小剂量红霉素治疗早产儿喂养不耐受的临床观察

目的观察小剂量红霉索治疗早产儿喂养不耐受的临床效果。方法选择2007年1月-2008年12月在我院住院患喂养不耐受的早产儿120例,均常规护理,治疗原发疾病及静脉营养;观察组用红霉素3～5mg（kg·d）加入5%或10%葡萄糖溶液20mL中静脉滴注,1日1次,连用10d。结果与对照组比较观察组胃潴留消失快、完全经肠道喂养时间短、黄疸持续时间短、日体质量增长、住院天数少（P〈0.05）,未发现明显副作用。结论小剂量红霉素可以促进早产儿胃肠动力,有利于促进喂养耐受性对治疗早产儿喂养不耐受均具有积极的作用。     

湖北省城市社区卫生服务人力资源现况调查

目的:了解湖北省社区卫生服务人力资源的现状,为社区卫生服务的可持续发展提供决策依据.方法:使用<湖北省社区卫生服务机构人员调查表>对湖北省各城市社区卫生服务中心及站的人力资源现状进行普查.结果:湖北各社区卫生服务机构具有一定数量、一定学历层次和职称层次的卫生技术人员.人员培训、上级医疗机构对口支援等逐年增长.但人员配置情况存在地区差异,社区卫生服务中心和站之间也存在差别.高学历、高职称人员配置比例偏低,全科医师、护士人数偏少.结论:湖北省社区卫生服务人力资源稳步发展,但尚需缩小地区间差异;社区卫生服务机构人员结构尚需调整,人员素质有待提高,中心和站之间的人员素质差异正逐渐得以改善.     

数字技术在社区康复服务应用的SWOT分析

目的:探讨数字技术在社区康复服务应用中面临的机遇和挑战,提高康复服务的可及性,为满足资源匮乏地区弱势群体社区康复需求提供依据.方法:运用SWOT分析法,剖析数字技术在社区康复服务的内部优势和劣势以及外部机会和挑战.结果:社区康复服务使用数字技术的优势包括:便捷的获取医疗信息、提高人群满意度、解决社区康复工作者人力资源短缺问题、提高社区康复人员专业发展和建设能力;劣势:通信基础设施薄弱、缺乏使用数字技术的知识和技能、网络成瘾风险增加;机遇:政策环境的支持、康复医疗需求大;挑战:数字技术使用的伦理困境、可持续性发展的困难.结论:数字技术并不意味着取代传统的社区康复保健活动,而是在资源较少的地方增加这些活动的提供,提高社区康复服务的效率和效力.     

外周造血干细胞移植病人的心理干预

目的 探讨造血干细胞移植病人心理状态,以便有针对性地进行心理干预.方法 通过护理人员细心周全观察,分析患者的心理特征,在临床工作中对患者进行针对性的心理护理.结果 进入层流病房实施造血干细胞移植病人主要表现为对环境陌生的孤独、焦虑、紧张、恐惧、兴奋、担忧.结论 观察患者的心理特征,并给予相应的心理护理,减轻患者的不良心理,使患者身心早日康复.     

改良护理标识对首次住院精神分裂症患者安全管理的影响

目的分析改良护理标识对于首次住院精神分裂症患者安全管理的影响。方法对首次住院精神分裂症患者使用改良护理标识进行管理,改良护理标识分为3大类,即患者识别标识、治疗护理标识和治疗环境标识。对每一类标识的颜色、形状、字样、挂放位置、适用范围、使用方法及注意事项进行统一要求,并纳入护理质量控制范围。结果患者的自杀未遂、类自杀、自伤、冲动、伤人、外逃、藏药、拒绝进食、拒绝治疗不良事件发生率降低(P0.05);患者对护理标识接受度及满意度提高(P0.01)。结论规范应用护理标识可以有效降低封闭病房首次住院精神分裂症患者的护理不良事件发生率,提高患者满意度。     

妊娠后期替比夫定与乙肝免疫球蛋白母婴阻断的疗效比较

目的：比较替比夫定和乙肝免疫球蛋白对慢性乙肝病毒感染孕妇妊娠后期母婴阻断的疗效,为孕期母婴阻断方案的选择提供依据。方法：回顾性分析2011年1月—2016年10月于南通市3家医院收治的432例孕妇,乙型肝炎表面抗原（hepatitis B surface antigen,HBsAg）阳性,乙型肝炎病毒DNA（hepatitis B virus DNA,HBV?DNA）>107拷贝/mL,包括对照组（143例）、替比夫定组（255例）和乙肝免疫球蛋白组（34例）,孕妇孕晚期肝功能正常。比较3组新生儿出生时HBsAg阳性率及出生1年后婴儿HBsAg和HBV?DNA阳性率、乙型肝炎核心抗体（hepatitis B core antigen,HBsAb）值以评估母婴阻断的效果。结果：替比夫定显著减少孕妇HBV?DNA载量,降低新生儿出生时HBsAg阳性率及1年后婴儿HBV感染率,增加出生1年后婴儿HBsAb值,较乙肝免疫球蛋白组疗效显著。结论：妊娠后期替比夫定有效阻断母婴传播,疗效优于乙肝免疫球蛋白。     

B族维生素水平与2型糖尿病患者肾病进展的关系

目的 探讨B族维生素在2型糖尿病（diabetes mellitus,type 2,T2DM）患者血浆中的水平差异并分析其与糖尿病肾病（diabetic nephropathy, DN）进展的关联性。方法 选取2017年1月—2017年8月同济大学附属同济医院诊断为T2DM的住院患者209例,根据肾小球滤过率（glomerular filtration rate, GFR）和尿微量白蛋白的排泄率（urinary albumin excretion rates, UAER）将209例患者分为糖尿病无肾病组（n=99）、糖尿病轻度肾病组（n=70）和糖尿病中重度肾病组（n=40）。比较3组患者的维生素B1（VitB1）、维生素B2（VitB2）、维生素B6（VitB6）、叶酸（VitB9）、维生素B12（VitB12）及其他临床生化指标的含量,并进行相关性分析。结果 3组T2DM患者的白蛋白（albumin, ALB）、VitB6、VitB9、VitB12水平随肾脏病变程度的加重而降低,差异有统计学意义（P＜0.05）,同型半胱氨酸（homocysteine, Hcy）水平随肾脏病变程度的加重而升高,差异有统计学意义（P＜0.05）;3组T2DM患者的ALB水平与VitB9、VitB12水平均呈正相关关系（r=0.198,P＜0.05;r=0.205,P＜0.05）,Hcy水平与VitB9、VitB12水平呈负相关关系（r=-0.414,P＜0.001;r=-0.276,P＜0.05）;VitB2水平与腰臀比（waist-to-hip ratio, WHR）水平呈正相关关系（r=0.150,P＜0.05）。结论 Hcy、VitB9及VitB12水平与T2DM患者的肾病进展密切相关,监测糖尿病患者的Hcy、VitB9及VitB12的含量有助于临床预测、判断DN的进展。     

二项分布和泊松分布的正态近似条件分析

依据近似精度，结合医学实例，对分布的近似条件进行了分析。结论如下，二项分布近似泊松分布的条件是Ｐ〈０．１。泊松分布近似正态分布的条件是λ≥１０。二项分布近似正态分布的条件是下列之一：ａ．Ｐ〈０．１，ｎｐ≥１０，ｂ．０．１≤ｐ〈０．２，ｎ≥６０，ｃ．０．２≤Ｐ≤０．２，ｎ≥３０。