沙坪坝区中小学直饮水卫生现状调查

目的了解辖区内中小学直饮水卫生管理现状及水质卫生现状。方法对使用直饮水的47所学校调查直饮水设备使用和卫生管理情况并检测出水水质,结合2017-2018年中小学直饮水检测结果进行分析、比较。结果沙坪坝区直饮水总体合格率高于重庆市其他区县,不合格项目为细菌总数;在滤芯定期更换并有记录、具有出水水质检验报告、设备周围10 m内无污染源3个指标方面,沙坪坝区高于重庆市其他区县;安装水表后的水质检测合格率高于安装水表前。结论学校直饮水卫生管理有待加强,细菌总数指标未完全达标,应当引起教育部门及卫生监督部门重视;学校应加强直饮水卫生管理及水质检测工作;卫生监督部门应加强监督管理。     

尼卡地平用于动脉导管结扎术中降压的效果

动脉导管未闭(PDA)结扎手术中须实施控制性降压。近年来我科应用尼卡地平降压,取得较好效果,现报告如下。 1 资料与方法 1.1 临床资料本组20例,男8例,女12例。年龄1～29岁(5岁以下10例);体重9～51kg。ASA Ⅰ～Ⅱ级。术前收缩压16.5±1.0kPa(124±7.5mmHg);舒张压 9.33±1.23kPa(70±9.2mmHg)。胸片提示双肺血多3例;心胸比值     

氯胺酮对大鼠全心缺血再灌注时心肌c-fos基因表达的影响

为探讨氯胺酮对大鼠全心缺血再灌注时心肌c-fee基因表达的影响,将Wistar大鼠40只随机分为5组(各8只):正常对照组(C组);缺血再灌注对照组(CR组)和高(KH组)、中(KM组)、低(KL组)浓度氯胺酮灌注组(氯胺酮浓度分别为1×10~()-3、1×10~(-4)和l×10~5mol/L)。提取心肌组织总RNA,经逆转录多聚酶链反应得到cDNA扩增产物,选择γ-actin mRNA作为内参照。用计算机成像分析系统分析曲线下峰面积,计算密度值。结果表明,与C组相比,CR、KH、KM和KL组c-fos mRNA表达水平明显增高(P<0.01,P<0.01和P<0.05)。与CR组相比,KH、KM和KL组c-fos mRNA表达水平明显降低(P<0.05,P<0.01和P<0.01)。KM和KL组c-fos mRNA表达水平低于KH组(P<0.05),但KM和KL组相比则无统计学差异(P>0.05)。结论:c-fos基因可能参与心肌缺血再灌注损伤及保护的基因调节。氯胺酮能显著抑制心肌c-fee基因的表达,提示具有预防心肌缺血再灌注损伤的作用,且中、低浓度氯胺酮较高浓度有效。     

不同地域感冒后咳嗽中医证型的差异性

目的 探讨感染后咳嗽(PIC)在我国不同地区的证型分布特征.方法 用Meta分析法综合评价2001年1月-2014年5月在国内发表的有关感染后咳嗽中医证型分布的相关研究.结果 昆山地区风寒犯肺、风热犯肺、风燥犯肺所占比例分别为69.67％、14.67％、9.33％,广州地区则为34.00％、22.00％、20.00％,两地相比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 感染后咳嗽的中医证型分布在我国不同地域之间存在一定差异.     

滋肾养阴汤结合糖皮质激素治疗系统性红斑狼疮肝损害疗效观察

目的 :观察自拟滋肾养阴汤结合糖皮质激素治疗系统性红斑狼疮肝损害临床疗效。方法 :将92例分为2组各46例。对照组给予糖皮质激素治疗,观察组在对照组基础上给予自拟滋肾养阴汤治疗,监测2组治疗前后谷丙转氨酶(ALT)、直接胆红素(DBi L)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)等肝功能指标,比较治疗总有效率及不良反应发生率。结果:经治疗后,观察组各项肝功能指标改善优于对照组(P<0.05)。观察组总有效率为87.0%,高于对照组的50.0%(P<0.05)。2组不良反应发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:自拟滋肾养阴汤结合糖皮质激素治疗系统性红斑狼疮肝损害可缓解患者临床症状,同时可保护患者肝脏,减轻肝损害。     

感冒后咳嗽从风咳论治诊治思路

感冒后咳嗽是临床常见疾病,治疗较困难,朱佳教授发现感冒后咳嗽患者常伴有阵发性干咳或咳少量白色黏液痰,咽痒,甚呈挛急性咳嗽,每因说话、冷热空气、异味刺激、情绪波动而诱发或加重。朱师在长期临证基础上,提出感冒后咳嗽风邪致病存在内风与外风共存为患的特殊性,此乃感冒后咳嗽难治性的关键所在。朱师以"祛风宣肺止咳"为治疗大法,拟定祛风宣肺方治疗感冒后咳嗽,重视祛外风和息内风并举,使邪尽去而咳止。     

