不同检测方法对胃镜复用清洗质量监测的比较研究

目的 比较微生物检测、残留蛋白和三磷酸腺苷(ATP)生物荧光测定用于胃镜清洗质量监测的结果,以有效维护患者的诊疗安全.方法 胃镜使用后完成复用程序中的整个清洗步骤,在实施戊二醛消毒前,对胃镜外表面和活检通道冲洗液进行微生物、残留蛋白和ATP生物荧光测定.结果 胃镜外表面微生物、残留蛋白和ATP监测合格率分别为80.0％、70.0％和76.7％(x2=0.842,P=0.656);活检通道冲洗液3项技术监测合格率分别为63.3％、33.3％和53.3％(x2 =5.600,P=0.061);3项技术在监测胃镜不同部位的清洗质量差异均无统计学意义.结论 3项技术均适用于内镜清洗质量监测,应高度重视内镜复用的清洗质量,开展内镜复用清洗质量的监测,并根据各院特点选择清洗质量的监测技术.     

新生儿胎传梅毒20例报告

为了解新生儿胎传梅毒（先天性梅毒）的发生率、治疗与预后关系，对20例梅毒感染母亲及所生子女进行临床、梅毒血清学及新生儿X线检查，确诊胎传梅毒及治疗。结果发现母子均用正规的青霉素治疗，无1例发生胎传梅毒；孕妇不接受抗梅毒治疗，胎传梅毒发生率达83．3％（5／6例），死亡率83．3％（5／6例）。提示对受梅毒感染孕妇，早期诊断、及时治疗、疗程正规能防止胎儿梅毒感染。     

妊娠期血糖异常产后母儿随访分析

目的　探讨妊娠期不同程度的血糖异常者产后发生糖尿病 (DM )的高危因素和预防措施 ,以及妊娠期血糖异常对其子女的远期不良影响等。方法　对 1994～ 2 0 0 0年 196例妊娠期血糖异常者进行产后随访 ,其中50 g葡萄糖筛查阳性 (50g阳性 ) 12 3例 ,葡萄糖耐量减低 (IGT) 3 7例 ,妊娠期糖尿病 (GDM ) 3 6例。此 3组人群均进行 75g葡萄糖耐量试验 (OGTT )及血脂检测。对其子女行血糖检测及生长发育水平观察 ,包括测量头围、胸围、身高及体重等。结果　 196例随访者中发生IGT、空腹血糖异常 (IFG)、DM共 2 2例 (占 11 2 2 % ) ,其中 50g阳性、IGT、GDM者其产后平均 3年内血糖异常发生率依次为 2 43 %、2 1 62 %、3 0 56% ,后两者与 50 g阳性相比差异有显著性意义 (P <0 0 1) ,其相关因素与产妇高龄 (40 90 % )、肥胖体型 (2 1 2 7% )、孕期血糖控制不良(45 45% )、产后体重显著增加 (40 91% )有关。 14 5例随访子女中虽血糖检测未见异常 ,但发生肥胖者 16例 (占11 0 3 % ) ,且其母孕期血糖控制不良者 9例 (占 56 2 5% )。结论　GDM及IGT者产后DM发生率高 ,应引起重视。妊娠期及时有效地控制高血糖及产后继续饮食调理与加强运动疗法 ,对维护产后母儿健康有益     

全科门诊简洁干预联合团队链式管理对血脂异常的干预效果研究

目的　探讨全科门诊简洁干预联合团队链式管理对血脂异常的干预效果。方法　选取2017年4—6月于上海市杨浦区定海社区卫生服务中心全科门诊就诊的血脂异常患者203例为研究对象,随机分为对照组（n=102）和干预组（n=101）,并根据心血管危险分层将两组患者分别分为低危、中危、高危、极高危亚组。对照组进行常规门诊和社区管理,干预组行全科门诊简洁干预联合团队链式管理。干预时间均为6个月。比较干预前后两组患者血脂水平和达标率。结果　干预前,对照组和干预组血清总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）比较,差异无统计学意义（P>0.05）。干预后,干预组TC、TG、LDL-C水平低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;两组HDL-C比较,差异无统计学意义（P>0.05）。干预前,对照组和干预组LDL-C达标率比较,差异无统计学意义（P>0.05）;干预后,干预组LDL-C达标率高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。干预前,对照组和干预组低危、中危、高危、极高危4个亚组患者LDL-C达标率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。干预后,干预组高危、极高危亚组患者LDL-C达标率高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;低危、中危亚组患者LDL-C达标率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论　全科门诊简洁干预联合团队链式管理可改善血脂异常患者的血脂管理效果,提高血脂异常患者的LDL-C达标率。     

清胰汤治疗急性胆源性胰腺炎的疗效观察及护理体会

急性胰腺炎（acute pancreatitis ,AP）是以急性上腹痛、腹胀,伴恶心、呕吐、发热及血、尿淀粉酶升高为主要特点的临床常见急腹症,是一种急性炎性病变,常侵犯胰腺周围组织及其远端器官［1］,它是由多种病因导致胰酶激活所致胰腺及其周围组织被自身分泌的消化酶消化的化学性炎症。其中多数为轻型,病死率不超过2％,但有近20％～25％的患者发展为重症急性胰腺炎（severe acute pancreatitis ,SAP）,可能会导致多器官功能衰竭、败血症甚至死亡［2］。     

