N-乙酰半胱氨酸对体外循环期间大鼠肠屏障功能的影响

目的:观察N-乙酰半胱氨酸(MAC)对体外循环(CP8)期间大鼠肠黏膜屏障功能的影响.方法:雄性SD大鼠18只,体质量300～400 g,随机分为假手术组(S组)、体外循环(CPB)组(C组)和CPB+N-乙酰半胱氨酸(NAC)组(A组).建立大鼠CPB模型,S组仅在各部位插管,不转流,A组在预充液中加入100mg/kgNAC,然后以20mg·k-1·min-1速度输注直到停转流,C组输注等量生理盐水.采用分光光度计法和鲎试验偶氮显色法测定CPB后2 h大鼠血浆D-乳酸含量、二胺氧化酶(DAO)活性和内毒素(LPS)水平,透射电镜下观察各组大鼠小肠上皮病理改变.结果:与S组比较,C组和A组血浆D-乳酸含量、DAO活性和LPS水平升高(P<0.05);与C组比较,A组血浆D-乳酸含量、DAO活性和LPS水平降低(P<0.05);A组小肠上皮病理损伤程度较C组明显减轻.结论:CPB期间应用NAC能有效地降低大鼠血浆D-乳酸含量、DAO活性和LPS水平,提示NAC对CPB期间肠黏膜屏障功能具有一定的保护作用.     

正常人脑静息态功能磁共振的脑功能连接

目的探讨正常人脑静息状态下的不同专属脑网络间的连接强度及其意义。方法选取36名健康受试者进行静息态功能磁共振(rs-fMRI)扫描,采用独立成分分析(ICA)方法分离静息状态五大专属性功能脑网络,将五大脑网络分别作为感兴趣区,并采用多变量Granger因果分析方法(GCA)分析相关脑网络之间的功能因果连接的强度关系。采用SPM5.0软件进行分析处理。结果应用ICA方法得到5个经典的正常人静息态脑网络成分,分别为默认网络(DMN)、记忆网络(MeN)、运动网络(MoN)、听觉网络(AN)和执行控制网络(ECN)。GCA分析表明,DMN和其余4个网络之间、MeN和ECN之间、AN和MoN之间、ECN和AN之间均存在显著的因果联系。结论正常人在静息状态下存在特定的脑功能连接网络,且这些网络之间有着显著的因果联系。     

单唾液酸神经节苷脂对体外循环大鼠炎性反应的影响

目的 评价单唾液酸神经节苷脂(GM1)对体外循环(CPB)大鼠炎性反应的影响.方法 成年雄性SD大鼠24只,体重350 ～ 450 g,4～6月龄,采用随机数字表法,将其分为3组(n=8):假手术组(S组)、CPB组、CPB+ GM1组(G组).G组在预充液中加入GM1 20 mg/kg;C组预充液中加入等容量生理盐水.CPB组和G组于CPB停止后3h时,S组于相应时点,取颈静脉血样,采用ELISA法测定血浆神经元特异性烯醇化酶(NSE)和S-100β蛋白浓度,采用放射免疫分析法测定血浆TNF-α和IL-6浓度;取海马组织,采用Western blot法检测海马基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、IL-10表达及NF-κB活性.结果 与S组比较,CPB组和G组血浆NSE、S-100β蛋白、TNF-α和IL-6浓度升高,海马MMP-9表达上调,NF-κB活性增强,IL-10表达下调(P＜0.05);与CPB组比较,G组血浆NSE、S-100β蛋白、TNF-α和IL-6浓度降低,海马MMP-9表达下调,NF-κB活性减弱,IL-10表达上调(P＜0.05).结论 GM1减轻CPB诱发大鼠脑损伤的机制可能与抑制中枢和全身炎性反应有关.     

