52例脑出血患者的护理体会

2005年9月～2008年8月我院收治脑出血患者52例,救护体会报道如下. 资料与方法 1.一般资料 52例中,男34例,女18例,年龄24～81岁,中位年龄62.4岁,住院时间1～29 d.     

中药治疗乳腺增生病临床观察

乳腺增生病（Hyperplastic disease of breast，HDB）是乳腺导管和小叶在结构上的退行性和进行性变化。世界卫生组织统称“良性乳腺结构不良”，认为该病主要是由于内分泌系统失调所致，表现为机体内黄体酮、孕激素分泌过少，雌激素（特别是雌二醇）相对增多，致使雌激素长期刺激乳腺组织而发生的增生性病变。现代医学目前对该疾病尚无确实有效的治疗方法，且不良反应较大，易复发。笔者采用自拟中药方对103例患者进行了临床观察，现将结果报道如下。     

肝移植术中再灌注前经门静脉放血对内环境和心肺功能的影响

目的 研究肝移植术中再灌注前放血的临床意义.方法 32例肝病患者在静脉及吸入复合全麻下行无转流原位肝移植术,分为再灌注前放血组(经门静脉放血200 ml,21例)和对照组(11例).常规麻醉监测,并放置Swan-Ganz导管监测心输出量,无肝前期、无肝期给予抑肽酶、去甲肾上腺素及多巴胺,维持无肝期平均动脉压＞70 mm Hg,心输出量指数＞2.5 L·min-1·m-2.分别于门静脉阻断即刻(T1)、门静脉开放即刻(T2)、新肝期10min(T3)、新肝期30min(T4)采集桡动脉血液测定电解质、血气及炎性细胞因子浓度(肿瘤坏死因子tumor necrosis factor alpha-alpha,TNF-α;白介素6,Interleukin-6,IL-6).各时间点分别记录心肺功能参数.结果 两组患者心律失常发生率(X2=1.73,P＞0.05)和死亡率(X2=1.12,P＞0.05)没有显著差别;各时间点血钙、血镁浓度均明显低于正常值;两组患者桡动脉血钾、TNF-α、IL-6均无显著变化,再灌注前放血对乳酸的增长没有影响;各时间点肺氧合功能、心功能参数无显著变化,组间无明显差异.新肝期30 min,两组患者均表现为乳酸、炎性因子呈增高趋势,外周血管阻力指数(systemic vascular resistance index,SVRI)显著下降.结论 再灌注前放血似乎对内环境、心肺功能影响较小.     

“二固”组方治疗青春期功能失调性子宫出血的临床观察

青春期功能失调性子宫出血(简称青春期功血)指初潮后1-2年内由于神经内分泌调节功能不完善,引起生殖内分泌紊乱,造成的子宫异常出血,为青春期少女的一种常见病,中医属崩漏,是妇科的常见疾病,可严重危害患者的身心健康,正确及时的治疗尤为重要.     

肺结核并发张力性气胸的救护

自发性气胸是肺结核的常见并发症,系由于肺边缘的空洞或干酪灶溃破到胸膜腔,或慢性纤维空洞型肺结核并发肺气肿者,肺表面的气肿泡连同脏层胸膜破裂,或胸膜粘连撕裂。如在肺胸膜裂口处形成活瓣,吸气时空气进入胸膜腔,呼气时却不能排出,形成胸腔内高压,称为“结核性张力气胸”。胸腔内大量积气迫使肺脏萎缩,静脉回流心脏发生障碍,心输出量减少,血氧分压下降,造成不同程度的肺、心功能障碍,而直接     

