关节镜下清理及术后持续灌洗引流治疗化脓性膝关节炎

目的总结于关节镜下行清理术,术后持续灌洗引流治疗化脓性膝关节炎的方法与疗效。方法2003年12月-2006年12月,采用关节镜下清理、置管加术后持续灌洗引流,结合全身抗生素使用及早期康复训练治疗20例化脓性膝关节炎。男13例,女7例;年龄12～66岁,中位年龄38岁。其中血源性感染9例,膝关节开放性损伤后感染4例,膝关节术后感染3例,关节腔穿刺注射感染3例,不明原因1例。均为单膝患病患者,均出现发热症状,伴关节局部肿胀、压痛、皮温增高、活动受限。患者出现症状至手术时间为10d～6个月。结果术后24～48h患者体温明显下降,2～4d恢复正常。术后2周,伸膝功能恢复正常,膝关节屈曲达90°。20例均获随访,随访时间12～24个月,无1例复发。膝关节根据Neer等功能评分:优15例,良3例,差2例,优良率为90%。结论采用关节镜下清理、置管及术后持续灌洗引流,结合全身抗生素使用及早期康复训练治疗化脓性膝关节炎,损伤小,恢复快,术后效果好,是一种理想的手术方法。     

肝脏炎性假瘤的诊治分析

目的探讨肝脏炎性假瘤的临床表现、病理特点及鉴别诊断。方法收集近年来收治的5例经病理证实肝脏炎性假瘤,结合有关文献进行分析研究。结果有上腹部症状者4例,有腹部包块者2例,CT及B超均发现肿块,肿块大小不一。病理学表现主要为大量梭性细胞增生,其中肌纤维母细胞增生比较明显,间质中有许多新生毛细血管及各种炎性细胞浸润。结论肝脏炎性假瘤是一种增生性瘤样病变．临床上应与肝癌区别．病理组织学上应与梭形细胞性肿瘤鉴别。     

小鼠小肠移植术后排斥反应标志物研究

目的寻找小肠移植排斥反应的标志物,研究排斥反应的分子生物学机制.方法利用显微外科技术建立小鼠节段性小肠移植模型,采用逆转录定量聚合酶链式反应技术检测受体淋巴细胞中白细胞介素2受体(IL-2R)α链编码基因功能区的表达水平,并对反应产物进行DNA序列测定.结果小肠移植术后72h,异系移植组(津白Ⅱ号→BALB/c)受体鼠淋巴细胞IL-2Rα链功能区的转录水平(0.85±0.17)显著高于同系移植组(0.60±0.06)和假手术组(0.57±0.21).DNA序列测定证实PCR反应产物与IL-2Rα链功能区编码基因5'端序列相同.结论小肠移植早期IL-2Rα链编码基因mRNA的高表达是小肠移植排斥反应的主要启动因素和早期标志物,对所获得DNA片段进行的序列测定验证了反应产物的特异性.     

腓肠神经营养血管远端蒂肌皮瓣治疗慢性跟骨骨髓炎

目的探讨应用腓肠神经营养血管远端蒂肌皮瓣治疗慢性跟骨骨髓炎的方法。方法2002年1月-2005年10月治疗7例跟骨骨折所致慢性跟骨骨髓炎,其中男4例,女3例;年龄15-68岁。均为跟骨开放性骨折或跟骨闭合性骨折切开复位内固定或植骨致切口感染、跟骨外露,骨髓炎发生,病程3-12个月。手术彻底清创后采用腓肠神经营养血管远端蒂肌皮瓣移位治疗,肌皮瓣范围为8cm×4cm-12cm×7cm,其中肌瓣范围为4cm×3cm-6cm×5cm。供区直接缝合5例,植皮覆盖2例。结果术后移位肌皮瓣完全成活,切口期愈合。7例均获2-6个月随访,皮瓣质地,外形良好。骨髓炎未见复发,无并发症发生,所有患者均恢复正常行走。结论腓肠神经营养血管远端蒂肌皮瓣治疗慢性跟骨骨髓炎是完全可行的,给跟骨骨髓炎的治疗带来了一种新方法。     

自发性破裂出血的颅内动脉瘤的治疗体会

目的探讨颅内动脉瘤治疗的时机、方法以及操作的技巧，提高治疗效果。方法回顾性分析2004年3月～2007年3月收治的33例破裂动脉瘤的临床资料。结果按Sundt的随访结果标准评定：18例满意，3例良好，0例差，12例死亡。结论开颅手术夹闭动脉瘤仍然是治疗动脉瘤的最有效的方法，如患者的经济状况良好且微导管能到位时，栓塞治疗也是很好的选择。     

