功能性便秘患者社会心理状况分析及护理对策

目的了解社会心理因素对功能性便秘(FC)的影响及对策。方法采用艾森克个性问卷(成人版)、Zung抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)、生活事件量表(LES)和社会支持评定量表对106例FC患者(FC组)及89例无便秘者(对照组)进行评分。结果FC患者内外向分值显著低于无便秘者(P<0.001),而神经质、抑郁、焦虑、负性生活事件分值显著高于无便秘者(P<0.01),FC组神经质与SDS、SAS、LES分值之间呈正相关(P<0.01);FC组主观支持的分值明显高于对照组(P<0.01),而对支持的利用度明显低于对照组(P<0.01)。结论FC患者具有明显的内向和神经质、焦虑、抑郁个性,并与负性生活事件有关,更需要得到社会的支持。     

心理医生: 关爱自己从做一个"小丑"开始

<正>心理医生发现,前来就诊的患者大多是自卑心理的受害者,很少有脑子里只想着自己的自恋狂。患者因自卑而不懂得爱自己,症状也是多种多样的,腼腆、选择困难、酒精上瘾、工作狂、情感依赖等等。法国精神科医生,行为—认知疗法专家让·克里斯多夫·赛兹耐克表示,很多时候患者的自卑源于对自己形象     

不同检测方法对胃镜复用清洗质量监测的比较研究

目的 比较微生物检测、残留蛋白和三磷酸腺苷(ATP)生物荧光测定用于胃镜清洗质量监测的结果,以有效维护患者的诊疗安全.方法 胃镜使用后完成复用程序中的整个清洗步骤,在实施戊二醛消毒前,对胃镜外表面和活检通道冲洗液进行微生物、残留蛋白和ATP生物荧光测定.结果 胃镜外表面微生物、残留蛋白和ATP监测合格率分别为80.0％、70.0％和76.7％(x2=0.842,P=0.656);活检通道冲洗液3项技术监测合格率分别为63.3％、33.3％和53.3％(x2 =5.600,P=0.061);3项技术在监测胃镜不同部位的清洗质量差异均无统计学意义.结论 3项技术均适用于内镜清洗质量监测,应高度重视内镜复用的清洗质量,开展内镜复用清洗质量的监测,并根据各院特点选择清洗质量的监测技术.     

一件式透明造口袋在肝胆外科术后渗漏中的应用

目的探讨一件式透明造口袋在肝胆外科手术后渗漏中的应用价值。方法将肝胆外科手术后腹部发生渗漏的患者随机分为实验组和对照组,实验组采用一件式透明造口袋收集渗出液,对照组采用无菌纱布吸收渗出液体的传统换药方式。对比两组渗漏处周围皮肤情况、渗漏液性状、渗漏量、换药频率、时间及成本。结果实验组渗漏处周围皮肤完好,渗漏出的液体计量准确,换药频次减少,换药成本降低。结论一件式透明造口袋应用于肝胆外科术后腹部渗漏护理能减少渗漏相关并发症,提高患者舒适度,节约医疗资源。     

成人癌症恶病质的筛查评估与干预治疗——基于《成人癌症恶病质：ESMO临床实践指南》解读

癌症恶病质是与癌症相关的、多因素导致的、不可逆的、以进行性营养消耗为特点的临床综合征，降低了癌症患者生存预期和生活质量。2010年，欧洲姑息治疗研究协作组发布了《晚期癌症恶液质指南》，基于临床证据对晚期癌症患者恶液质进行分类和提供治疗建议，但该指南主要适用于可能出现难治性恶液质的晚期癌症患者。基于不断更新的研究证据，2021年4月欧洲肿瘤内科学会发布了《成人癌症恶病质：ESMO临床实践指南》，该指南关注所有可能发生恶病质的癌症患者，从恶病质的筛查、评估和多模式管理等内容提出建议，为临床癌症恶病质的管理提供了清晰的结构框架。本文对该指南进行解读，总结该指南要点，以期为我国临床癌症恶病质管理实践提供参考依据。     

认知行为干预对非心源性胸痛患者的效果观察

目的观察认知行为干预对非心源性胸痛患者的治疗效果。方法将63例非心源性胸痛患者按入院顺序分为观察组32例和对照组31例,给予埃索美拉唑药物治疗2周,对照组给予积极心理安慰和指导,观察组在对照组基础上给予认知行为干预;观察比较两组疗效。结果观察组疗效指数(84.5±10.2)%优于对照组(78.7±10.9)%,差异有统计学意义。结论认知行为干预能提高非心源性胸痛患者的治疗效果。