所,俗话说:尿胀可行千里,屎胀寸步难行。顺口溜道:“屎胀如救火,急忙上厕所,走进去一看,客满!”那急、那难受,恐怕谁都有过体验。这出门找厕所能说不是一件大事?然而厕所在任何城市都是罕     

企业财务报表分析方法在卫生经济管理中的应用

在市场经济体制下,军队医院对外有偿服务需通过竞争而得到维持和发展,这需要把经济管理的任务贯穿医院工作的全过程[1].我们将企业财务报表比较分析法和因素分析法[2]引入我院的卫生经济管理中,现将具体应用分述如下.