4种病原体感染后儿童外周血T淋巴细胞活化状态检测

目的 检测EB病毒(EBv)、巨细胞病毒(CMV)、肺炎支原体(MP)和柯萨奇病毒(COX)4种病原体感染后患儿T淋巴细胞亚群和活化T淋巴细胞亚群表达情况,探讨不同病原体感染后的变化特点.方法 采用流式细胞术检测病原体感染后患儿急性期外周血CD3+、CD4+、CD8+、CD3+ HLA-DR+、CD3+ CD25+、CD8+ HLA-DR+、CD8+ CD38+和CD4+ CD25+T淋巴细胞表达情况,并与健康儿童对照比较.结果 EB感染后,患儿急性期CD3+、CD8+、CD3+ HLA-DR+、CD8+ HLA-DR+和CD8+ CD38+T细胞比例明显增高;CD4+、CD4 +/CD8+和CD4+ CD25+T细胞亚群显著降低;CD3+ HLA-DR+、CD8+ HLA-DR+、CD8+ CD38+细胞比例与患儿体温呈负相关,CD3+ CD25+与患儿的发热时间呈正相关;其他病原体感染中,CMV感染患儿CD4+细胞比例显著高于MP、COX感染患儿和正常儿童,CD4+/CD8+显著高于MP感染患儿和正常儿童,CD8+ CD38+细胞比例显著高于MP感染患儿和正常儿童;MP感染患儿急性期淋巴细胞CD3+细胞比例显著低于正常儿童,CD8+ CD38+细胞比例显著低于COX感染息儿.结论 4种病原体感染后患儿体内呈免疫活化和失衡状态;不同病原感染后,患儿T细胞免疫改变各具特点;检测患儿T淋巴细胞亚群和活化T淋巴细胞亚群可作为一种鉴别和监测手段,为临床区别该4种病原体感染和掌握患儿病情提供重要参考依据.     

血清胆汁酸亚组分TDCA与脑卒中高危人群发生心脑血管事件的关系

目的 探讨血清胆汁酸亚组分牛磺脱氧胆酸(TDCA)与脑卒中高危人群发生心脑血管事件的关系.方法 采用高效液相色谱-串联质谱法检测脑卒中高危人群中27例发生心脑血管事件(观察组)和37例无心脑血管事件患者(对照组)血清中胆汁酸亚组分表达情况,根据脑卒中高危人群TDCA水平四分位数(P25=0.010μmol/L,P50=...     

实验室自动审核的建立和应用

近些年随着计算机技术迅速发展,越来越多的实验室开始应用自动审核。该文总结和归纳了自动审核相关国内外标准、信息系统的要求和应用现状,并详细介绍了自动审核的建立步骤和规则制定。自动审核能够提高工作效率,缩短报告时间,帮助检验科医生筛选报告。检验科医生应主动参与这项工作,总结经验,优化审核工具,拓展审核范围。随着技术发展中存在问题的逐渐解决,自动审核能为临床提供更多帮助。     

运用间接法建立杭州地区血清钾、钠、氯、钙、镁、磷的参考区间

目的运用间接法建立杭州地区血清钾、钠、氯、钙、镁、磷的参考区间,与行业标准推荐的参考区间进行比较,探究间接法的可靠性,并为地区人群参考区间的建立提供参考。方法选用2016年本院体检人群数据,利用偏度-峰度值检验数据的正态性,若非正态则使用BOX-COX转换成近似正态,四分位距法剔除离群值后用Hoffmann法获得参考区间,计算同直接法的偏差,与各项目参考变化值(RCV)进行比较,并用20例体检结果正常的个体进行参考区间的验证。结果间接法建立6个项目钾、钠、氯、钙、镁、磷的参考区间相对偏差均RCV(13. 13%、2. 87%、4. 17%、8. 16%、11. 99%、23. 50%),通过20例健康个体验证了间接法得到的参考区间。结论运用间接法建立的参考区间同直接法比较差异无统计学意义,具有一定的参考价值,考虑到地区因素,间接法可用于地区实验室对该地区的人群建立适合自身的参考区间。     

