贵州省2019年12所医疗机构医院感染监测平台过程类数据与结果类数据比较

目的 通过比较医疗机构在贵州省医院感染监测数据平台上报的过程类数据和结果类数据,了解医疗机构医院感染质量控制指标真实情况。方法 采用回顾性调查方式,分别采集加入贵州省医院感染监测平台的医疗机构上报的2019年1月1日—12月31日医院感染管理质量控制指标过程类数据和结果类数据,并进行统计分析。结果 共收集贵州省12所医疗机构医院感染监测过程类数据和结果类数据,医院感染发病率分别为1.03%、1.15%,医院感染现患率分别为1.37%、2.31%,抗菌药物使用率分别为50.33%、48.65%,住院患者抗菌药物治疗前病原学送检率分别为13.90%、37.70%,Ⅰ类切口的手术部位感染率分别为0.13%、0.29%,中央导管相关血流感染(CRBSI)日发病率分别为0.06‰、0.50‰,导尿管相关泌尿道感染(CAUTI)日发病率分别为1.11‰、1.60‰。12所医疗机构的CRPA和CRKP检出率、住院患者抗菌药物使用率过程类数据较结果类数据高,差异均具有统计学意义(均P<0.05)。结论 医院感染监测过程类数据比结果类数据更准确,各地区应积极推动过程类数据的上报工作,加强医院感染管...     

贵州省766名医院感染管理专职人员岗位胜任力及专业发展能力现状调查

目的 分析贵州省医院感染管理专职人员岗位胜任力及专业发展能力现状。方法 基于便利抽样原则,于2022年5-6月对贵州省9个市(州)220所医疗机构766名医院感染管理专职人员岗位胜任力水平及专业发展能力开展问卷调查。结果 全省766名医院感染管理专职人员岗位胜任力自评总分为(5.057±1.159)分,核心条目中专业发展能力自评得分最低,为(4.655±1.250)分,专业发展能力子条目综合知识自评得分最低,为(3.997±1.518)分;多因素分析结果显示,医院感染管理专职人员的年龄、职称、平均月收入、一线抗疫经历和办公软件应用水平是影响岗位胜任力水平和专业发展能力的影响因素,其中有一线抗疫经历人员的岗位胜任力(β=0.236,P=0.003)和专业发展能力(β=0.213,P=0.014)高于无一线抗疫的人员。结论 贵州省医院感染管理专职人员整体岗位胜任力处于中等偏上水平,专业发展能力是拉低总体胜任力综合得分的关键因素,主要体现在综合知识掌握能力薄弱,有一线抗疫经历的医院感染管理专职人员利于专业发展能力。     

基于AHP-风险矩阵构建手术后肺炎风险评估模型研究

目的 构建外科科室手术后肺炎风险评估定量指标体系,基于定量指标体系构建群体手术后肺炎风险评估模型。 方法 通过文献研究法初拟手术后肺炎发生后果严重程度定量评价指标体系,筛选和邀请国内15名医院感染、临床和护理专家,采用德尔菲法进行咨询,采取界值法进行指标筛选,层次分析法确定指标权重。基于风险矩阵构建群体手术后肺炎风险评估模型。 结果 两轮咨询专家积极系数为93.33%和100%,权威系数为0.842和0.891,协调系数为0.370和0.425。手术后肺炎发生后果严重程度指标体系包括机械通气时间延长、手术后肺炎预后、住院时间延长、医疗费用增加、呼吸机依赖、手术后肺炎病死率、手术后肺炎增加ICU接诊量。利用手术后肺炎发病率和发生后果严重程度指标体系构建风险矩阵。 结论 基于层次分析法和风险矩阵构建群体手术后肺炎风险评估模型,为实现医院感染风险定量化评估提供客观评价依据。     

番茄红素对大鼠局灶性脑缺血损伤的影响

目的研究番茄红素(Lycopene)对大鼠局灶性脑缺血损伤的保护作用。方法采用插线法阻塞大鼠大脑中动脉(MCAO)制造大鼠局灶性脑缺血模型,采用NBT染色测定脑梗死范围,用重量求面积法计算梗死组织占对侧大脑质量的百分比,作为对梗死范围的判定。行为指标评分采用11分评分制,测定缺血脑组织的抗氧化酶活性及丙二醛(MDA)含量。结果番茄红素可明显缩小脑梗死范围,改善神经症状,脑组织超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)的活性明显升高,MDA含量显著下降。结论番茄红素对大鼠局灶性脑缺血损伤具有神经保护作用,可能与SOD、GSH-Px活性水平的升高有关。     

