陈兰花冲剂对糖尿病足坏疽大鼠肌腱组织中细胞间黏附分子-1表达的影响

目的研究陈兰花冲剂对糖尿病足坏疽大鼠肌腱组织中细胞间黏附分子-1(ICAM-1)的影响。方法采用腹腔注射STZ复制糖尿病大鼠模型,并以足部注射真菌菌液方法建立糖尿病足动物模型。采用免疫组织化学方法观察比较陈兰花冲剂及糖脉康对大鼠足部肌腱组织ICAM-1表达的影响。结果糖尿病大鼠模型及糖尿病足动物模型均成功复制。造模后,各模型组大鼠体重较对照组明显下降,血糖、糖化血红蛋白显著升高(均为P<0.05),但陈兰花冲剂组与糖脉康组之间差异无显著意义(均为P>0.05);各模型组肌腱组织ICAM-1的表达明显高于对照组,陈兰花组明显低于糖脉康组,差异有显著意义(P<0.01)。结论陈兰花冲剂无明显降低血糖作用,但可明显抑制肌腱组织ICAM-1的表达,抑制机体炎性因子的水平可能是其治疗糖尿病足的重要分子机制之一。     

海门市过敏性皮肤病患者384例过敏原免疫学检测分析

目的：了解海门市过敏性皮肤病患者常见的过敏原种类,为预防和治疗过敏性皮肤病提供依据。方法：收集384例过敏性皮肤病患者血清样本,采用免疫印迹法进行19项过敏原特异性IgE（sIgE）和总IgE检测。结果：384例患者中总IgE阳性率41.15%,sIgE阳性率54.17%。男、女性过敏原sIgE阳性率分别为56.45%、53.08%,差异无统计学意义（P＞0.05）。吸入性过敏原sIgE阳性率46.61%,明显高于食入性过敏原的20.31%,差异有统计学意义（P＜0.01）。吸入性过敏原以户尘螨（43.38%）、混合霉菌（14.34%）为主。食入性过敏原以蟹（19.33%）、虾（18.49%）。冬、春、夏、秋四季过敏性皮肤病患者sIgE阳性率分别为45.00%、45.67%、56.64%、70.24%,呈递增趋势,差异有统计学意义（P＜0.01）。结论：海门市户尘螨和混合霉菌是主要吸入性过敏原,蟹、虾是主要食入性过敏原,吸入性过敏原阳性率显著高于食入性,夏、秋季过敏原多发,应采取有效措施加强过敏原检测,指导患者避免接触相应过敏原。     

新入职护士对护理不良事件报告认知现状调查分析

目的调查新入职护士对护理不良事件报告认知及态度,为入职护士的护理安全管理提供依据。方法采用护理人员不良事件报告认知与态度问卷,对新入职护士进行调查。结果新入职护士对护理不良事件上报制度认知态度积极应答率为65.32%,总评分为(3.64±0.91)分,问卷5个维度按积极率的高低降序排列依次为,管理期望、执行意向、科室文化、惩罚环境、报告认知,认知态度按影响因素的多元线性回归分析,结果呈正相关(P0.05)。结论新入职护士对不良事件报告认知态度处于中等水平,建议护理管理者在非惩罚制度上采取积极的干预措施,提高新入职护士对不良事件上报的认知态度。     

阿托伐他汀对老年急性冠脉综合征相关因子的影响

目的探讨阿托伐他汀对与急性冠脉综合征(ACS)相关的因子:C反应蛋白、白细胞介素-8、内皮素及血脂的影响,达到预防和治疗老年急性冠脉综合征的作用。方法将208例患者随机分成两组,一组为试验组,一组为对照组,两组均给予常规治疗,试验组在此基础上加用阿托伐他汀口服。同时选择一组健康组作为参照。并测定入院当日、半个月、3个月的血脂、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-8(IL-8)、内皮素(ET)及肝功、肾功的水平。结果阿托伐他汀对老年ACS患者血脂、CRP、白细胞介素-8(IL-8)、内皮素(ET)有很大的影响。试验组及对照组于入院当日查血脂、CRP、IL-8和ET均高于健康组(P<0.01),但两组间上述参数比较差异无显著性(P>0.05),至半个月时试验组的血脂、CRP、IL-8和ET均已明显下降,与健康组比较差异有显著性(P<0.05),至3个月时已降至正常。而对照组在半个月时CRP、IL-8和ET仍明显高于健康组(P<0.01～0.05),至3个月时,上述各项指标方降至接近正常水平(与健康组比较,P<0.05)。结论阿托伐他汀能降低老年ACS患者的CRP、IL-8和ET,可通过抑制巨噬细胞活性,从而抑制IL-8合成诱导,增强血小板活化,促进纤溶活化,并减少炎症反应;阿托伐他汀能降低老年ACS患者的血脂,改善内皮功能,减少心血管事件的发生。     

动态关节松动术结合离心训练对肱骨外上髁炎的疗效观察

目的:观察动态关节松动术结合离心训练对肱骨外上髁炎的治疗效果.方法:选取40例肱骨外上髁炎患者随机分成对照组、观察组各20例,对照组采用Biodex等速训练仪进行腕背伸肌离心训练,观察组在接受上述治疗的基础上,同时接受肘关节动态关节松动治疗.在治疗前和治疗4周后分别对各组患者采用视觉模拟量表(VAS)、无痛握力(PFG...     

