脊髓损伤后热休克蛋白27的表达及甲基强的松龙对其表达的影响

目的研究脊髓损伤后热休克蛋白27（HSP27）的表达及甲基强的松龙（MP）对其表达的影响。方法采用改良Allen’s打击法建立大鼠急性脊髓损伤模型。随机将90只大鼠分成正常组、对照组及甲基强的松龙组，分别在脊髓损伤6h、24h、7d后行脊髓病理形态学观察，用免疫组织化学染色的方法观察脊髓细胞中HSP27的表达。用SPSS软件对数据进行统计学处理。结果①在热休克蛋白27量的表达上，三组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。②MP治疗可明显改善损伤脊髓的病理形态。结论MP可使具有保护作用的HSP27表达上调，从形态学角度提示了MP可能激发并增强受损中枢神经的自我保护及修复机制。     

急性颈脊髓损伤152例疗效分析

本文对１５２例头颈部外伤导致急性颈脊髓损伤的诊治疗效分析讨论如下。１资料与方法１．１一般资料男１０７例 ,女４５例 ,年龄２３～７１岁 ,平均年龄４６岁。受伤到入院最早３．５ｈ,最迟２．５月。受伤原因 :车祸９１例。滑倒摔伤２４例 ,重物压伤１６例 ,打伤２１例。双上肢无力、握力下降１０６例 ,单上肢者４６例 ,伴有下肢无力行走不稳者１０３例 ,四肢高位截瘫４６例。肢体麻木 ,感觉障碍者１３５例。双上肢麻木９８例 ,伴双下肢麻木２１例 ,单侧肢体麻木３７例。四肢张力升高 ,腱反射亢进 ,病理证实阳性１４３例 ,双侧Ｈｏｆｆｍ…     

中成药治疗儿童注意缺陷多动障碍疗效和安全性的系统评价

目的 系统评价中成药治疗儿童注意缺陷多动障碍的疗效和安全性。方法 检索中国知网、万方数据库、维普网、中国生物医学文献服务系统、PubMed、Cochrane Library、PsycINFO、Embase中所有关于中成药治疗儿童注意缺陷多动障碍的随机对照试验。根据预先设定的标准由两名研究者独立筛选，使用Review Manager 5.3软件进行纳入研究的偏倚风险评估和Meta分析。结果 最终23项研究共2 314个对象被纳入数据分析，未发现中成药与安慰剂比较的研究。中成药组与哌甲酯组的总有效率比较，差异无统计学意义（RR=1.06，95% CI为0.99～1.13，P=0.08），但中成药组的不良反应总发生率低于哌甲酯组，差异有统计学意义（RR=0.14，95% CI为0.08～0.24，P<0.000 01）。中成药联合哌甲酯组总有效率高于哌甲酯组，差异有统计学意义（RR=1.17，95% CI为1.07～1.29，P=0.000 5）；两组不良反应总发生率的差异无统计学意义（RR=0.53，95% CI为0.24～1.17，P=0.11）。结论 中成药治疗儿童注意缺陷多动障碍疗效良好且不良反应少，但仍需要设计更合理的高质量随机对照研究，尤其是与安慰剂对照的研究来证实。     

中医对晚期肺癌的认识及治疗现状

中医学有关肺癌的论述中医学文献中虽无肺癌的病名,但类似肺癌症候的记载不少。《黄帝内经》记载了"昔瘤"、"石瘕""癥瘕""癖结"等多种与某些治疗临床相似的病种,并从外邪侵害、水土不服、起居无常、饮食不适、情志失调等方面,对其发病原因进行了探讨。如《素问》"肺咳之状咳而喘息,甚至唾血……而面浮气逆。"《难经》称:"肺之积,名曰息贲,在右胁下,复大如杯,久不已,令人洒浙寒热,喘咳,发肺壅。"宋代一些方书则载有治疗息贲、咳嗽、喘促咳痛、腹胁胀满、咳嗽见血、胸隔壅闷、呕吐痰涎、面黄体瘦等肺癌常见症的方药。金元时期李东垣治疗肺积的息贲丸,所治之证均类似     

