罕见耳垂前后双瓣畸形1例报告

耳垂畸形较为多见,分为耳垂角粘连、耳垂裂、耳垂缺损[1]三种.但耳垂前后的双瓣畸形较为罕见,也无固定术式可查.我们于2002年收治1例耳垂前后双瓣畸形的患者,采取耳垂根部点状切口,矫正了畸形,改善了外形,效果十分满意.     

骨折并发感染患者肠道通透性研究

目的测定骨折并发感染患者肠道通透性的改变,探讨骨折并发感染患者肠粘膜屏障功能的改变。方法健康志愿者、骨折并发感染患者各15名,口服乳果糖、甘露醇液后采集6h尿样,尿样和乳果糖、甘露醇的标准样经肟化处理后通过气相色谱分析仪进行检测分析。结果甘露醇峰、乳果糖峰出峰时间稳定,峰面积随含量增加而增加,并且呈线性相关;骨折并发感染患者与健康志愿者尿样中的乳果糖含量和乳果糖/甘露醇存在显著差异(P<0.05),而甘露醇含量两组无显著差异(P>0.05)。结论骨折并发感染患者肠粘膜通透性增加,存在肠粘膜屏障功能损害。     

三种光疗法治疗寻常性痤疮疗效观察

目的：评价光动力学疗法（PDT）,强脉冲光（IPL）和红蓝光（LED）治疗中、重度寻常性痤疮的疗效。方法：将90例中、重度痤疮患者随机分为三组：PDT治疗组,IPL治疗组和LED红蓝光治疗组。分别于治疗前、治疗中期（治疗1个月）和末次治疗结束后评价疗效。结果：治疗中期评价时,PDT、IPL、LED治疗组总有效率分别为93.3%、60.0%和36.7%,平均皮损减少率分别为90.4%、69.0%和39.8%。要达到炎症性皮损痊愈,PDT组平均需要（3±1.52）个治疗周期,IPL组（6±2.15）个治疗周期,LED组（9±3.34）个治疗周期。结论：光疗法治疗中、重度痤疮疗效显著,PDT组疗法效果优于IPL和LED组,副作用少,有很好应用前景,而长期疗效有待进一步观察。     

轴向应力促进胫骨骨折愈合的三维有限元力学参数优化研究

目的通过有限元方法建立胫骨骨折愈合仿真模型,利用有限元分析不同频率与大小组合的轴向应力促进骨折愈合过程,以期获得最佳理论参数。方法对一名健康志愿者胫骨进行CT扫描,通过Mimics、Geomagic、Abaqus等有限元软件建立胫骨骨折钢板内固定实体模型;观察胫骨骨折愈合过程中骨痂内部应力、应变及骨折端位移,比较骨折愈合仿真所获得的愈合模式图及骨痂单元数变化。结果通过有限元分析计算了胫骨骨折间隙内骨痂组织的应力、应变及位移,观察分析200 N、1 Hz组合参数分化的成熟骨组织细胞单元数是最多的。结论建立胫骨骨折愈合的三维有限元模型,通过三维有限元分析所获得的200 N、1 Hz为最佳理论参数组合,为临床个体化促进胫骨骨折愈合提供理论依据。     

肾上腺囊性占位性病变的诊治分析

目的:提高肾上腺囊性病变的诊治水平。方法:回顾性分析38例肾上腺囊性病变患者的临床资料,经影像学、手术及病理检查证实,其中非肿瘤源性囊性病变30例,肿瘤源性囊性病变8例。结果:囊肿内出血、感染或自发性出血所致高密度囊肿24例,单纯性囊肿6例。前者均有不同程度的腰、背、腹部胀痛,其中3例伴有贫血,2例伴有肝功能异常;后者均无临床症状。B超检查肿物内无血管,CT、MRI增强扫描肿物无强化,内分泌检查正常。肿瘤源性囊性病变患者中,嗜铬细胞瘤5例,皮质腺瘤2例,节细胞神经瘤1例。5例有激素活性症状,内分泌检查部分有相应激素水平升高。B超、CT、MRI显示囊壁>0.3 cm,且厚薄不均,CT、MRI增强扫描后,囊壁可有强化,以嗜铬细胞瘤囊壁强化最为显著。手术治疗36例,除1例因车祸、1例因脑血管意外死亡外,34例效果满意。结论:B超、CT、MRI可帮助诊断肾上腺囊性病变。无论是非肿瘤源性肾上腺囊性病变,还是肿瘤源性肾上腺囊性病变,只要条件允许,均应手术治疗。     

