人工智能在心房颤动预测中的价值

心房颤动是临床上最常见的心律失常之一,与心力衰竭及脑卒中密切相关。然而,目前的辅助检查对心房颤动的检出率不尽人意,目前,人工智能已广泛应用于临床医学,在心房颤动的预测中有一定的价值。现主要阐述人工智能对于预测心房颤动的新进展。     

结直肠癌合并胆囊疾病同期腹腔镜手术治疗的临床体会

目的 分析胆囊疾病合并结直肠癌同期行腹腔镜手术的安全性和疗效.方法 采用描述性病例系列研究方法回顾性分析2016年1月至2020年12月期间完成的腹腔镜下胆囊切除联合结直肠癌根治术23例患者的病例资料,对手术相关数据和病理结果进行评价和分析.结果 中转开腹手术1例,无围手术期二次手术病例,手术时间为(246.7±36....     

人脐带源和胎盘源间充质干细胞的生物学特性比较

目的：探讨人脐带和胎盘来源间充质干细胞（ MSCs）的分离培养和生物学性状的差异,为MSCs的临床应用提供选择依据。方法利用组织贴壁法分离培养脐带MSCs,酶消化法分离培养胎盘MSCs。传代培养后于倒置显微镜下观察两种不同来源的MSCs的细胞形态,流式细胞仪检测两者表面标志物表达的差异,通过细胞周期和群体倍增时间测定比较两者生长增殖能力,体外成骨和成脂诱导比较其分化能力。结果胎盘MSCs和脐带MSCs为贴壁生长、形态均一的成纤维样或长梭形外观,两种细胞均高表达CD90、CD105,不表达CD34、CD45、HLA-DR。胎盘MSCs的群体倍增时间为40．8 h,52．12％处于G0／G1期,脐带MSCs的群体倍增时间为39．5 h,57．50％处于G0／G1期,表明两者增殖能力旺盛,且无明显差异;两者在体外均可诱导分化成骨细胞和脂肪细胞。结论胎盘源MSCs具有与脐带源MSCs相似的生物学特性,两者均可作为临床治疗用细胞或组织工程的种子细胞。     

老年布鲁杆菌病性脊椎炎临床诊断体系的建立及疗效评价

目的建立老年布鲁杆菌病性脊椎炎（BS）临床诊断体系，评价治疗方法，以便提高该病诊断率和治愈率。 方法回顾性分析2002年1月至2017年12月河北北方学院附属第一医院收治的70例老年BS患者，按照诊断体系对患者进行病史、临床、影像、实验室和病理学检查，且依据诊断标准确定为确诊病例。所有患者均伴有不同程度心脑血管病、低蛋白血症、中重度营养不良、骨质疏松症和深静脉血栓。依据是否手术分为两组：药物治疗组28例，药物+手术治疗组42例。两组患者依据VAS评分、影像学评分、临床效果指标对治疗方法进行评价。治疗后3个月、6个月、12个月作为主要随访与评价点。 结果70例患者均获得随访，随访时间为6～12个月，平均为（11.82±0.24）个月。末次随访时两组患者治疗前合并症均得到有效控制，药物+手术治疗组患者无复发、断钉、断棒及窦道形成，椎间隙植骨愈合良好，脊柱稳定性佳。两组治疗方法均可使VAS评分降低（P<0.05），药物+手术治疗组治疗后3个月、6个月、12个月VAS评分均为0分。两组影像学评分逐渐升高（P<0.05），药物+手术治疗组治疗后6个月、12个月达到10分。两组临床治愈率逐渐升高（P<0.05），药物+手术治疗组治疗后6个月、12个月达到100%。 结论符合非手术适应证的老年BS患者，围手术期应用多学科协作、规范化药物治疗即可获得良好的临床疗效；符合手术适应证患者，实施手术干预临床治愈率可达到100%，疗效佳。     

烤鸡的是与非

白酒新熟山中归，黄鸡啄黍秋正肥。呼童烹鸡酌白酒，儿童嘻笑牵人衣。 ——《南陵别儿童入京》李白 据史籍记载，著名诗人李白平素嗜酒佐食之物，最喜食鸡、鸭，鹅、鱼及蔬果菜荷，在众多酒肴中，他尤对“烹鸡”最感兴趣。这首诗流露出诗人功名即在眼前，兴高采烈，志得意满，而痛饮白酒，笑尝烹鸡的得意情景。     