1例医院相关性VTE事件的根因分析

组建RCA团队，回顾性分析1例医院相关性VTE事件发生过程，对事件根本原因进行剖析，从明确防治流程、开展分层次培训与考核、加强质量控制等方面进行改进，使VTE风险评估率、出血风险评估率、预防措施实施率显著提升，致死性PTE发生率显著下降     

B超引导下微创经皮肾镜取石术并发症分析

目的 探讨B超引导下微创经皮肾镜取石术( mini-percutaneous nephrolithotomy,MPCNL)治疗上尿路结石的手术并发症及防治措施. 方法 回顾性分析2003年11月至2011年1月行B超引导下MPCNL术治疗的2300例上尿路结石患者的临床资料.男1268例,女1032例.年龄10个月～ 84岁,平均49岁.肾结石1305例,输尿管上段结石322例,肾结石合并输尿管结石673例.其中鹿角形结石1016例,移植肾结石13例,马蹄肾结石9例.结石最大径1～7 cm,平均2.3cm.均伴肾积水,肾盂扩张0～ 56 mm.有肾脏手术史184例(8.00％),有ESWL史267例(11.60％),伴泌尿系感染225例(9.80％). 结果 2300例患者中出现并发症756例(32.90％),包括术中peel-away鞘置入失败184例(8.00％),其中6例改二期手术,其余通过调整完成手术;术中发生集合系统穿孔308例(13.40％);发热303例(13.20％),其中高热伴败血症20例(0.87％),经积极抗感染、对症治疗后痊愈;严重出血需要输血者36例(1.57％),其中发生肾静脉损伤3例(0.13％),均经保守治疗止血痊愈,并行二期碎石;术后迟发性出血16例(0.70％),其中行高选择性肾动脉栓塞12例(0.52％),1例行肾切除术;胸膜损伤1例(0.04％),胸腔积液2例(0.09％),均经保守治疗痊愈;无结肠等腹腔内脏器损伤发生. 结论 B超引导下MPCNL较X线引导下手术邻近脏器损伤发生率低,但是通道建立相关性并发症、出血及感染发生率高,大多数并发症早期诊断可以通过相应处理治愈.术中大出血、术后迟发性出血、术后感染是其较严重并发症,应予以重视并采取积极防治措施.     

1164例早泄患者心理障碍调查分析

目的 了解早泄( premature ejaculation,PE)患者心理障碍的患病情况及相关因素,探讨心理障碍与PE的关系. 方法 2009年9月至2010年10月我们应用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)、中国早泄患者性功能评价表(C1PE-5)、国际前列腺炎症状指数表(NIH-CPSI)、国际勃起功能指数表(IIEF-5)及自制相关因素调查表对1164例PE患者心理状况进行调查.分析SAS、SDS评分及焦虑抑郁症状检出率与NIH-CPSI评分、CIPE-5评分、勃起功能、年龄、病程、职业、文化程度、性格特点等因素的相关性. 结果 1164例PE患者SAS、SDS评分分别为(43.87 ±10.53)分、(44.05 ±9.81)分,按SAS≥50分、SDS≥53分判定,有焦虑症状者341例(29.3％),有抑郁症状者217例(18.6％).SAS、SDS评分和焦虑抑郁症状检出率与CIPE-5评分、NIH-CPSI评分、勃起功能、病程、性格特点等有相关性(P＜0.05),与年龄、职业、文化程度等无相关性(P＞0.05). 结论 PE患者普遍存在焦虑、抑郁情绪,并与前列腺炎症状、勃起功能障碍、病程、性格特点等因素有关.     

42例阴茎部分切除患者手术前后性功能调查

<正>阴茎癌在世界范围内发生率较低,当阴茎保留的长度可以满足患者直立排尿时,阴茎部分切除是治疗阴茎癌常规方法[1-2]。然而,阴茎部分切除可能会损毁男性自身的阳刚形象,并对术后性生活造成毁灭性的打击。目前,关于阴茎部分切除术后患者性功能的研究较少。为了探讨阴茎部分切除术对男