GST与FGF23C末端71个氨基酸融合蛋白的表达、纯化及其免疫原性

目的:构建和表达谷胱甘肽-S-转移酶（GST）与成纤维细胞生长因子23(FGF-23)的活性片段-C末端71个氨基酸（FGF23CTR）融合蛋白的基因工程菌,并检测融合蛋白的免疫原性,为制备FGF23特异性单克隆抗体以及研发慢性肾病诊断试剂提供实验数据。方法：以质粒pET22b-fgf23为模板利用PCR方法扩增FGF23CTR的基因片段,将该基因与表达载体pGEX-4T-1连接后转化至BL21宿主细胞中,通过IPTG诱导获得可溶性表达,将GST-FGF23CTR融合蛋白用Glutathione Sepharose4B亲和层析法纯化,Western blotting法鉴定蛋白。该融合蛋白免疫Balb/C小鼠制备抗血清,采用ELISA法检测抗血清的效价。结果：构建GST-FGF23CTR融合蛋白的表达载体,纯化后得到纯度90%以上的融合蛋白,并与商品化的FGF23多克隆抗体呈阳性反应,ELISA法证实融合蛋白具有良好的免疫原性。结论：成功构建GST-FGF23CTR融合蛋白基因工程菌,并纯化得到具有良好免疫原性的融合蛋白,以此方法制备的抗原可用于FGF23特异性单克隆抗体的制备和FGF23生物学功能研究。     

终结“血浆经济”?

中国自20世纪90年代初至今,有偿买卖的单采血浆站一直存在。在“血浆经济”的链条中,单采血浆站是原料提供者。它从卖血者身体内抽取血浆,再转卖给生物制药公司,从中可获得可观的利润。在20世纪90年代,“血浆经济”一度“蔚然成风”。1998年10月1日,《中华人民共和国献血法》正式实施。《献血法》明确规定,国家实行无偿献血制度,但无偿献血的推行并不一帆风顺。据北京市红十字血液中心主任高国静介绍,每年由该血液中心提供的血液中,60%多来自自愿无偿献血,仍有不到40%来自计划指标摊派。尽管如此,无偿献血也只是应用于临床输血。而在临床输…     

归连胃康方治疗慢性萎缩性胃炎伴幽门螺杆菌感染患者117例临床研究

目的:研究归连胃康方治疗慢性萎缩性胃炎伴幽门螺杆菌感染疗效观察。方法:将240例患者随机分为治疗组和对照组,治疗组给予归连胃康方,对照组给予胃三联疗法合并胃复春口服。两组均以6个月为1疗程,观察两组治疗前后临床症状、胃镜、病理、HP阴转率的客观变化,结果:治疗组能改善临床症状。胃镜下黏膜状组织病理形态改善总有效率为72.64%,对照组为48.69%;逆转癌前病变效果优于胃复春组;治疗组在1个月HP阴性率与对照组相当,但在101天治疗组阴转率为72.17%,对照组为57.39%;191天治疗组阴转率为66.08%,对照组为45.22%(P0.05)。结论:归连胃康方根除幽门螺杆菌疗效与对照组相当,并在远期疗效优于对照组。     

西安市HIV/AIDS病人HAART依从性相关研究

目的对西安市目前启动高效抗反转录病毒治疗(HAART)的艾滋病病毒(HIV)感染者/艾滋病(AIDS)病人(简称HIV/AIDS病人)的服药依从性现状进行调查研究,分析影响依从性的因素及其与治疗结局的关系。方法采用横断面调查方法。收集病人的一般人口学特征、依从性相关信息知晓情况、服药行为、CD+4T淋巴细胞计数、病毒载量等信息进行统计学分析。结果共调查535例服药病例,474例(88.6%)报告最近一个月无漏服或超过固定时间2小时服药。多因素Logistic回归分析提示,影响服药依从性的主要因素有:宗教信仰[比值比(OR)=15.837,P=0.011]、每天服药次数(OR=3.905,P0.001)、饮酒(OR=3.058,P=0.007)、服药提醒装置(OR=3.012,P=0.001)、按时随访(OR=2.079,P=0.025)、依从性相关信息知晓状况(OR=1.558,P0.001)。治疗过程中发生病毒学失败31例。多元回归分析结果提示,治疗时间和依从性是影响病毒学应答的关键因素。结论 HIV/AIDS病人的服药依从性直接影响治疗结局,它的建立是一个多因素综合作用的过程,与信息-动机-行为(IMB)技能模型契合,在今后的临床工作中可通过强化病人对ART相关信息的认知、服药动机及服药行为技能提高依从性。     