CT引导下125I放射性粒子植入治疗原发性肝细胞癌伴门静脉癌栓

目的探讨CT引导下125I放射性粒子植入术治疗原发性肝细胞癌（HCC）合并门静脉癌栓（PVTT）的疗效。方法根据放射性粒子植入计划系统（TPS系统）,通过CT引导对47例HCC合并PVTT患者于TACE后植入^125I放射性粒子,癌栓处方剂量100～120 Gy,对比治疗前后癌栓长径、肝功能、AFP的变化。结果完全缓解无,部分缓解29例,总有效率为61.70%（29/47）;术后癌栓长径明显小于术前（P〈0.05）。接受^125I放射性粒子植入治疗后,47例患者1年、2年生存率分别为53.45%、36.75%,平均生存期为（14±2）个月。结论 CT引导下125I放射性粒子植入术治疗HCC伴PVTT可明显提高疗效,创伤小、恢复快、并发症少。     

胰岛素在中枢和外周调控机体食欲机制的研究进展

糖尿病和肥胖是近年严重影响人群身体健康的疾病。胰岛素替代是治疗糖尿病的重要手段,可促进葡萄糖的氧化利用以及糖原合成,在维持机体能量代谢和血糖平衡中起重要作用。胰岛β细胞分泌的胰岛素经体液途径与胰岛素受体结合,通过启动下游信号通路而发挥作用。而胰岛素与中枢神经系统糖代谢密切相关,中枢神经系统和外周体液系统的胰岛素调控异常可引发肥胖、糖尿病等代谢性疾病。因此,深入研究胰岛素对中枢与外周代谢的调控机制具有重要意义。     

常规西药联合柴胡疏肝散加减治疗胆汁反流性胃炎的临床观察

目的：评估常规西药+柴胡疏肝散加减应用在胆汁反流性胃炎（BRG）治疗中的效果。方法：纳入2018年2月—2022年2月的60例BRG患者,以随机数表法分为对照组（纳入30例,行常规西药治疗）、观察组（纳入30例,行常规西药+柴胡疏肝散加减治疗）,评价组间中医证候积分、胃肠激素指标、治疗有效率。结果：（1）治疗前,组间中医证候积分（胃脘疼痛、嗳气、口苦）、胃肠激素指标[胃动素（MTL）、胃泌素（GAS）]差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后,观察组胃脘疼痛、嗳气、口苦、GAS更低,MTL更高,P<0.05;(2)在治疗有效率方面,观察组（96.67%,29/30）高于对照组（80.00%,24/30）,P<0.05。结论：对BRG行常规西药+柴胡疏肝散加减治疗,能够增强疗效,改善胃肠激素,尽快缓解不适,值得推广。     

中医辨证施治与西医系统治疗脾胃病的研究进展

中医中脾胃病是一种系统类病症,主要有腹痛、呃逆、呕吐、痞满及胃痛等表现,而西医主要分为消化性溃疡、慢性胃炎及功能性消化不良。现阶段,临床治疗脾胃病的方式多样化,不同治法的疗效不尽相同,本文旨在综合分析中医辨证施治与西医系统治疗脾胃病的现状,以便为脾胃病治疗提供参考。     

大肝癌TACE后手术切除标本的病理研究

目的 探讨可切除大肝癌TACE后手术切除标本的病理改变及其意义。方法 2002年1月～2003年1月收治的83例可切除大肝癌患者随机分成术前TACE组(n=36)与I期手术组(n=47),术前TACE组31例Ⅱ期切除(Ⅱ期手术组),5例失去手术切除机会,78例术后病理均证实为肝细胞癌。对比两组标本间主瘤、包膜、子灶、癌栓、肝硬化等病理情况。结果 TACE组除较I期手术组肿瘤坏死广泛、包膜更完整外．两组间子灶及门脉癌栓发生率、肝外浸润转移无显著差异;TACE组TACE后肿瘤体积缩小并不显著,子灶、门脉癌栓完全坏死者少,肝硬化加重。结论 可切除大肝癌术前TACE不能使肿瘤完全坏死,部分患者耽误手术时机,应严格选择应用。