以乙肝病毒衣壳为载体的AFP启动子-DTA对肝癌细胞特异杀伤作用的实验研究

目的探讨以乙肝病毒衣壳（hepatitis B virus envelope HBVE）为栽体的AFP启动子-DTA在体外对肝癌细胞的特异性杀伤作用。方法用β-丙内脂法制备HBVE，将包裹AFP启动子-DTA真核表达质粒的HBVE转染HepG2、SMMC-7721、A549、FB后，检测DTA的表达，观察其对肝癌细胞的杀伤作用。结果以乙肝病毒衣壳为栽体的AFP启动子-DTA转染后观测到：在HepG2细胞中，DTA在mRNA和蛋白水平的表达量显著增加；细胞分裂相少见、存活率低且生长缓慢，对照细胞却很快进入对数生长期；凋亡指数比对照细胞显著增加。结论以乙肝病毒衣壳为栽体的AFP启动子-DTA在体外可特异性地杀伤AFP阳性肝癌细胞。     

多学科协作的I-PDCA模式在结直肠癌学科建设中的实践与思考

目的 探讨北京大学肿瘤医院结直肠癌学科建设中多学科协作模式及实施情况,为医院学科建设和创新管理提供借鉴。方法 本中心7年来将创新设计与传统PDCA管理方法相融合,针对医疗、科研、人才培养开展了五阶段I-PDCA新模式的多学科协作。结果 该模式弥补了传统PDCA四阶段模式缺乏创造力的弊端,促进了本院结直肠癌学科相关资源在多个维度的高效配置,在结直肠癌学科建设中发挥了重要作用。结论 结直肠癌多学科协作的I-PDCA模式有利于提升医疗服务、科研成果产出和人才培养水平,为学科未来发展提供助力。     

Ⅳ期结直肠癌78例的手术治疗及预后因素分析

目的探讨Ⅳ期结直肠癌姑息性手术治疗效果和影响预后的因素.方法回顾性分析1999年8月至2004年3月诊治的78例Ⅳ期结直肠癌患者的临床病理资料.结果姑息性手术治疗组73例,未手术组5例.全组患者中位生存时间11个月.单因素分析显示：原发灶切除,肿瘤合并症,肿瘤转移范围,CEA水平,是否接受化疗等因素与预后相关.Cox多因素分析仅显示肿瘤多发性转移、CEA水平升高和未化疗是Ⅳ期结直肠癌的独立危险因素.分析53例无肿瘤外科合并症患者的预后因素,原发灶切除组和未切除组的中位生存时间分别是12个月和10个月,预后差异无统计学意义（P=0.1568）,而肿瘤转移范围,CEA水平,是否接受化疗是患者生存的独立相关因素.结论对结直肠癌原发肿瘤引起的肠梗阻、消化道出血等合并症者,应争取积极手术切除;无外科合并症患者切除原发肿瘤并不能改善Ⅳ期结直肠癌患者的预后.     

肿瘤分期与疗效评价

<正>1肿瘤分期1.1概念肿瘤分期通常只针对于恶性肿瘤。它是一个评价体内恶性肿瘤的数量和位置的过程。肿瘤分期是根据个体内原发肿瘤以及播散程度来描述恶性肿瘤的严重程度和受累范围。了解疾病     

中低位直肠癌新辅助放化疗后行经肛门局部切除19例疗效分析

目的 探讨中低位直肠癌新辅助放化疗后行经肛门局部切除的有效性和安全性。方法 回顾性分析2011年3月至2016年6月北京大学肿瘤医院胃肠肿瘤中心诊治的行新辅助放化疗并接受经肛门局部切除的19例中低位直肠癌病人的临床资料。主要的研究终点为：无病生存（disease free survival）、术后短期（1个月）并发症；次要研究终点为：术后1年的生活质量和肛门功能。结果 肿瘤直径为1.0（0.3~3.0）cm。8例（42.1%）肿瘤位于前壁，6例（31.6%）位于后壁，3例（15.8%）位于左侧壁，2例（10.5%）位于右侧壁；肿瘤距肛缘中位距离为4.0（1.5~12.0）cm；术后病理学检查示，ypT0 12例（63.2%）， ypT1 3例（15.8%），ypT2 4例（21.1%）。放化疗结束距手术的时间间隔为4.3（2.0~36.0）个月。局部切除手术时间为50（20~137）min，术中出血量为10（0~50）mL，术后住院时间为4（1~5）d。随访30（2~62）个月，1例局部复发，3例出现远处转移（1例腹盆腔和2例肺转移），肿瘤复发率为21.1%（4/19）。局部切除病例肛门功能评分术前和术后差异无统计学意义（P>0.05），而TME病例肛门功能评分术前和术后差异有统计学意义（P<0.05）。局部切除病例术后生活质量（EORTC QLQ-C30）和肛门功能（Wexner）评分低于同期TME手术组（P<0.01）。结论 中低位直肠癌新辅助放化疗后，ycT0~2N0病例行经肛门局部切除是一种安全可行的治疗选择，可获得较好的肛门功能保留和生活质量。     