氢吗啡酮复合罗哌卡因髂筋膜阻滞对老年髋部骨折术患者血流动力学、镇静和镇痛的影响

目的探讨氢吗啡酮复合罗哌卡因髂筋膜阻滞对老年髋部骨折术患者血流动力学、镇静和镇痛的影响。方法选择择期行单侧髋部骨折防旋股骨近端髓内钉内固定术(PFNA)的老年髋部骨折患者86例,运用随机数字表法随机分为观察组43例与对照组43例。对照组术前30 min给予罗哌卡因髂筋膜阻滞,观察组在对照组基础上给予氢吗啡酮注射液。比较两组术中出血量和手术时间,不同时刻血流动力学指标变化,术后3 h、12 h和24 h疼痛视觉模拟评分法(VAS)和Ramsay镇静评分变化,术前和术后24 h应激炎性因子变化。结果两组术中出血量和手术时间比较无明显差异(P>0.05)。两组麻醉诱导后(T1)和手术结束时(T2)时刻心率(HR)和平均动脉压(MAP)较麻醉诱导前(T0)时刻明显降低(P<0.05);观察组T1和T2时刻HR和MAP明显高于对照组(P<0.05)。观察组术后3 h、12 h和24 h VAS评分明显低于对照组(P<0.05)。观察组术后3 h、12 h和24 h Ramsay镇静评分明显高于对照组(P<0.05)。两组术后24 h血清皮质醇(Cor)、白细胞介素(IL)-6和去甲肾上腺素(NE)水平较术前明显升高(观察组:t=12.620、7.538、7.214,对照组:t=18.480、20.611、13.283,均P<0.05);观察组术后24 h血清Cor、IL-6和NE水平明显低于对照组(t=11.257、11.862、8.353,均P<0.05)。结论氢吗啡酮复合罗哌卡因髂筋膜阻滞对老年髋部骨折术患者血流动力学影响小,具有明显的镇静和镇痛作用,且可减轻应激炎性反应。     

地塞米松治疗止血带反应的临床分析

目的观察地塞米松治疗止血带反应的临床效果和安全性。方法选择择期下肢用止血带手术患者146例,随机分为地塞米松组和对照组各73例。地塞米松组在止血带放气前10 min静注地塞米松10 mg,对照组注射生理盐水2 mL。观察并记录麻醉前（T1）、松止血带前（T2）、松止血带即刻（T3）、松止血带后5 min（T4）、松止血带后10 min（T5）的平均动脉压（MAP）和心率（HR）,观察止血带放气后有无寒战、胸闷、心慌、恶心、呕吐等不良反应发生。结果对照组T3与T2时比较HR明显增快,MAP明显下降（P均〈0.05）;与对照组T3时比较,地塞米松组T3时HR降低,MAP升高（P均〈0.05）;地塞米松组发生寒战、胸闷、心慌、恶心、呕吐等不良反应明显少于对照组（P均〈0.05）。结论地塞米松可明显改善放松止血带后引起的血流动力学变化,减少不良反应发生。     

HPLC同步测定麸炒枳壳配方颗粒特征图谱与柚皮苷 橙皮苷 新橙皮苷含量

目的:建立能够便捷同步测定麸炒枳壳配方颗粒的特征图谱并实现对其主要成分柚皮苷、橙皮苷以及新橙皮苷进行含量测定的方法,从定性和定量两个角度实现客观评价麸炒枳壳配方颗粒的质量。方法:采用HPLC,色谱柱为C_(18),以乙腈和pH为3的磷酸水溶液作为流动相进行梯度洗脱,检测波长设定283 nm,流速为1 mL·min~(-1),并对10批麸炒枳壳配方颗粒的相关指标进行检测。结果:特征图谱检测结果共呈现5个特征峰。含量测定结果表明,柚皮苷、橙皮苷、新橙皮苷分别在0.038 8～1.553 0、0.001 9～0.077 4、0.021 2～0.850 2μg线性关系良好,r0.999 8,3种成分平均回收率分别为98.86%、99.66%、99.21%,RSD分别为2.11%、1.52%、2.21%。结论:该方法操作简便,准确,重复性好,可作为麸炒枳壳配方颗粒进行质量研究和评价的依据。     