全面做好麻醉药品的管理工作

我院麻醉科从2000年1月开始，实行以全成本核算为核心的企业管理机制，对各种麻醉药品实行统一管理，由专人请领，专人发放，处方领药，安瓶换药等全新的管理模式，收到了良好的社会效益和经济效益。     

丙泊酚对大鼠全心缺血-再灌注损伤后心肌细胞凋亡的影响

目的　探讨丙泊酚对大鼠全心缺血 再灌注损伤后心肌细胞凋亡的影响。方法　Wis tar大鼠 36只 ,随机分为对照组 (C组 )和丙泊酚组 (P组 )。每组再分为缺血前、缺血 30min和再灌注30min三个亚组。采用DNA原位末端缺口标记技术 (TUNEL法 ) ,观察各组心肌细胞凋亡的变化情况。结果　与缺血前组相比较 ,缺血 30min及再灌注 30min各组的凋亡指数显著增加 (P <0 0 1) ,而丙泊酚组中缺血 30min及再灌注 30min各亚组的凋亡指数 ,均较对照组显著降低 (P <0 0 1)。结论　缺血 30min及再灌注 30min的心肌均发生了细胞凋亡 ,且再灌注组的细胞凋亡更为显著。丙泊酚可减少心肌缺血 再灌注时心肌细胞凋亡的发生。     

连续混合静脉血氧饱和度监测用于体外循环下冠状动脉旁路手术中的评价

为评价连续混合静脉血氧饱和度监测用于体外循环下冠状动脉旁路手术中的准确性及其意义，选择ASAⅡ～Ⅲ级拟行冠状动脉旁路手术的病人45例，于颈内静脉置放连续心排血量／血氧饱和度肺动脉漂浮导管。于诱导前、插管前(注药后)、插管即刻、插管后3min、切皮及锯胸骨时、转流前、停转流即刻和关胸后等8个时点记录连续心排血量／血氧饱和度监测仪所显示的S-↑vO2值(CS-↑vO2)，同时经肺动脉导管抽取肺动脉血行血气分析，留取所测定的S-↑vO2值(BS-↑vO2)，并于对应时点记录心排血量(CCO)的变化。采用SPSS10．0软件包行统计分析，CS-↑vO2与BS-↑vO2之间及CS-↑vO2与CCO之间作一元线性相关与回归分析及t检验。结果表明，CS-↑vO与BS-↑vO2之间在各时点均呈高度正相关，一元线性回归方程为CS-↑vO2=0．82BS-↑vO2 10．95,，CS-↑vO2的变化与CCO的变化相一致。虽然CCO的变化早于CS-↑vO2的变化，但CCO更易受外界因素的干扰。结论：体外循环下冠状动脉旁路手术中CS-↑vO2与BS-↑vO2之间相关性良好，可准确可靠地实现动态氧供需平衡监测。CS-↑vO2与CCO的变化相一致，综合分析CCO和CS-↑vO2，具有重要的参考价值。     

盐酸戊乙奎醚对体外循环致大鼠脑损伤的影响

目的 评价盐酸戊乙奎醚对体外循环(CPB)致大鼠脑损伤的影响.方法 成年雄性SD大鼠30只,随机分为5组(n=6),假手术组(S组)仅进行动脉和静脉穿刺置管,CPB组、低剂量盐酸戊乙奎醚组(PL组)、中剂量盐酸戊乙奎醚组(PM组)和高剂量盐酸戊乙奎醚组(PH组)建立CPB模型,PL组、PM组和PH组分别在预冲液中加入盐酸戊乙奎醚0.2、0.6、2.0 mg/kg,CPB组加入等容量生理盐水.停CPB后2 h采集上腔静脉血样,测定血浆神经元特异性烯醇化酶(NSE)和S-100β蛋白浓度.然后取脑组织,透射电镜下观察海马区神经元的超微结构.结果 与S组比较,其余4组血浆NSE和S-100β蛋白浓度升高(P＜0.05);与CPB组和PL组比较,PH组和PM组血浆NSE和S-100β蛋白浓度降低(P＜0.05);与PM组比较,PH组血浆S-100β蛋白浓度降低(P＜0.05).PH组和PM组海马区神经元损伤程度轻于CPB组和PL组.结论 预充液中加入盐酸戊乙奎醚0.6或2.0 mg/kg可减轻CPB致大鼠脑损伤,且呈剂量依赖性.