5例声带息肉术后并发皮下气肿患者的护理

目的:总结5例声带息肉手术后出现皮下气肿并发症患者的护理经验。方法:通过术前有效沟通和健康教育,以及术后严密观察患者呼吸,避免增加口咽腔压力及消肿治疗、禁声休息等措施。结果:5例患者皮下气肿消失,均康复出院,术后1个月复查,咽部黏膜和声带正常。结论:充分术前准备,及时观察病情,术后针对性的护理是声带息肉手术患者康复的重要保障。     

基于计划-实施-检查-处理循环管理的护理干预对头位异常产妇预后的影响

目的探讨基于计划-实施-检查-处理(plan-do-check-action,PDCA)循环管理的护理干预对头位异常产妇预后的影响。方法根据随机数字表法将2012年8月至2015年9月在解放军第309医院进行建档分娩的头位异常产妇124例分为观察组与对照组,每组各62例。对照组给予常规护理和特殊体位干预,观察组在对照组护理的基础上,对心理疏导、配合技巧和产程中呼吸方法指导、特殊体位干预进行PDCA循环管理,观察两组预后情况。结果观察组阴道分娩率高于对照组,产妇子痫、产后出血、胎盘早剥与新生儿窒息等不良预后情况明显少于对照组,观察组分娩健康知识掌握良好率和对护理的满意度评分明显高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论基于PDCA循环管理的护理干预有助于增加头位异常产妇对分娩期的知识掌握,提高阴道分娩率,改善母婴预后,使医患关系更加和谐。     

低温蒸汽甲酫对两种包装材料内器械灭菌效果比较

目的探讨低温蒸汽甲醛对医用包装无纺布和纸塑包装内器械灭菌的效果。方法试验组将装有生物指示剂的加强型PCD挑战装置和化学指示卡装入双层纸塑包装袋,对照组将装有生物指示剂的加强型PCD挑战装置和化学指示卡使用双层医用包装无纺布包装,把试验组和对照组摆放在低温蒸汽甲醛灭菌器内同一位置,采用20 g/L的复方甲醛溶液,60℃灭菌程序。结果试验组和对照组加强型PCD挑战装置内的生物指示剂及化学指示卡均指示灭菌合格。结论医用包装无纺布能达到与纸塑包装材料同样的灭菌效果,是低温蒸汽甲醛灭菌的理想包装材料。     

戊酸雌二醇两种途径给药在绝经妇女节育器取出术中的应用

目的探讨戊酸雌二醇(estradiol valerate,E2V)经两种途径给药,分别联合宫术宁胶棒,在宫内节育器(Intrauterine device,IUD)取出术中的应用效果。方法随机选取拟行IUD取出术的绝经妇女186例,其中对照组90例,观察组96例。对照组口服E2V,观察组经阴道放置E2V,然后分别联合宫术宁取器。观察并分析宫颈扩张情况、镇痛效果、手术时间、取器成功率及用药副反应。结果两组在宫颈扩张、镇痛、手术时间及取器成功率方面差异无统计学差异(P>0.05),但在用药副反应方面,包括胃肠反应、乳房胀痛、阴道突破性流血等,观察组明显优于对照组(P<0.05)。结论 E2V联合宫术宁用于绝经妇女IUD取出术,具有宫颈扩张良好、取器成功率高的特点,并且经阴道局部应用能够降低E2V副作用的发生。     

解毒清火饮治疗小儿传染性单核细胞增多症疗效观察

[目的]观察解毒清火饮治疗小儿传染性单核细胞增多症（infection mononucleosis,IM）的临床疗效。[方法]将54例IM患儿随机分为治疗组27例和对照组27例。对照组予更昔洛韦治疗,治疗组在对照组的基础上加用解毒清火饮治疗,疗程1周后比较疗效。[结果]总有效率治疗组为85.19%,对照组为55.56%,两组总有效率比较有显著差异（P〈0.01）;治疗组临床退热、颈淋巴结消退、咽峡炎恢复时间均短于对照组（P〈0.01）。[结论]解毒清火饮对小儿IM有较好的疗效。     