云南省西双版纳州鼠型斑疹伤寒暴发的调查(英文)

目的 阐明云南省西双版纳州鼠型斑疹伤寒的流行状况。方法 收集云南省鼠型斑疹伤寒病例资料。于2011年6-9月在西双版纳地区采集鼠型斑疹伤寒临床诊断病例的急性期和恢复期血清,并在发病地区的居民区捕鼠,采集鼠血液和脾脏标本。用间接免疫荧光试验检测患者和鼠血清中的鼠型斑疹伤寒立克次体的IgM和IgG抗体,用实时荧光PCR试验检测急性期病人血块和鼠脾脏中的鼠型斑疹伤寒立克次体热休克蛋白基因(groEL gene)。结果 2004-2011年,云南省共报告鼠型斑疹伤寒病例8 361例,所有州(市)均有病例报告,其中西双版纳州发病数和发病率最高(86.6/10万),占全省总病例数的73.1%(6 111/8 361)。发病数具有逐年上升之势,全年均有病例发生,6-10月为主要流行期。2011年云南省共报告鼠型斑疹伤寒1 369例,其中西双版纳州报告病例1 157例,发病率为102.10/10万,病例数占云南省病例数的84.51%。勐海县、勐腊县和景洪市分别占全州病例数的79.95%(n=925, 278.74/10万)、18.06%(n=209,74.10/10万)和1.99%(n=23,4.42/10万),勐海县发病率显著高于勐腊县(χ²=346.3, P<0.001)和景洪市(χ²=1369, P<0.001)。对2011年的80例病人进行了实验室检测,在80例急性期病人血清标本中有 63例为IgM抗体阳性;75例病人双份血清标本中有61例的恢复期血清滴度高于急性期4倍及以上;80例患者急性期血块中有8例为PCR阳性。依据实验室诊断标准,74例被确诊为鼠型斑疹伤寒,其中血清学诊断73例(包含7例同时为分子诊断),分子诊断1例,临床诊断和实验室检测符合率为92.50%(74/80)。黄胸鼠血清鼠型斑疹伤寒立克次体IgG抗体阳性率为14.0% (14/100),脾脏的PCR阳性率为9.0% (9/100)。结论 西双版纳州存在较为严重的鼠型斑疹伤寒流行,其中勐海县流行最为严重。     

早期心理干预对产后抑郁及儿童心理发育的近远期影响研究

目的:探讨早期防治产后抑郁、促进儿童心理发育的方法和效果。方法:在围产期门诊按单、双号随机将首诊妊娠妇女分为实验组和对照组,对实验组216名孕妇进行系统心理保健,183名对照组孕妇为一般保健,采用Zung氏抑郁自评量表(SDS)监测两组妇女的情绪问题,用丹佛智能发育筛查表(DDST)监测两组儿童的智能发育,用Achenbach儿童行为量表(CBCL2～3岁家长用)评价儿童的行为发育。结果:实验组比对照组产妇产后不同时期抑郁状态的发生率(χ2=40.35～4.81,P<0.05～0.01)和抑郁症的患病率(3.7%/10.38%,χ2=7,P<0.01)均低,差异有统计学意义。两组儿童各年龄阶段DDST结果可疑和异常的人数的发生率(χ2=6.8～4.6,P<0.05～0.01)差异有统计学意义。儿童2岁时行为问题发生率差异具有统计学意义(χ2=16.3,P<0.01),儿童行为部分因子分之间差异有统计学意义(P<0.05)。入学前CBCL和感觉统合失调的发生率差异也有统计学意义(χ2=6.83,χ2=7.10,P<0.01)。结论:提示在儿童心理保健门诊对妇女进行有计划有目的的心理健康教育、情绪评定和及时的综合心理治疗,不仅有利于防治产后抑郁,对儿童近远期的生存质量、心理发育水平也有明显的促进作用。