少数民族地区逆行自体血预充技术在心脏手术中应用的体外循环管理体会

目的：总结在少数民族地区应用逆行自体血预充技术（RAP）进行心脏体外循环手术的体外循环管理经验.方法：回顾分析我院采用RAP技术进行血液保护的心脏手术患者临床资料,观察体外循环预充液量、围手术期用血量、术后引流量等的变化,总结RAP技术操作的关键因素.结果：共有43例患者采用RAP技术进行了体外循环心脏手术,包括哈萨克族患者15例,维吾尔族患者11例,汉族患者8例,回族患者5例,锡伯族患者2例,蒙古族患者2例.通过RAP技术减少预充液量（808.33±429.44）ml,实际预充液量较预期有显著减少（P＜0.01）;所有患者均痊愈出院,无重大术后并发症,如二次开胸止血、呼吸功能衰竭、肾功能衰竭、术后心肌梗塞、低心排综合征等.结论：RAP技术的成功运用是灌注师、外科医师和麻醉医师的完美配合.少数民族患者使用RAP技术进行心脏手术是安全、有效的.     

痛风患者的健康教育

护士在对痛风病人进行教育时，应包括以下内容：痛风的病因及临床症状；痛风的治疗及护理；痛风病人的自我保健。以便病人能够自我认汪，更好地进行自我护理及保健。     

对护理本科生《外科护理学》创新性教育的效果评价

目的探讨创新教育融入《外科护理学》教学效果。方法将188名护理本科生按年级分为对照组(92例)和实验组(96例),对照组采用传统的教学方式,实验组采取创新的教育方式,从教学手段、教学方式、实践教学等方面进行创新。结果两组学生学习兴趣、学会获取新知识的方法、创新能力、理论水平及操作技能等方面比较,差别有统计学意义(P＜0．05)。结论在《外科护理学》教学中的创新教育,培养了学生的创新能力,造就了全面发展的护理创新人才。     

程门雪编妇女经带胎产歌诀

一、月经门先期多者清经散,地骨为重丹皮从,芍地青蒿茯苓柏,过者损之既济功,多为血热水多余,少则血热水不充.月经先期量多,色红紫,血热也,应用清经散,见《傅青主女科》.因火旺而血热,清热泻火为主,重用地骨皮15克;凉血为次,配以黄柏(盐水浸炒)、青蒿、丹皮,白芍敛阴,熟地滋阴,茯苓渗泄,导下焦之热.火过者当损之,使水火既济.肾中水火太旺,水太旺则血多,此有余之病.月经先期而量少,血热而肾水不足,仍可用清经散,因方中用药虽以清火为主,然仍有滋水之味,火泄而水不与之俱泄,损中有益之妙也.     

不同方式雾化吸人β2受体激动剂治疗支气管哮喘中重度急性发作的疗效比较

目的比较三种雾化吸入方法（空气压缩泵射流、氧气射流和超声雾化吸入）给予β2受体激动剂治疗支气管哮喘中、重度急性发作的疗效和安全性。方法将95例哮喘中、重度急性发作患者按不同雾化吸入方法随机分为以下三组：空气压缩泵射流雾化吸入组（A组,32例）、氧气射流雾化吸入组（B组,32例）、超声雾化吸入组（C组,31例）。各组均在相同常规治疗的基础上,吸入相同剂量的万托林溶液。监测三组患者用药前与用药后不同时间点最大呼气流量（PEF）和动脉血气,同时进行症状评分。结果A组、B组的临床疗效均优于C组,组间比较差异有统计学意义（P〈0．05）,A组与B组临床疗效比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论空气压缩泵射流雾化吸入和氧气射流雾化吸入均比超声雾化吸入更适合于哮喘中、重度急性发作患者的救治。     