盐酸戊乙奎醚对体外循环致大鼠急性肺损伤的影响

目的 评价盐酸戊乙奎醚对体外循环(CPB)致大鼠急性肺损伤的影响.方法 成年雄性SD大鼠40只,4～6月龄,体重330～420 g,采用随机数字表法,将其随机分为4组(n=10):假手术组(S组)仅进行动脉和静脉穿刺置管;急性肺损伤组(ALI组)、低剂量盐酸戊乙奎醚组(PL组)和高剂量盐酸戊乙奎醚组(PH组)建立CPB模型;PL组和PH组分别在预冲液中加入盐酸戊乙奎醚0.6和2.0 mg/kg,ALI组加入等容量生理盐水,进行CPB1h.于CPB前和CPB结束后2h采集动脉血样,进行血气分析;于CPB结束后2h时采集上腔静脉血样,测定血浆TNF-α和IL-6的浓度;取肺组织测定含水量、MDA含量和谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-px)活性,光镜下观察病理学改变.结果 与S组比较,ALI组、PL组和PH组CPB结束后2h时PaO2降低,肺组织含水量、MDA含量和血浆TNF-α和IL-6的浓度升高,肺组织GSH-px活性降低(P＜0.05);与ALI组比较,PL组和PH组CPB结束后2h时PaO2升高,肺组织含水量、MDA含量和血浆TNF-α和IL-6的浓度降低,肺组织GSH-px活性升高(P＜0.05),病理学损伤减轻;与PL组比较,PH组CPB结束后2h时PaO2升高,肺组织含水量、MDA含量和血浆TNF-α和IL-6的浓度降低,肺组织GSH-px活性升高(P＜0.05),病理学损伤减轻更明显.结论 盐酸戊乙奎醚0.6和2.0 mg/kg可减轻CPB致大鼠急性肺损伤,且与剂量有关,其机制与抑制脂质过氧化反应和炎性反应有关.     

无痛结肠镜下治疗结肠息肉电切除手术的安全性和临床疗效评价

目的:分析评价在无痛结肠镜下治疗结肠息肉电切除手术的安全性和临床疗效。方法:选取我院2016年7月~2016年9月收治的结肠息肉患者中80例,按照其入院号随机分为对照组和研究组,每组40例患者,对照组使用常规结肠镜下进行治疗,研究组使用无痛结肠镜下治疗,经过治疗后,比较分析两组患者的DBP、SBP、SPO2以及术后情况。结果:在治疗后,研究组患者术后恢复情况优于对照组,P0.05,对照组DBP、SBP、SPO2与检查前相比较有所升高,无明显差异,P0.05,研究组DBP、SBP、SPO与检查前相比较有所下降,P0.05。结论:无痛结肠镜下治疗结肠息肉电切除手术的安全性较高,临床疗效显著,有很高的临床应用价值。     

参蛤定喘方治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病临床研究

目的:探讨参蛤定喘方治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者的临床疗效及作用机制。方法:将60例确诊为COPD并处于稳定期的患者,根据随机数字表法分为观察组和对照组各30例。两组患者均给予沙美特罗替卡松粉吸入剂规范治疗,对照组加用淀粉胶囊安慰剂口服,观察组加用参蛤定喘方的胶囊制剂口服,两组均足量用药3个月。比较两组患者治疗前后的中医证候积分、肺功能变化情况、临床COPD问卷(CCQ)评分、T淋巴细胞亚群水平,记录不良反应及安全性理化指标,评价临床疗效,评估安全性。结果:观察组治疗有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组各观察指标均有所改善,观察组中医证候积分、CCQ评分低于对照组(P<0.05);观察组T淋巴细胞亚群水平优于对照组(P<0.05);两组肺功能比较,差异无统计学意义(P>0.05),但观察组的肺功能指标改善值高于对照组(P<0.05)。结论:参蛤定喘方治疗稳定期COPD,能够有效改善患者临床症状,降低气道黏液高分泌状态,稳定肺功能水平,调节机体免疫,提高患者生活质量。     

mir-155在器官排斥反应中的作用

器官移植的术后排斥反应是影响移植器官生存率的主要问题。microRNA-155（miR-155）被认为是免疫稳态的一种关键性调节因子,在炎症反应、抗原呈递、淋巴细胞分化和细胞因子产生等控制排斥免疫过程中发挥重要作用,因此可能成为控制排斥反应的新治疗靶点,以及作为排斥反应的生物标记物。     

三切口食管癌切除颈部吻合术的麻醉处理

三切口食管癌切除预部吻合术是治疗食管癌的根治性手术之一。我院从1992—01～1996-05在气管插管下手术100例，现将麻醉处理报告如下：     

利多卡因防治PCA所致静脉炎的临床观察

为观察利多卡因对静脉ＰＣＡ所致局部静脉炎的防治效果,６０例胸腹部手术的全麻病人随机分成对照组和治疗组,每组３０例。麻醉苏醒后,经上肢静脉连接美国百特公司生产一次性ＰＣＡ输注装置。对照组配方为哌替啶６００ｍｇ、氟哌利多１０ｍｇ,用生理盐水稀释至６０ｍｌ;治疗组则除使用与对照组相同剂量的哌替啶和氟哌利多外,加入利多卡因１００ｍｇ稀释至６０ｍｌ。ＰＣＡ背景输注速度为０．５ｍｌ／ｈ,给药量０．５ｍｌ／次,锁定时间１５ｍｉｎ。用药４８ｈ内观察用药量和局部静脉情况,如果出现与用药有关的皮肤潮红或红斑即可诊断…