床旁彩色多普勒超声在新生儿缺氧缺血性脑病早期诊断中的应用

目的探讨床旁彩色多普勒超声在新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）早期诊断中的应用价值。方法对31例临床诊断为轻中度HIE的住院新生儿在出生后24h、48h和72h连续进行床旁彩色多普勒超声检查，观察患儿脑实质回声的变化，测量大脑中动脉的收缩期峰值血流速度（systolic peak velocity，Vs）、舒张末期血流速度（end diastolic velocity，Vd）和阻力指数（resistance index，RI）。对照组为40例同期住院正常新生儿。结果（1）脑实质回声的变化：随着HIE程度的加重，脑实质回声不均匀增强。（2）大脑中动脉血流速度的变化：出生后24h，轻、中度组Vs、Vd均低于对照组，轻度组在48h正常，中度组72h接近正常；轻度组与中度组比较，Vs、Vd差异有统计学意义。（3）血管阻力指数的变化：出生后24h，轻、中度组与对照组比较RI差异有显著性，轻度组在48h正常，中度组72h接近正常；轻度组与中度组比较，RI差异亦有统计学意义。结论床旁彩色多普勒超声简便、易行，有助于新生儿缺氧缺血性脑病的早期诊断。     

实验中医学传统教学效果的调查报告

目的：了解我校实验中医学的教学效果，以指导教师改进教学方武，提高教学质量。方法：以实验中医学对学生的教学效果为变量，选取学习兴趣、创新能力、团队精神、科学思维、艰苦耐劳等指标，设计调查问卷，在传统教学课程结束后发给学生，当场完成、收回。结果：实验中医学在帮助学生提高学习兴趣、观察、分析、解决问题的能力和团队协作精神5个内容得到了90％以上学生的认可；在提高中医药科研思路、实事求是的态度等方面达到预期目的；在培养文献检索、独立研究、语言表达的能力方面相对欠缺，没有达到预期目的。结论：实验中医学在培养学生科学研究的能力、科研素质方面起到了很好作用；但是传统教学方法在发挥学生的主观能动作用上还需要改进。     

妊娠合并糖代谢异常与新生儿低血糖的关系

目的探讨妊娠合并糖代谢异常(包括妊娠期糖代谢异常和糖尿病合并妊娠)与新生儿低血糖的关系。方法对该院2004年1月1日～12月31日在该院产检及分娩的1156例孕妇及其所生的1169名新生儿,按50g葡萄糖筛查和75gOGTT检查结果分为GCT( )、GIGT、GDM和DM合并妊娠,分别统计该4类产妇分娩新生儿中新生儿低血糖数。结果GDM孕妇新生儿低血糖发病率与血糖正常孕妇新生儿低血糖发病率相比,差异有显著性(P<0.01)。而GCT( )、GIGT、DM合并妊娠的孕妇的新生儿低血糖发病率与血糖正常孕妇新生儿低血糖发病率相比,差异无显著性(P>0.05)。结论GDM孕妇新生儿低血糖发病率升高,而GCT( )、GIGT、DM合并妊娠的孕妇的新生儿低血糖发病率与血糖正常孕妇新生儿低血糖发病率比较无明显变化。     

铁皮石斛内生真菌的分离及其体外抑菌和抗肿瘤活性初步研究

目的分离铁皮石斛Dendrobium officinale内生真菌,研究内生真菌的分布并初步探讨和筛选具有抑菌和抗肿瘤活性的特异菌株。方法利用组织分离法和分子生物学方法分离、鉴定内生真菌;以大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、枯草芽孢杆菌作为受试对象,采用对峙法和管碟法分别对内生真菌及其发酵代谢产物的醋酸乙酯萃取相进行抑菌实验;采用MTT法对内生真菌代谢产物醋酸乙酯萃取相进行体外抗肿瘤活性检测。结果从铁皮石斛中分离得到28株内生真菌,分子鉴定结果显示,分离的内生真菌归属于10个属,其中镰刀菌属为优势属。抑菌实验结果显示28株内生真菌中,有7株至少能对1种指示菌有抑菌作用,其代谢产物的醋酸乙酯萃取相对3种指示菌和Hep G2细胞具有不同程度的抑制作用。结论铁皮石斛内生真菌种群丰富,从中分离得到的内生真菌具有潜在的抑菌和抗肿瘤活性,为进一步开发抑菌、抗肿瘤候选药物奠定基础。     

Experimental study on the molecular mechanism of anthraquinone cathartics in inducing melanosis coli

Objective  

To explore the significance of colonic epithelial cell apoptosis and tumor necrosis factor α (TNF-α) changing in pathogenesis of melanosis coli (MC) in guinea pig and the molecular mechanism of rhubarb (Rhu) in inducing the disease, by means of using different dosages of Rhu to induce the disease.