177例登革热患者临床检验结果分析

目的 探讨登革热患者的临床检验结果特征,为该疾病的诊断提供实验室依据.方法 回顾统计2014年7月至11月在广东省中医院就诊的登革热病例的临床资料和临床检验结果,分析其特征.结果 疑似登革热病例217例,确诊阳性177例,阴性40例.病例中0～13岁组20例,14～50岁组125例,≥51岁组72例,阳性率分别为70.0％、85.6％和77.8％.阳性患者出现白细胞计数(WBC)降低、血小板计数(PLT)降低和中性粒细胞百分比下降的比例分别为62.1％、32.2％和35.0％,血清丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶升高以及肌酐异常的比例分别为54.8％、29.4％和21.5％均高于阴性组,而血清尿素异常的比例为10.7％.14～50岁组与≥51岁组WBC和PLT降低程度比0～13岁组更为明显.成年组及老年组的登革阳性率高于儿童组,WBC和PLT降低程度更明显.结论 本实验室检验结果符合登革热诊断指南的描述特点,但患者年龄较以往报道偏大;WBC和PLT具有一定筛查价值.     

全膝关节置换术后下肢深静脉血栓发生的时间分布

[目的]研究全膝关节置换(total knee arthroplasty,TKA)术后,在气压泵和利伐沙班双重预防下,下肢深静脉血栓(deep venous thrombosis,DVT)发生的时间分布。[方法]于术前,术后第1、2、3 d晨分别进行下肢血管B超检查,于术后第3 d下午行下肢深静脉造影检查;术后当晚开始给予利伐沙班口服(15 mg,1次/d);术后第1 d开始应用双侧间歇性充气加压装置进行血栓预防(1 h/d);术后当晚及第1 d开始有专门康复医师指导患者行关节活动训练。[结果]健侧、术侧DVT的总发生率分别为6.25%、13.75%。健侧肢体术前、术后当日,术后第1、2、3 d发生的血栓数为1(发生率1.25%,占总血栓数20%)、3(3.75%,60%)、1(1.25%,20%)、0(0%,0%)、0(0%,0%);术侧肢体术前,术后当日,术后第1、2、3 d发生的血栓数为0(0%,0%)、9(11.25%,81.8%)、1(1.25%,9.09%)、1(1.25%,9.09%)、0(0%,0%)。[结论]TKA术后,在气压泵和利伐沙班的双重预防下,患者术后当日新发DVT占总数的比例最高(健侧60%、术侧81.8%),而术后第1、2、3 d新发例数则迅速下降,占比重较低。因此DVT的预防需要加强且应从术中开始实行。     

海南省百岁老人日常生活活动能力现状及影响因素分析

目的 了解海南省百岁老人日常生活活动能力现状及其主要影响因素。方法 2014年6月至2016年12月采用全样本横断面调查法,对海南省18个市（县）百岁老人进行入户调查,采集一般情况、日常生活活动能力（ADL）以及老年贫血和维生素D缺乏情况。对上述变量进行统计描述、单因素和多因素logistic分析。结果 共计分析804例百岁老人,其中ADL功能正常者221例（27.5%）,ADL轻度损失和失能者分别为393例（48.9%）和190例（23.6%）。主要ADL损失项目为爬楼梯（79.0%）、转移（59.1%）、平地行走50 m（44.3%）和如厕（41.3%）;多因素logistic回归表明,百岁老年人群有饮茶习惯、视力听力良好可能是ADL的保护因素,而低文化程度、维生素D缺乏可能是发生ADL损失的危险因素（P<0.05）。结论 海南省百岁老人ADL损失较高,文化程度、饮茶习惯、听力、视力和维生素D水平可能是ADL损失的主要危险因素。     

医疗机构病区用药医嘱点评工作模式的探讨

目的：探讨病区用药医嘱点评工作模式,规范医师用药行为,促进合理用药。方法参考《医院处方点评管理规范（试行）》提供的处方点评工作表及《卫生部办公厅关于做好全国抗菌药物临床应用专项整治活动的通知》（卫办医政发[2011]56号）确定的医疗机构合理用药指标,设计病区医嘱点评工作表、病区医嘱合理用药指标统计表及病区医嘱点评反馈表,以患者住院病历为依据,实施综合点评。结果通过医嘱点评工作的开展,本院住院患者平均住院天数、平均用抗菌药物品种数、基本药物应用率、药占比、抗菌药物占比及病原学检查送检率等指标良好,趋稳定;特殊使用级抗菌药物占抗菌药物比、平均用药品种数和注射剂应用率渐下降;抗菌药物应用率、使用强度稍上升;住院患者手术预防用药指标渐改善;不合理用药医嘱次数渐下降。结论医嘱点评工作的开展,为规范医师用药行为,促进合理用药,发挥了重要而积极有效的作用。