BLCA-4在膀胱肿瘤研究中的进展

膀胱肿瘤在泌尿生殖系统中的多发性及其高复发率严重危害了人类的健康,早期的诊断对于肿瘤患者良好的治疗和预后至关重要。膀胱镜检查和尿脱落细胞学检查是目前膀胱癌术前诊断、术后随访的金标准,但前者的侵入性、高费用、可能继发的感染和后者的低敏感性使其应用受到限制。近年来,随着免疫学和蛋白质组学技术的发展,发现膀胱癌特异性核基质蛋白4(BLCA-4)在膀胱肿瘤诊断、监测病情、指导治疗、揭示预后方面显示出高度应用价值,本文现对其研究进展做一总结以期对后续的研究工作做出指导。     

严重低氧血症患者SpO2正常一例

<正>患者,女,38岁,体重55 kg,因"体检发现右肺占位6 d"入院,诊断为右肺下叶占位性病变,拟在全麻下行胸腔镜右肺下叶切除术。患者既往高血压病史6年,平时口服氨氯地平、依那普利、螺内酯治疗,血压控制良好。术前ECG、肺功能、血常规、生化检查未见明显异常。术前PaO_2 91.3 mmHg,SaO_2 96.4%,SpO_2 99%。患者入室后行常规心电监测,BP 135/80 mmHg,HR 80次/分,SpO_2 99%。面罩预充氧,F     

多层螺旋CT检查诊断宫颈癌淋巴结转移的价值分析

目的总结分析多层螺旋CT检查诊断宫颈癌淋巴结转移的应用价值。方法选择2016年6月至2018年8月该院收治的65例经病理检查确诊为宫颈癌淋巴结转移患者为研究对象,均于术前7 d时接受多层螺旋CT检查,以病理诊断结果为标准,分析多层螺旋CT的诊断价值。结果以病理检查为标准,65例患者经螺旋CT诊断宫颈癌淋巴结转移的敏感性为87.50%、特异性为75.76%、准确率为94.64%、阳性预测值为77.78%、阴性预测值为86.21%。结论多层螺旋CT诊断宫颈癌淋巴结转移的敏感性、特异性、准确率均较高,临床应用价值肯定,值得推广使用。     

基于贝叶斯多变量联合模型的体检人群脑卒中发病风险因素的纵向研究

背景 脑卒中是目前影响人类健康的主要公共卫生问题之一;健康体检纵向数据累积了大量的健康信息,由于缺失数据多、样本量小等诸多问题,导致其利用率低、重要信息未能得到充分挖掘,进而对常见慢性病的有效防控等工作带来一定困难。目的 基于贝叶斯多变量联合模型,探讨体检人群脑卒中发病风险因素,为慢性病风险因素分析提供新的方法。方法 本研究使用空军军医大学西京医院健康医学中心2008—2015年的体检资料。随访情况：以首次发生脑卒中为结局事件,发生结局事件立即停止随访;若未发生,到2015年体检信息收集完成后结束随访;体检间隔时间为1年。依据随访过程中是否发生脑卒中分为脑卒中组和非脑卒中组。纵向观察变量包括总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、体质指数（BMI）和收缩压（SBP）。采用多因素Cox回归模型分析基线情况对脑卒中结局事件的影响;采用贝叶斯多变量联合模型,分析随访过程中TC、TG、LDL-C、HDL-C、BMI和SBP的纵向变化轨迹对脑卒中发病的影响。结果 本研究共纳入234例研究对象,1 581条纵向随访记录,平均随访时间为...     

基于网络药理学和体外实验验证白及对头颈鳞状细胞癌的抑制作用及机制

目的 探讨白及抗头颈鳞状细胞癌(HNSCC)的潜在靶点和作用机制。方法 从中药TCMSP、Swiss Target-Prediction和SymMap数据库挖掘白及的活性成分及其主要靶点。从TCGA数据库下载HNSCC相关数据集,通过R语言获得HNSCC中的差异表达基因,以STRING数据库和Cytoscape软件构建药物-疾病共同靶点蛋白质-蛋白质相互作用网络(PPI),用R软件进行GO和KEGG富集分析,用Autodock软件进行分子对接。通过乙酸乙酯萃取和乙醇提取获得白及提取物,通过CCK-8法检测白及提取物对HNSCC细胞(Cal27)存活率的影响。结果 白及9个主要有效成分对应235个作用靶点。GO和KEGG富集分析发现53条通路受白及调控,包括蛋白质自磷酸化、细胞周期、p53及IL-17信号通路等。分子对接预测发现白及有效成分2,3,4,7-四甲氧基菲与多个靶标具有良好的键合活性。体外细胞实验表明白及提取物处理Cal27细胞48h后,Cal27细胞生长显著抑制,IC₅₀为8.3μg/mL。结论 白及可能通过多种靶点有效抑制HNSCC增殖。