严重龈下牙折的冠根再附着一例：15个月的牙周评估

上颌前牙区的外伤性牙折对临床医师而言是一项颇具挑战的难题。在这些病例中．美学．社会心理学．功能以及治疗方面的问题均可能对患者的生活质量产生负面影响。此外．影响了牙周生物学宽度的牙折更难治疗。结合了正畸或非正畸的冠延长术和修复重建的学科交叉手段是针对这一情况的标准治疗方案。该方案可以恢复合适的生物学外形．减少对美观的影响。如果折裂片的边缘与牙齿紧密贴合没有缝隙,可以采用粘结技术。本病例报告旨在介绍．运用粘结再附着折裂片的方法修复一例严重的龈下牙折,并进行为期15个月的牙周评估的治疗过程。     

N-乙酰半胱氨酸对体外循环致大鼠脑损伤的保护作用

目的:探讨N-乙酰半胱氨酸(NAC)对体外循环(CPB)致大鼠脑损伤的保护作用.方法:将24只成年雄性SD大鼠随机分为假手术组(S组)、CPB组(C组)、CPB+NAC组(N组),每组8只.N组在CPB预充液中加入NAC 100mg/kg,然后以20 mg/(kg·h)速度输注直到停转流,C组输注等量生理盐水.停CPB后2h,测定血浆神经元特异性烯醇化酶(NSE)、S-100β蛋白、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-6(IL-6)水平,检测脑组织丙二醛(MDA)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-px)含量,透射电镜下观察海马区神经元细胞超微结构的变化.结果:与S组比较,C组血浆NSE,C组和N组血浆S-100β蛋白、TNF-α和IL-6水平及脑组织MDA、GSH-px含量均发生一定程度的改变;且N组血浆NSE、S-100β蛋白、TNF-α和IL-6水平,脑组织MDA和GSH-px含量均显著优于C组.与S组比较,C组和N组海马区神经元细胞超微结构均有一定程度的病理学改变,且N组的损伤程度较C组明显减轻.结论:NAC可减轻CPB致大鼠脑损伤,其机制可能与抗氧化、抗炎作用有关.     

异丙酚、羟丁酸钠及咪达唑仑对离体大鼠心肌缺血再灌注损伤的影响

为从细胞凋亡角度探讨羟丁酸钠、咪达唑仑和异丙酚对心肌缺血／再灌注损伤的防护作用，将72只Wistar大鼠随机分为对照组、羟丁酸钠组、咪达唑仑组和异丙酚组各18只；每组再分为缺血前、缺血30min和复灌30min3个亚组各6只。分别用透射电镜观察超微结构和用TUNEL法和琼脂糖凝胶电泳测定细胞凋亡。结果表明，与缺血前相比，各组缺血30min及再灌注30min亚组的凋亡指数(AI)均显著增加(P&;lt;0．01)；与对照组相比，异丙酚缺血30min及再灌注30min亚组的AI显著降低(P&;lt;0．01)。结论：缺血与再灌注组均发生了细胞凋亡，AI均较其缺血前显著增加，且以再灌注组更为明显。从细胞凋亡角度观察，仅异丙酚具有拮抗心肌缺血再灌注损伤的作用。     

介绍3件颅脑显微外科手术的小革新物品

随着颅脑显微外科手术的发展和高难手术的不断增加 ,为提高手术配合的质量 ,保证外科医生操作稳定、方便快捷 ,我们研制了棉片架、双极电凝筒和盛血器 3件小革新物品。经过 1年多临床应用 ,效果满意 ,现介绍如下。1　构造与制作1.1　棉片架 :采用长 2 0ｃｍ、宽 8.5ｃｍ的不锈钢板 ,两端朝内侧微弯 ,内侧沿向下方弯出一条沟槽。在外侧沿的左右角各装 1个铁环。1.2　双极电凝筒 (2个 ) :采用不锈钢或耐热塑料 ,直径 5ｃｍ、高 16ｃｍ ,圆筒上口装 1个铁环。1.3　盛血器 :采用不锈钢或铝制材料 ,形状为倒梯形半圆筒。一面为平面倒梯形 ,上宽 4…     

γ-羟基丁酸钠用于心肺转流下二尖瓣狭窄病人的药代动力学

目的　检测γ 羟基丁酸钠 (γ OH)用于心肺转流 (CPB)下二尖瓣狭窄成年病人的药代动力学参数。方法　 8例二尖瓣狭窄成年病人 ,CPB前和CPB后各一次静注γ OH70mg/kg ,以气相色谱法检测各时点γ OH的血浆浓度。结果　CPB下γ OH的药代动力学模型为开放性二室模型。非心脏手术时全麻成人t1/ 2 β为 (85 10± 2 8 80 )分钟 ,CL为 (2 6 6 0± 0 983)ml·kg-1·min-1,而心脏病成人CPB下t1/ 2 β为 (172 6 30± 5 3 74 3)分钟 ,延长约 1倍 ,CL为 (1 5 5 9± 0 5 74 )ml·kg-1·min-1,显著降低 (P <0 0 1)。与CPB前的血药浓度下降速度相比 ,CPB开始后血药浓度下降速度明显减慢(P <0 0 1)。结论　CPB下γ OH的分布相、消除相均延长 ,实施心内直视手术的心脏病成人CPB下药代动力学特征不同于一般病人     

驱动压指导PEEP滴定对机器人辅助前列腺癌根治术老年患者肺损伤的影响

目的:评价驱动压(ΔP)滴定PEEP对机器人辅助前列腺癌根治术(RARP)老年患者肺损伤的影响。方法:择期行RARP患者46例,年龄65~80岁,BMI 19~28 kg/m 2,ASA分级Ⅱ或Ⅲ级,加泰罗尼亚外科患者呼吸风险评估为中高风险,采用随机数字表法分为对照组(C组)和ΔP滴定组(D组)( ...     

艾司氯胺酮减少丙泊酚注射痛的效果

目的 使用析因设计分析在静脉注射丙泊酚之前，使用不同剂量的艾司氯胺酮，以及使用不同间隔时间，对丙泊酚注射痛(PIP)的影响。方法 选择择期全麻手术患者360例，男167例，女193例，年龄18～64岁，BMI 18～30 kg/m²,ASAⅠ—Ⅲ级。采用随机数字表法将患者分为三组：艾司氯胺酮0.05 mg/kg(A组),艾司氯胺酮0.075 mg/kg(B组),艾司氯胺酮0.1 mg/kg(C组),每组120例。每组再随机分为3个亚组，每个亚组40例。A1组、A2组、A3组在麻醉诱导静脉注射艾司氯胺酮0.05 mg/kg后，分别间隔30 s、45 s、1 min后，静脉注射丙泊酚。B1组、B2组、B3组在麻醉诱导静脉注射艾司氯胺酮0.075 mg/kg后，分别间隔30 s、45 s、1 min后，静脉注射丙泊酚。C1组、C2组、C3组在麻醉诱导静脉注射艾司氯胺酮0.1 mg/kg后，分别间隔30 s、45 s、1 min后，静脉注射丙泊酚。采用McCririck量表评价PIP发生情况。记录术中丙泊酚诱导剂量，术后恶心呕吐、呼吸遗忘、烦躁不安、意识模糊、情绪低落等不...