微波热凝固治疗慢性肥厚性鼻炎113例

1临床资料 2000-10/2005-12我科应用微波热凝固治疗113例慢性肥厚性鼻炎,收到显著效果.临床应用113(男52,女61)例,年龄在15～46岁(平均29.2)岁,全为慢性肥厚性鼻炎患者,其主要症状是鼻塞,鼻涕多113例,伴鼻中隔略偏曲25例,伴嗅觉减退12例,偶伴头痛31例.病史最长20 a,最短半年.均无需住院治疗,采用10g/L丁卡因麻黄素棉片表麻鼻腔粘膜,共3次,每次10 min左右,应用微波治疗仪,选择功率35～40W,直视下用治疗头沿肥厚下鼻甲游离部分划痕,手控时间3～5 s,踩脚踏的同时,使组织凝固变白,术后常规口服抗生素,鼻腔滴用10g/L麻黄素和薄荷油滴剂1wk.2～3 d清理鼻腔1次,防止感染及鼻腔粘连.疗效评定:显效,自觉症状消失,下鼻甲较前明显缩小,总鼻道空间改善;有效,自觉症状减轻;无效,自觉症状无变化.     

急性肠系膜血管阻断11例

急性肠系膜血管阻断是误诊率和病死率极高的急腹症，近年发病呈逐渐上升趋势。现将我院收治的11例结合献报告如下。     

腹腔镜直肠癌根治术中肠腔脱落肿瘤细胞的临床研究

目的:探讨腹腔镜直肠癌根治术中,手术操作对肠腔脱落肿瘤细胞的影响,比较腹腔镜手术和传统开腹直肠癌根治术中直肠腔内肿瘤细胞脱落的差异。方法:2006年5月至2007年12月我院将60例直肠癌患者分为腹腔镜组和开腹组,每组各30例,行对比研究。比较两种手术肠腔灌洗液标本肿瘤细胞的阳性检出率。结果:送检结果中,阳性标本28例,阴性标本32例。其中腹腔镜组阳性标本9例,阳性率30.0%;开腹组阳性标本19例,阳性率63.3%,总阳性率46.7%。数据经四格表资料的χ2检验,腹腔镜组和开腹组标本阳性检出率差异有统计学意义(P=0.010)。结论:腹腔镜直肠癌手术在无瘤技术方面具有可行性和优越性,强调腹腔镜直肠癌根治术在离断远端肠管前,须先行有效肠腔灌洗。     

膦甲酸钠、拉米夫定序贯治疗重型乙型肝炎30例

目的探讨膦甲酸钠、拉米夫定序贯治疗重型乙型肝炎的疗效。方法在综合治疗的基础上,加用膦甲酸钠3g静滴,前2wk2次,d,后2wk1次／d,共4wk。疗程结束后加用拉米夫定,100mg,1次／d,口服。结果18例慢性重型肝炎,10例好转,病情稳定,8例死亡。12例亚急性重型肝炎临床治愈,总有效率为73．3％（22／30）。结论膦甲酸钠、拉米夫定序贯治疗重型乙型肝炎,提高了存活率,防制了膦甲酸钠停用后的病情反复。     

半环形外固定架固定治疗Pilon骨折

目的探讨细针半环形外固定架不超关节治疗波及胫骨干中下1/3的Pilon骨折的疗效。方法采用细针半环型外固定架不超关节治疗波及胫骨干中下1/3的Pilon骨折21例。按Ovadia和Beals分型：型14例,型7例,开放性骨折6例,闭合性骨折15例。结果所有患者均获随访,随访时间6～18个月,平均12.5个月。骨折愈合时间8～16周,平均12周。术后6～22个月,平均8.7个月,拆除外固定架。有3例钉道结痂、渗液、浅表炎性反应,经清除结痂、3%双氧水滴洗后痊愈。1例切口皮缘坏死,经清理延迟I期缝合后痊愈,未出现严重并发症。按Mazur踝关节症状与功能评分系统进行评分,优6例,良11例,可3例,差1例,优良率81.0%。结论细针半环形不超关节外固定架治疗波及胫骨干中下1/3的Pilon骨折,能有效维持骨折稳定,可使关节早期活动,有利功能恢复。     

复方呋喃西林滴鼻液中盐酸麻黄碱测定方法的改进

目的：用四苯硼钠法测定复方呋喃西林在溴鼻液中盐酸麻黄碱的含量,以取代标准收载方法（旋光法）。方法：复方呋喃西林滴鼻液中的盐酸麻黄碱在酸性介质中与定量过量的四苯硼钠形成白色沉淀,剩余的四苯硼钠用烃铵盐滴定,从而计算出盐酸麻黄碱的含量。结果：平均回收率为99．78％,RSD为0．21％。结论：准确、重视性好,结果满意。     

科素亚、前列腺素E1联合治疗慢性肾功能不全并高血压的临床观察

1999年3月至2003年2月，我们采用科素亚、前列腺素E1联合治疗慢性肾功能不全(CRF)并高血压患者于78例，获得了较满意疗效，现报告如下。     

颅内动脉瘤的显微手术治疗

目的总结颅内动脉瘤显微外科手术治疗的经验。方法回顾分析显微外科手术治疗颅内动脉瘤的临床资料，手术方式与术后转归。结果21例颅内动脉瘤中瘤颈夹闭20例．动脉瘤壁包裹1例；恢复良好18例，轻残1例，重残1例。死亡1例。结论精细的显微外科操作．充分开放脑池，术中载瘤动脉的临时阻断是手术成功的关键，可减少手术的致残率和死亡率。