56例食管癌三维适形放疗的疗效观察

多年来食管癌放疗效果一直不理想，5年生存率在10％左右。食管钡餐定位虽然直观和简便，却不能很好显示食管管腔以外的肿瘤情况，而且解剖上食管呈反：“S”走行，因此常规布野有一定盲目性，易漏掉靶区。而三维适形放疗（3DCRT）使靶区定位和照射准确，可提高疗效。其有效性已在鼻咽癌、前列腺癌、肝癌、肺癌等中证实。2001年8月至2003年8月笔者用3DCRT常规分割治疗不宜或拒绝手术的食管癌56例，现报道结果如下。     

伴髓底穿通严重龋坏磨牙的治疗

目的：探讨伴髓室底穿通严重龋坏磨牙保留患牙的治疗方法。方法：临床上6例伴髓室底穿通严重龋坏的磨牙,经切除髓底穿通处炎症息肉或牙龈息肉,用玻璃离子粘固剂修补,封闭髓底与牙槽骨间的通道,完成完善的根管充填和调He后,取模进行锤造金属全冠修复,结果：治疗半年－3年后复查,患牙无疼痛,松动和牙龈红肿,无金属全冠松脱及牙齿折裂等情况发生,既保留了患牙,又有效地恢复了咀嚼功能。结论：伴髓底穿通严重龋坏磨牙保留患牙的修复治疗方法好,临床上值得推广应用。     

同种异体原位心脏移植术的手术配合

心脏移植是治疗终末期心脏病最有效的方法之一。我院自2000年11月-2003年5月成功实施了4例原位心脏移植手术，4人均存活至今。现将原位心脏移植的手术配合总结并讨论如下.     

高被引和高下载论文主题可视化分析下的医学期刊选题策略

目的：分析高被引和高下载论文研究主题的异同及其特点,为交叉医学期刊优化组稿方向、挖掘潜在热点提供参考。方法：利用VOSviewer软件呈现《中国输血杂志》2015-2020年高被引和高下载论文研究热点的异同,并比对国外几种输血医学专业领头期刊的高被引论文研究热点。利用CiteSpace软件沿高被引和高下载论文的主题演进时间探测具有发展潜力的新热点。结果：从高被引和高下载论文研究主题分布的异同中找到了优化主题结构及调整组稿方向的切入点,从基于时间维度的高下载论文热点分析中捕捉到了前沿热点及未来选题策划方向。结论：利用引文可视化软件分析高被引和高下载论文研究主题的知识图谱,有助于交叉医学期刊布局及促进子研究领域的产出。将学术引导与实用可读有机结合,可走出一条医学期刊选题特色发展之路。     

优化服药方案提高高血压控制率的临床研究

目的 探讨高血压患者的服药方法,提高高血压控制率.方法 在预临床观察基础上设置对照组、治疗组.对照组早上起床空腹一次性服用血管紧张素转换酶抑制剂/血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ACEI/ARB)、钙拮抗剂(CCB)或噻嗪类利尿剂.治疗组:Ⅰ期高血压只需服一种降压药,如噻嗪类利尿剂、ACEI/ARB或CCB药物,早餐后1 h内服;Ⅱ期高血压需联合应用ACEI/ARB和CCB药物,ACEI/ARB于早餐后1 h内服用,CCB于14:00-15:00服用,Ⅲ期高血压患者需多种药物联合应用,将ACEI/ARB和噻嗪类利尿剂于早餐后1 h内服,CCB于14:00-15:00服用.两组均按规定时间记录血压测量值,对两组不同服药时间、不同服药方法所得血压数据进行统计、分析.结果 对照组患者24 h内血压波动明显,其中12例08:01-12:00出现休克样血压及临床表现,下午血压回升,次日呈现清晨高血压.治疗组患者24 h内血压平稳控制,无清晨高血压发生.清晨(06:30-08:00)对照组血压[收缩压(154.37±15.10)mm Hg,舒张压(91.64±7.20)mm Hg]与治疗组血压[收缩压(128.70±13.00)mm Hg,舒张压(75.00±8.10)mm Hg]比较,差异有统计学意义(P<0.01).结论 运用时间药理学优化服药方案,管理好清晨高血压,可显著提高高血压患者的血压控制率,使高血压的诊疗率等于控制率.     