当归内酯治疗大鼠局灶性脑缺血的作用机制

目的观察当归内酯对局灶性脑缺血大鼠的治疗,并探讨其作用机制。方法线栓法堵塞大脑中动脉起始处,造成大鼠局灶性脑缺血(MCAO),缺血2 h后行神经功能评分。随机将模型大鼠分为当归内酯高、低剂量组和模型组,于再灌04、h时分别灌服受试药物80、20 mg.kg-1或等体积溶媒;假手术组同时灌服等体积溶媒。再灌24 h,各组大鼠再行神经功能评分,经TTC染色法测定脑组织梗死面积,免疫组化方法检测诱导型一氧化氮合酶(iNOS)在脑组织中的表达,分光光度法测定脑组织中iNOS活性及NO含量。结果当归内酯能够显著减小MCAO所致大鼠的脑梗死面积(P<0.01),明显改善MCAO大鼠的神经症状(P<0.01),降低缺血脑组织中iNOS的表达量、酶活性以及NO水平(P<0.05或P<0.01)。结论当归内酯对大鼠局部脑缺血损伤具有明显的保护作用,其机制可能与降低缺血脑组织中iNOS表达量及其酶活性、抑制NO的细胞毒有关。     

人脐带源间充质干细胞分离培养方法的改进

背景：脐带来源的间充质干细胞因其具有高度的自我更新和多向分化潜能,以及取材方便等优点而日益受到关注。 目的：建立一种改进的人脐带间充质干细胞分离、培养方法,并对其生物学特性进行分析。 方法：无菌条件下获取足月妊娠分娩胎儿脐带,利用改良的组织块贴壁法分离培养脐带间充质干细胞,即将传统组织贴壁法中本应丢弃的组织转移到新的培养瓶中进行二次贴壁培养,取第3代脐带间充质干细胞进行生物学特性分析。 结果与结论：组织贴壁后第5-7天可见有梭形细胞从组织块边缘爬出,第10天左右可形成明显的细胞克隆。将组织块转移到新培养瓶中继续培养,2d后即可见有细胞爬出,细胞生长速度较快,5d即可形成细胞克隆。传代后的细胞形态均一,呈成纤维细胞样的长梭形。流式细胞仪检测细胞高表达CD90、CD105,不表达CD34、CD45、HLA-DR。细胞增殖能力旺盛,平均倍增时间为50 h左右,41.24%的细胞处于G2/S期。体外可诱导分化为成骨细胞和脂肪细胞。上述实验结果证明二次贴壁培养出的细胞也具有间充质干细胞的生物学特性,而且通过这种培养方法获得的原代间充质干细胞数是传统方式培养的2倍。     

有氧跑——跑出健康和幸福

11月第一天北京的头场降雪已经拉开今冬的帷幕。时下已经是入冬时节,这样一个寒冷的季节正是各种传染病、感冒的多发季节。加强体育锻炼,增强身体抵抗力因此显得更为重要。在诸多运动项目中,作为有氧运动的跑步无论在运动健身界还是医学界均视健康的保护盾,同时它也成为世界性治疗和预防现代肥胖症和心血管疫病的有效良方。     

外院中的风景线——记北二外健美运动

北京第二外国语学院是一所全国著名的语言类高等学府。提起北二外,自然会联想到美丽的校园、漂亮的女孩子们以及来自五湖四海的留学生。而在这样一所女生多男生少的校园里,有这样一支独特的社团,他们喜爱运动,热衷健身——北二外健身社。尽管社团的规模不大,但是他们把健美健身活动开展得井然有序。大家在一起锻炼、交流,气氛活跃。同学们彼此互助,共同提高。每天在学校操场一角的单双杠周围,总能看到他们矫健的身影。由于学校健身房的开放时间和器材设施有限,所以他们经常到校外附近的康柏森健身中心训练。这家健身俱乐部是由获得二十三届全国健美冠军的国内著名健身专家何玉珊先生开办的,在何老师和他那优秀教练员团队的悉心指导下,同学们取得了长足的进步。另外,何玉珊老师觉得他们这些莘莘学子很不容易,因此这些学生只要出示本人学生证,即可获得一定的会费优惠。何玉珊对这些大学生说:"周恩来总理,曾经说过这样一句话——要为自己的祖国,健康工作50年!你们一定要多加努力呀!"     

15例药物难治性癫痫患者行立体定向脑电图引导射频热凝毁损治疗的护理

总结15例药物难治性癫痫患者应用立体定向脑电图（stereo-electroencephalography，SEEG）引导下行射频热凝毁损治疗的护理。SEEG监测期前，为患者进行充分的术前准备；SEEG监测期间，对患者癫痫的发生有预见性的护理，保证患者安全，做好患者脑电设备的管理，保证脑电图顺利记录；热凝毁损时，密切观察患者意识状态、生命体征；毁损后，预防并发症的发生, 规范的用药护理及出院指导，有助于患者早日康复，提高患者的生活质量。