2006—2012年某肿瘤医院医院感染回顾性分析

目的了解肿瘤医院住院患者医院感染情况,为有效防治肿瘤患者医院感染和指导临床合理选用抗菌药物提供依据。方法对2006年8月—2012年7月某肿瘤医院发生医院感染的住院患者资料进行回顾性分析。结果该肿瘤医院住院患者的医院感染例次发病率为1.53%(2 060/134 389),各年度医院感染例次发病率整体呈下降趋势。医院感染部位以下呼吸道为主(957例,46.46%),其次为血液(322例,15.63%)和腹、盆腔(289例,14.03%)。医院感染主要病原菌为铜绿假单胞菌(350株,16.16%)、金黄色葡萄球菌(216株,9.97%)、肺炎克雷伯菌(212株,9.79%)、大肠埃希菌(209株,9.65%)和白假丝酵母菌(141株,6.51%)。肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌等革兰阴性(G-)杆菌对碳青霉烯类和含β-内酰胺酶抑制剂的药物敏感率高。结论肿瘤患者医院感染部位以下呼吸道为主,主要病原菌为G-菌,经验性治疗时,推荐碳青霉烯类及含β-内酰胺酶抑制剂的药物。     

直肠癌术前放疗敏感性相关的分子生物学标志物

术前放疗已成为进展期直肠癌患者标准化治疗的一部分．但是患者对放疗敏感性存在差异,部分患者接受放疗后并不获益,不仅不良反应发生率增加,还需承担高昂的治疗费用。分子标志可以有效指导临床医生为患者制定最适合的治疗方案。因此．需要努力寻找有效的分子标志物以便更准确地预测放疗敏感患者。     

直肠间质瘤的诊断和治疗

胃肠道间质瘤(GIST)是一组独立起源于胃肠道间质干细胞的肿瘤,由未分化或多能的梭形或上皮样细胞组成,属于消化道间叶性肿瘤.直肠间质瘤大部分位于直肠中下段,影像学检查呈现外生性生长,占GIST的5％.因其起病隐匿,缺乏典型的临床表现,易被漏诊或误诊,常需联合CD117和CD34免疫组织化学染色检测和病理检查才能确诊.手术切除是局部原发性直肠间质瘤的首选治疗,术中需注意保持肿瘤包膜的完整性,不行常规淋巴结清扫.分子靶向药物甲磺酸伊马替尼常作为术前和术后的辅助治疗药物.然而,由于直肠间质瘤临床少见,目前尚无统一的治疗规范,其治疗策略的选择仍需进一步研究验证.     

促凋亡蛋白Bim在肿瘤治疗中的研究进展

摘 要：Bim(Bcl-2 interacting mediator of cell death)是Bcl-2家族中BH3-only亚家族的成员,是一种重要的凋亡调节蛋白,在维持内环境稳定中有着重要的作用。Bim蛋白低表达与人类多种肿瘤的发生、发展和预后相关,为基因治疗提供新靶点。另外,Bim在肿瘤的化疗及靶向治疗中也起到十分重要的作用。     

ALK阳性非小细胞肺癌的治疗进展

摘 要：目前靶向治疗是针对某些特定分子亚组非小细胞肺癌的有效治疗方法。EML4-ALK是非小细胞肺癌患者中检测到的一种致瘤性融合基因,它的发现促进了临床上对非小细胞肺癌新治疗方法的发展。克唑替尼是一种针对ALK阳性非小细胞肺癌的酪氨酸激酶抑制剂。尽管它在应用中表现出显著的有效性与安全性,但是在治疗过程中仍发生了基因突变而导致其产生耐药性。进一步深入研究这些基因突变对肿瘤治疗方案的选择至关重要。成功地筛选出ALK突变的患者和进一步研发新型靶向药物可更好地促进ALK抑制剂的疗效。