Cajal间质细胞与肠易激综合征脑肠轴的相互作用关系

Cajal间质细胞（interstitial cells of Cajal, ICC）是连接胃肠道神经系统与平滑肌细胞的重要间质细胞,广泛分布于胃肠组织中,是胃肠慢波电位的起搏者、传导者,在调控胃肠动力方面起重要作用。肠易激综合征（irritable bowel syndrome,IBS）是一种胃肠功能紊乱性疾病,发病机制至今仍未阐明。目前,大量研究报道认为,IBS存在ICC数量、形态、结构及功能的异常,与胃肠动力紊乱、内脏高敏感性、神经递质分泌及胃肠激素分泌异常等密切相关。本文就ICC与IBS发病机制研究现状进行探讨。     

腹腔镜下胰十二指肠切除术学习曲线的单中心回顾性分析

目的：以围手术期参数为指标,对单中心腹腔镜下胰十二指肠切除术（laparoscopic pancreaticoduodenectomy,LPD）的学习曲线进行回顾性分析。方法：回顾性分析了2015年1月—2019年3月,南京医科大学第一附属医院行LPD的92例患者,对其围手术期参数进行统计分析。并以31、30、31例为界,区分3个学习曲线完成度,并进行分阶段参数的比较。结果：按照学习曲线划分,其中第1阶段患者中位手术时间为8.7（5.0,7.0）h,平均住院时间15.0（1.02,28.0）d,胰瘘发生率51.6%。第2阶段患者中位手术时间为7.5（7.0,10.0）h,平均住院时间12.5（9.0,16.0）d,胰瘘发生率23.3%。第3阶段患者中位手术时间为8.0（8.0,9.0）h,中位住院时间16.0（12.0,23.0）d,胰瘘发生率12.9%。手术时间和住院时间（length of stay,LOS）3个阶段之间差异无统计学意义（P > 0.05）;3个阶段的胰瘘率差异有统计学意义（P < 0.05）。结论：LPD技术挑战高,具有很长的学习曲线,在累积92例后仍未达到平台期,但围手术期参数已随病例积累而改善。     

从温病辨治人感染H7N9禽流感重症肺炎1例

人感染H7N9禽流感以高热、咳嗽、喘息,发病急、传变迅速、死亡率高为特点。2013年4月10日江苏省中医院收治人感染H7N9禽流感重症肺炎患者1例,5月11日患者康复出院。治疗期间中西医并重,其中中医治疗过程按照温病学温邪上受、气营两燔、湿郁阴伤的发生、发展规律,法以扶正祛邪为宗,兼以透表清气凉营、解毒化湿泄浊、益气护阴养津;方以银翘散、麻杏石甘汤、白虎加人参汤、清营汤、泻白散、葶苈泻肺汤、参苏饮、达原饮、复方薤白胶囊、热毒宁注射液等随证出入。结果证明,从温病辨治人感染禽流感重症肺炎,具有良好的退热、化痰止咳平喘和减轻肺部炎症反应、改善低氧状态作用。     

复方薤白滴丸和复方薤白胶囊的药代动力学

目的 考察自制的复方薤白滴丸在家兔体内的动态行为,并与复方薤白胶囊剂进行比较。方法 家兔单剂量口服给药后,以小檗碱为指标,用ＨＰＬＣ法测定在不同时间点的血药浓度。结果 复方薤白滴丸的主要药动学参数：Ｃｍａｘ１５４．３μｇ／Ｌ,ＭＡＴ７．８ｈ,ＡＵＣ０→∞４２８．０μｇ／Ｌ;复方薤白胶囊的主要药动学参数：Ｃｍａｘ８９．８μｇ／Ｌ,ＭＡＴ１３．８ｈ,ＡＵＣ０→∞３９８．５μｇ／Ｌ。结论 复方薤白滴丸较     

716例住院终止妊娠的原因分析

目的:分析住院终止妊娠的原因,探讨预防及处理措施?方法:收集2006年4月~2011年10月妊娠10周后在南京医科大学第一附属医院住院终止妊娠的716例患者资料,对终止妊娠的原因进行回顾性分析,探讨相关影响因素及预防处理措施?结果:从母体?胎儿及其他妊娠相关因素三方面分析,早中孕终止妊娠的主要原因为母体因素(93.46%?64.35%),晚孕主要因胎儿因素引产(74.51%)?随着孕周增加,胎儿畸形引产数占总同期引产数的比例增加?结论:母体因素是早中孕终止妊娠的首因,避免未婚先孕及计划外妊娠可极大减少妊娠终止数量,降低其对母体的身体伤害;胎儿因素是晚孕引产的主要原因,超声检查是发现胎儿发育异常的重要手段,发现胎儿结构异常应建议行胎儿染色体核型等遗传学检查,产科医生所做处理应符合相关法律规定?