儿童牙科畏惧症的护理

阐述了儿童牙科畏惧症的护理,主要包括儿童牙科畏惧症产生的原因以及采取的护理对策。认为通过环境感化、行为管理、心理护理以及家长的积极配合,能有效缓解儿童牙科恐惧。     

干细胞移植患者口腔黏膜炎的临床护理

干细胞移植患者由于大剂量化疗和/或放疗对骨髓的摧毁作用,使患者骨髓造血空虚,粒细胞缺乏,免疫功能受损,化疗药物对更新较快的黏膜上皮组织的直接杀伤作用,导致了患者口腔黏膜屏障受损,易发口腔黏膜炎.口腔黏膜炎是导致感染的重要原因.另外口腔黏膜炎带来的口腔疼痛和进食困难,常常使病人痛苦和恐惧,甚至拒绝配合治疗.如何减少和减轻移植中口腔黏膜炎的发生,是移植室护士重要的工作内容之一.本文对我院30例干细胞移植患者的口腔护理进行了总结如下.     

IL1RN和IGLV基因与多形性胶质母细胞瘤放疗关系的研究

目的多形性胶质母细胞瘤(GBM)组织放射治疗前后基因表达谱中相关基因表达差异的变化及意义。方法采用BioStarH-141s含13929条人类全长基因cDNA表达谱芯片,对5例胶质母细胞瘤组织进行放疗前及放疗60Gy后检测,并分析它们之间免疫相关基因表达差异。结果多形性胶质母细胞瘤放疗60Gy后与放疗前比较,表达差异基因中改变最明显的功能群是免疫系统相关的基因,IL1RN和IGLV上调。细胞增殖、细胞调亡、细胞周期、DNA修复系统也有部分基因发生明显变化。结论提示对胶质母细胞瘤组织照射60Gy后基因表达谱改变的研究可以更好地阐明放射敏感性差异机理,为放疗前或放疗早期寻找到预测放射敏感性分子标志提供理论依据。     

吡格列酮对系膜细胞基质合成和降解的影响

目的观察吡格列酮对高糖状态下系膜细胞（MCs）增殖、细胞外基质合成和降解的影响。方法以大鼠MCs为研究对象,给予吡格列酮干预,并以苯那普利作为阳性对照。MTT法观察细胞增殖情况,ELISA法测定细胞上清液中转化生长因子-β1（TGF-β1）、基质金属蛋白酶9（MMP-9）、金属蛋白酶组织抑制剂-1（TIMP-1）、Ⅳ型胶原以及肝细胞生长因子（HGF）的含量,RT-PCR法检测细胞TGF-β1、MMP-9、TIMP-1及HGFmRNA的表达。结果①高糖可刺激MCs增殖,吡格列酮呈剂量和时间依赖性抑制该增殖作用。②高糖促进MCsⅣ型胶原分泌,吡格列酮则显著抑制Ⅳ型胶原分泌。③高糖状态下,MCsMMP-9分泌减少,TIMP-1分泌增加。吡格列酮则促进MMP-9分泌及其mRNA的表达,抑制TIMP-1分泌。④高糖可促进MCsTGF-β1分泌,抑制HGF分泌。吡格列酮则抑制TGF-β1分泌,促进HGF分泌及其mRNA的表达。结论吡格列酮可抑制高糖诱导的MCs增殖,促进MMP9分泌,抑制TIMP-1分泌,抑制TGF-β1分泌,促进HGF分泌,从而抑制胶原合成、促进其降解,发挥抗糖尿病肾小球硬化作用。     

电热乳腺按摩治疗仪在隆乳术术后的应用

目的:探讨电热乳腺按摩治疗仪对隆乳术后包膜挛缩的发生的抑制作用。方法:总结分析56例小乳症患者分成两组进行比较后术后患者乳房形态变化及并发症的发生情况。结果:采用电热乳腺按摩治疗仪对隆乳术后的乳房进行按摩治疗,2次/d,15 min/次,持续约60 d,取得了比较满意的效果。术后6个月对电热乳腺按摩治疗仪和对照组术后并发症的发生情况统计结果显示统计学分析后,两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组都未并发术后感染。结论:电热乳腺按摩治疗仪通过对乳房进行高频振动式按摩,激活乳房各组织细胞活力,高频振动和红外加热可能对纤维包膜囊壁的形成起到了抑制或减缓的作用,具体机制还需进一步研究。