定量评分法评估冠脉介入患者恐惧焦虑的干预效应

目的探讨整体心理护理对冠脉介入患者恐惧焦虑心理的干预效果。方法186例进行冠脉介入治疗的患者为整体心理护理组,另纳入80例未进行心理护理的作为对照组,用焦虑自评量表（SAS）进行调查二组和术后焦虑心理评分,并将二组中病理性焦虑患者（评分大于50）所占比例进行对比。结果二组一般临床资料有可比性。术前二组焦虑程度评分相近,术后1周时二组评分值较术前均有增加,其中心理护理组因为经积极心理干预,其评分值较对照组有明显降低。术后1周,对照组诊断为心理病理性焦虑的患者数多于心理护理组诊断为心理病理性焦虑患者数。结论对冠脉介入患者进行整体心理护理,能减少术后病理性焦虑患者数量,并明显减轻心理焦虑程度评分。     

5例声带息肉术后并发皮下气肿患者的护理

目的:总结5例声带息肉手术后出现皮下气肿并发症患者的护理经验。方法:通过术前有效沟通和健康教育,以及术后严密观察患者呼吸,避免增加口咽腔压力及消肿治疗、禁声休息等措施。结果:5例患者皮下气肿消失,均康复出院,术后1个月复查,咽部黏膜和声带正常。结论:充分术前准备,及时观察病情,术后针对性的护理是声带息肉手术患者康复的重要保障。     

基于计划-实施-检查-处理循环管理的护理干预对头位异常产妇预后的影响

目的探讨基于计划-实施-检查-处理(plan-do-check-action,PDCA)循环管理的护理干预对头位异常产妇预后的影响。方法根据随机数字表法将2012年8月至2015年9月在解放军第309医院进行建档分娩的头位异常产妇124例分为观察组与对照组,每组各62例。对照组给予常规护理和特殊体位干预,观察组在对照组护理的基础上,对心理疏导、配合技巧和产程中呼吸方法指导、特殊体位干预进行PDCA循环管理,观察两组预后情况。结果观察组阴道分娩率高于对照组,产妇子痫、产后出血、胎盘早剥与新生儿窒息等不良预后情况明显少于对照组,观察组分娩健康知识掌握良好率和对护理的满意度评分明显高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论基于PDCA循环管理的护理干预有助于增加头位异常产妇对分娩期的知识掌握,提高阴道分娩率,改善母婴预后,使医患关系更加和谐。     

低温蒸汽甲酫对两种包装材料内器械灭菌效果比较

目的探讨低温蒸汽甲醛对医用包装无纺布和纸塑包装内器械灭菌的效果。方法试验组将装有生物指示剂的加强型PCD挑战装置和化学指示卡装入双层纸塑包装袋,对照组将装有生物指示剂的加强型PCD挑战装置和化学指示卡使用双层医用包装无纺布包装,把试验组和对照组摆放在低温蒸汽甲醛灭菌器内同一位置,采用20 g/L的复方甲醛溶液,60℃灭菌程序。结果试验组和对照组加强型PCD挑战装置内的生物指示剂及化学指示卡均指示灭菌合格。结论医用包装无纺布能达到与纸塑包装材料同样的灭菌效果,是低温蒸汽甲醛灭菌的理想包装材料。     

我院护理本科实习生诊断思维能力应用现状分析

目的：探讨提高护理本科实习生诊断思维能力应用的方法.方法：利用操作考核、护理工作能力考核、标准化病人护理病例考核、病例分析理论考核对现有在院护理本科实习生进行诊断思维能力的调查研究,分析护理本科生诊断思维能力应用的现状,分析原因,提出相应对策. 结果：基础操作能力良好;基础医学、临床医学基本知识和常见病、多发病诊治的基本知识掌握良好;应急处理能力良好;运用各种诊察手段能力、评判性思维运用、护理程序应用能力中等;沟通协调能力合格;专科疾病系统护理能力不合格.结论：将诊断思维为导向的临床实践教学方法应用于护理本科实习生的教育,能提高护理本科实习生的护理核心能力,在综合、实践能力的培养有一定的作用,提升实践教学质量.