小肝癌的外科治疗（附手术切除103例临床分析）

9年间我科共对223例肝癌病人完成各种类型的肝切除术．其中肿瘤直径≤5cm者103例．包括≤3cm者28例．3．1～5cm者75例。其年龄范围为26～76岁，平均为51．3±10．4岁．男93例，女10例。HBsAg( )75例．肝硬变88例。行联合肝段切除15例．肝段切除20例．局部肝切除68例。病理类型为肝细胞癌100例，胆管细胞癌3例。结果：103例小肝癌TNM分期为Ⅰ期6例、Ⅱ期37例、Ⅲ期53例、ⅣA期5例和ⅣB期2例。其中肝细胞癌99例，高分化21例、中分化65例和低分化13例。手术死亡率为0．97％，术后1、3、5年生存率为92．7％、72．5％、54．3％。高、中、低分化者术后5年生存率分别为79．6％、49．9％和41，1％。术后1、3、5年复发(转移)率为12，8％，40，7％、71．5％。结论刊、肝癌具有与太肝癌一样的肝病背景．综合多种因素选择肝癌手术方式．合理掌握肝切除量是提高手术切除率、减少术后并发症的重要途径。小肝癌并不等于早期肝癌，尽管行肝癌根治性切除，远期复发和转移率与大肝癌一样高．是亟待解决的课题。     

CT对食管、贲门癌切除的评估

ＣＴ对食管、贲门癌切除的评估王弼吴志雄龚承友郑少强王晓东附属甘泉医院（上海，２０００６５）医学一系（上海，２０００７２）关键词断层造影术，Ｘ线计算机；食管肿瘤中图号Ｒ８１４４食管、贲门癌切除的估计，一般通过食管钡餐造影来了解病变部位、范围、有无...     

中药熏洗加按摩治疗老年跟痛症180例

足跟部疼痛，是中老年人常见、多发病变．常常不太引起重视。虽不是严重疾患，但往往影响老年人的生活起居．笔者近年来采用活血化瘀、5削肿止痛、通经活络，软坚散结等中药熏蒸、浸泡加跟部按摩治疗老年跟痛症80例，取得明显效果．现报告如下：临床资料男92例、女88例；年龄36～78岁，以50～65岁多见；患病时间3个月～8年；跟骨骨刺85例，跟腱腱滑囊炎31例，跟骨骨髓炎28例，腱膜炎36例。治疗方法1．方药组成：伸筋草、透骨草、昆布、海藻、皂刺、艾叶各30g，当归、川等、木瓜、苏木、川、草乌、泽兰、臼主、姜黄、木通、二活、乳没、地龙…     

营养在基因表达中的作用

近二十余年来,分子生物学技术的显著进展正在向解决营养学问题方向冲击。例如,可用柱层析、离心分离或用无细胞翻译与核酸杂交法测定组织和细胞内tRNA、rRNA和mRNA的变化和DNA的含量。还可用经基因工程处理后含有互补DNA片段的生物体来鉴定能编码特定蛋白质的mRNA,这种生物体的可利用数量正愈益增多。这些技术上的进步结合化学结构分析、微量分离、高效液相色谱法和计算机化,使营养学家和生理化学家们能空前地以更大的精密度、更高的灵敏度和更大的综合性深入探索许多营养问题。     

小儿急性偏瘫综合征18例临床分析

目的:探讨小儿急性偏瘫综合征(AHS)的病因，临床特征和治疗方法。方法:对18例小儿AHS的临床资料进行回顾性分析。结果:小儿AHS患者小于3岁者占61．1％，多因感染(33．3％)、脑外伤(22.2％)引起，治疗后患儿语言障碍恢复较快，惊厥严重者偏瘫恢复慢。结论:小儿AHS以婴幼儿多见，病因主要是感染、脑外伤等，临床综合治疗效果良好。及早控制惊厥，对减少惊厥性脑损伤的发生，具有重要意义。     

影像检查在肝外梗阻性黄疸的诊断价值

目的 评价各种影像检查对肝外梗阻性黄疸的诊断价值。方法 对78例经手术治疗患者的术前影像诊断与术后诊断进行比较。结果 B超与彩色多谱勒。CT和MRCP的诊断总符合率分别为84.6%,80.8%,89.7%和90.7%。B超与彩色多谱勒的诊断符合率无明显差异。彩色多谱勒对恶性梗阻诊断的特异性稍高于B超。但对胆总管下段或小病灶病变的诊断率CT和MRCP（66.7%,83.3%)明显高于B超和彩色多谱勒（33.3%,50%)。结论 B超具有方便经济的特点，可作为首选检查，CT，MRCP对梗阻的定位和定性以及微小病灶的检查具有较高的敏感性。     

多重耐药脑膜败血性黄杆菌对三种抗革兰阳性菌药物的敏感性检测

目的检测多重耐药脑膜败血性黄杆菌对三种抗革兰阳性菌药物的敏感性,指导临床用药。方法菌株鉴定采用VITEKAMS全自动微生物鉴定仪GNI 鉴定卡,细菌药敏试验采用K-B纸片琼扩散法。结果49株多重耐药脑膜败血性黄杆菌对万古霉素、阿齐霉素和克林霉素敏感率分别为100%、98.0%和91.8%。结论对抗革兰阴性杆菌药物多重耐药的脑膜败血性黄杆菌,应考虑使用万古霉素、阿齐霉素和克林霉素等具有较高体外活性的抗生素,进行治疗和观察,提高治愈率。     

带膜金属支架治疗食管癌术后胸内吻合口瘘的临床研究

目的探讨镍钛记忆合金带膜内支架在治疗食管癌术后胸内吻合口瘘中的应用价值。方法在X线电视透视下对22例食管癌术后胸内吻合口瘘患者进行镍钛记忆合金带膜内支架植入治疗。结果19例一次植入成功，成功率86％，恢复正常饮食；不完全封堵瘘口3例（14％）；16例术后出现轻度的胸骨后疼痛不适或胃液反流的症状；1例出现上消化道大出血。22例病人均治愈出院，治愈率100％。结论镍钛记忆合金带膜内支架植入治疗食管癌术后胸内吻合口瘘成功率高，治愈率高，操作简单，安全，见效快，并发症少，有效解除患者痛苦，宜在临床上推广使用。     

儿童腺样体肥大CT诊断（附25例报告）

目的探讨CT对腺样体肥大的诊断价值。方法对25例经穿刺活检病理证实腺样体肥大的患者CT表现进行分析。结果25例腺样体肥大病例中，均可见咽后壁类圆形软组织肿块，边界清楚，轮廓光整，密度均匀，大小不等，最大2．5Cm×3．0cm，咽间隙、咽旁间隙、椎前肌间隙及气道均有不同程度变窄。结论CT在腺样体肥大的诊断中地位重要，它不断发现和显示病变，确定肥大范围，了解气管、咽鼓管阻塞程度，对临床治疗起着重要作用。     

腺性膀胱炎的诊断和治疗（附40例报告）

目的 探讨腺性膀胱炎的诊断和治疗。方法 对40例腺性膀胱炎患者行经尿道电汽化术联合术前药物膀胱内灌注治疗。结果 本组40例均随访6～36个月，平均21个月。40例中28例术后症状消失，膀胱镜检查正常，治愈率70％；膀胱镜检查正常而症状不缓解者7例；膀胱镜检查复发5例，再次经尿道电汽化切除后膀胱镜检查正常。结论 经尿道电汽化术联合术前药物膀胱内灌注治疗腺性膀胱炎疗效确切，是一种安全而又有效的治疗方法。