大萼香茶菜甲素对白血病细胞株Kasumi-1体外作用的研究

目的：观察大萼香茶菜甲素（macrocalyxin A,MA）体外对Kasumi-1细胞增殖、分化、凋亡的作用。方法：以不同质量浓度的（4、8、12、16μg/mL）MA体外作用于Kasumi-1细胞,运用细胞计数、MTT比色法检测细胞生长抑制率;细胞形态学、细胞免疫表型CD11b、CD13检测研究细胞分化;细胞形态学、Hoechst 33258荧光染色、DNA梯度电泳观察细胞凋亡;DNA亚二倍体及Annexin-V/PI双标记检测细胞凋亡率;质谱分析技术检测用药前后细胞小分子蛋白变化。结果：MA对Kasumi-1细胞有明显的抑制增殖作用,呈现作用时间和剂量的量效关系。较低浓度MA可以诱导细胞分化,CD11b表达明显上升,且有剂量量效关系;高浓度促进细胞凋亡,细胞瑞氏染色后出现典型的凋亡小体,亚G1峰显著增加,Annexin-V＋/PI-表达升高,Hoechst33258荧光染色出现凋亡特征性改变,琼脂糖电泳观察到DNA＂梯状条带＂。质谱分析显示,药物作用组与空白组对照分析出现13个差异蛋白峰,质荷比集中在1053-8581之间。结论：MA能抑制Kasumi-1细胞增殖,促进细胞分化,诱导细胞凋亡的作用。     

慢性硬膜下血肿16例钻孔引流失败原因分析

慢性硬膜下血肿在临床中比较常见,约占颅内血肿的10%,占硬膜下血肿的25%[1].随着对该疾病认识的加深和治疗方法的不断改进,目前钻孔(单孔或双孔)引流已成为治疗慢性硬膜下血肿的首选办法[1].该方法安全、简单,疗效满意,住院日缩短,是一种较可靠的治疗手段.但临床上仍有一部分病人治疗效果不满意,需行开颅术或其他方法补救.我院自1993年9月～1998年9月共收治慢性硬膜下血肿97例,均采用钻孔引流术治疗,其中16例失败,占16.5%.现总结分析失败原因如下.     

2056例冬病夏治穴位敷贴临床安全性观察

目的:观察冬病夏治穴位敷贴治疗肺系疾病临床应用的安全性。方法:观察江苏省中医院呼吸科门诊2011年三伏期间所有冬病夏治患者共2056例敷贴后出现的不良反应事件。结果:不良反应发生率为0.15%,经对症处理后均治愈,且无后遗症。结论:穴位敷贴在严格掌握纳入标准,按照规范的流程操作,遵从注意事项的情况下,具有较高的安全性。     

Kartagener`s综合征：附9例报告及文献复习

本文报道9例Kartagener/s 综合征。其X 线特点是全内脏转位,支气管扩张,副鼻窦炎。文中着重讨论了本综合征的病因,认为本征是全身纤毛先天性缺乏轴丝臂引起。     

免疫组化检测Ki-67、 HER-2、 CD44、 CK20在膀胱非浸润性乳头状尿路上皮癌分级中的应用

目的探讨免疫组化检测Ki-67、HER-2、CD44、CK20在鉴别低级别和高级别非浸润性乳头状尿路上皮癌中的有效性。方法收集642例分级明确的乳头状尿路上皮癌及57例分级不确定的乳头状尿路上皮癌,根据有无高级别复发或进展,将分级不确定病例分为高危组及低危组,采用免疫组化EnVision法检测Ki-67、HER-2、CD44、CK20的表达。结果将Ki-67≥30%、HER-2全层表达、CD44表达减弱、CK20全层表达定义为阳性,分级明确病例中,低级别组Ki-67、HER-2、CD44、CK20的阳性率分别为12%、15%、28%、21%,高级别组分别为76%、70%、52%、67%,差异均有显著性(P0.001);分级不确定病例中,低危组Ki-67、HER-2、CD44、CK20的阳性率分别为40%、49%、28%、40%,高危组分别为70%、70%、20%、30%。结论免疫组化检测Ki-67、HER-2、CD44、CK20在低级别和高级别乳头状尿路上皮癌中的表达差异有显著性,可以用于乳头状尿路上皮癌分级的辅助诊断,其中Ki-67和HER-2在鉴别中有重要意义。