主动脉瘤9例临床分析

目的 探讨主动脉瘤的发生情况及早期诊治的方法。方法 回顾性分析1990～2002年9例主动脉瘤的诊断、治疗及预后。结果 9例主动脉瘤中：胸主动脉夹层瘤1例，主动脉夹层瘤1例，腹主动脉瘤7例。4例经手术治疗后预后良好，未手术者3年内死亡率100％。结论 主动脉瘤早期诊断、早期手术治疗，是提高本病生存率，降低死亡率的关键。     

我院护理本科实习生诊断思维能力应用现状分析

目的：探讨提高护理本科实习生诊断思维能力应用的方法.方法：利用操作考核、护理工作能力考核、标准化病人护理病例考核、病例分析理论考核对现有在院护理本科实习生进行诊断思维能力的调查研究,分析护理本科生诊断思维能力应用的现状,分析原因,提出相应对策. 结果：基础操作能力良好;基础医学、临床医学基本知识和常见病、多发病诊治的基本知识掌握良好;应急处理能力良好;运用各种诊察手段能力、评判性思维运用、护理程序应用能力中等;沟通协调能力合格;专科疾病系统护理能力不合格.结论：将诊断思维为导向的临床实践教学方法应用于护理本科实习生的教育,能提高护理本科实习生的护理核心能力,在综合、实践能力的培养有一定的作用,提升实践教学质量.     

重型颅脑损伤患者伤后6～24h脑组织Bcl-2、活性氧水平变化及其与预后的关系

目的探讨重型颅脑损伤患者伤后6~24 h损伤脑组织中Bcl-2、活性氧水平变化及其与预后的关系。方法 23例重型颅脑损伤患者根据GOS评分分成未清醒组（GOS评分1~2分）13例和清醒组（GOS评分3~5分）10例。分别采用免疫组化和流式细胞仪测定两组伤后6~24 h损伤脑组织中Bcl-2和活性氧水平,并分析其与预后的关系。结果未清醒组与清醒组比较活性氧水平明显升高（P〈0.05）,伤后6~24 h脑组织活性氧水平与预后呈负相关（r=-0.471,P〈0.05）,Bcl-2水平与预后无相关性（r=0.136,P〉0.05）。结论脑组织活性氧水平在颅脑损伤早期明显升高,参与颅脑损伤后继发性炎性反应过程,是造成继发性损害的重要原因之一。     

聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳术后并发症磁共振成像影像学特征与术中所见的对应性关系

聚丙烯酰胺水凝胶(polyacrylamide hydrogel,PAHG)注射隆乳术后,因PAHG游走、移位或合并有乳腺肿瘤时,与正常组织界限不清.采用普通X线片、B超、CT、钼靶片等检查均难分辨,特异性差.但磁共振成像(MRI)具有无创、无辐射、可三维成像及软组织分辨率高等特点,能直观表现PAHG在体内的各种分布情况[1,2].我们通过术前MRI影像学检查,结合术中所见的实际PAHG具体性状,探讨MRI检查的临床意义. 一、临床资料 2007年5月至2010年2月,因PAHG注射隆乳术后出现并发症入院,手术取出前行MRI检查者共75例.其中17例曾有抽取手术史;2例有硅凝胶假体置入史;伴乳房疼痛32例(6例为单侧);乳房结节45例(7例为单侧);注射材料移位5例(2例为单侧);感染6例(均为单侧).     

米非司酮联合利凡诺在终止瘢痕子宫中期妊娠的应用

目的：探讨米非司酮胶囊（Ⅱ）联合利凡诺用于瘢痕子宫中期妊娠引产的有效性和安全性。方法随机选取自愿要求引产的瘢痕子宫中期妊娠妇女共106例,其中观察组56例,对照组50例。对照组单用利凡诺引产,观察组在使用利凡诺的基础上加用米非司酮胶囊。结果两组引产成功率相近（P＞0．05）;与对照组相比,观察组在用药至宫缩时间（t＝10．55,P＜0．01）和总产程更短（t＝15．51,P＜0．01）、产后出血量更少（t＝7．21,P＜0．01）、胎盘胎膜残留率更低（χ2＝10．75,P＜0．01）。结论米非司酮胶囊联合利凡诺用于瘢痕子宫中期妊娠引产效果良好、安全简便,适合推广应用。