骨关节炎：关节软骨退变的相关研究与进展

背景：骨关节炎关节软骨退变被认为是不可逆的病理改变,但其病因及发病机制不清。目的：总结并探讨骨关节炎的病因、发病机制及相关的生物标志物的最新基础研究进展。方法：由第一作者用计算机检索中国期刊全文数据库（CNKI：2000/2010）和Medline数据库（2000/2010）,检索词分别为＂骨关节炎,关节软骨,退行性变,基础研究,生物标志物＂和＂Osteoarthritis,Articular cartilage,degradation,basic research,Biological markers＂,语言分别设定为中文和英文。从引起骨关节炎发病的相关因素的作用及相关的生物标志物的变化2方面进行总结,对病理、生物化学和免疫等相关因素及生物标志物的研究现状进行介绍。结果与结论：共检索到60篇文章,按纳入和排除标准对文献进行筛选,共纳入20篇文章。结果发现,关节软骨退行性变过程中可出现Ⅱ型原胶原羧基端前肽及Ⅱ型胶原羧基端肽等细胞因子的升高,基质金属蛋白酶、生物自由基、一氧化氮及细胞和体液免疫等参与了骨关节炎退行性变的过程,但其具体发病机制目前仍不明确。     

综合康复疗法治疗交感型颈椎病

目的：观察综合康复疗法对交感型颈椎病患者转归的影响。方法：交感型颈椎病患者111例,分为观察组57例和对照组44例,2组均进行常规药物、中频感应电、牵引及手法治疗。观察组加用颈部抗阻训练、超短波及高压交电场疗法。结果：治疗2周后,观察组患者头颈部、神经系统及心血管等方面的症状改善评分均明显高于对照组（P〈0.05）,总有效率观察组亦明显高于对照组（94.7%与70.5%,P〈0.05）。结论：规范化、目标性综合康复疗法对改善交感型颈椎病的预后有重要意义。     

直接测序法用于四川骨髓库汉族人群HLA-C等位基因分布的研究

目的建立HLA-C等位基因通用引物直接测序法,研究中华骨髓库四川分库(简称四川骨髓库)中川籍汉族人群HLA-C等位基因分布。方法在四川骨髓库已获HLA-A/B/DRB1高分辨分型结果的600余份川籍汉族街头无关自愿捐献者标本中,随机选择244份标本,采用PCR-SBT对HLA-C位点测序分型,通用引物测序后产生的模棱两可分型结果,分别采用加测相应外显子和组特异性测序方法确认;获得所有标本确切的高分结果后,计算HLA-C各等位基因分布频率,并与其他人群比较。结果 244份标本中直接出HLA-C位点高分辨结果的比例为27.87%(68/244),须加测外显子1、5、6和7的为61.07%(149/244),须组特异性测序的为47.54%(116/244);共检出HLA-C等位基因25个,其中等位基因频率>10%的3个:C*01∶02、C*07∶02和C*03∶04,等位基因频率>1%的12个,累计频率95.69%;四川汉族人群HLA-C等位基因的分布与中国南方人群最为接近,与美国高加索人群和黑人的差异最大。另外,发现了1例新等位基因C*06∶45,它与同源性最高的C*06∶02在第187位碱基存在1个点突变:G>T,使密码子39由GAC>TAC,导致编码的氨基酸由天门冬氨酸(Asp)>酪氨酸(Tyr);此位点在此之前尚未发现过碱基突变。结论建立了针对HLA-C基因第2—4外显子的通用引物直接测序法,并提出了模棱两可结果的解决策略,所测标本均获得确切高分结果;四川汉族人群中HLA-C等位基因呈现多样性并存在自身特点。     

氯磷定与阿托品结合对有机磷农药中毒的小白鼠？…

通过对两种常用的有机磷农药敌敌畏和乐果中毒的小白鼠进行抢救,研究胆碱酶酶复能剂氯磷定与阿托品结合对有机磷农药中毒小白鼠的治疗作用,结果发现：①乐果注入体内后中毒较慢,而敌敌主入体内后中毒较快②氯磷定与阿托品结合治疗后小白鼠解毒快。     

低强度聚焦超声促进人工流产手术后子宫内膜修复的临床疗效

目的探讨低强度聚焦超声对于人工流产手术后子宫内膜修复的临床效果。方法选取2021年1月至2021年6月期间在山东第一医科大学第二附属医院因非意愿妊娠而自愿要求行人工流产手术的妇女共119例, 按照随机数字表法, 分为观察组和对照组, 观察组60例, 对照组59例。两组均按人工流产手术后常规治疗, 观察组在常规治疗基础上加用低强度聚焦超声。比较两组妇女术后即刻、术后30、60 min疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分, 比较两组症状相关指标(阴道流血总量、阴道流血持续天数、月经复潮的时间)和生理性指标[子宫内膜厚度、子宫动脉血流阻力指数(RI)、子宫动脉收缩期峰流速(PSV)], 并比较两组并发症(宫腔粘连、反复流产、继发性不孕症)的发生率。结果两组妇女术后即刻VAS评分无差异(P>0.05);术后30、60 min, 两组VAS评分均低于术后即刻, 差异均有统计学意义(P均<0.05);术后30、60 min, 观察组的VAS评分均低于对照组, 差异均有统计学意义(P<0.05)。阴道流血总量、流血持续天数、月经复潮时间, 观察组均少于对照组(P均<0.01)。术...