胃舒康治疗萎缩性胃炎90例

慢性萎缩性胃炎是临床常见疾病。自 1995年以来 ,我们应用自拟方胃舒康加减治疗该病 ,并随访 90例 ,均取得较满意的疗效 ,现将观察结果报告如下。1　一般资料本组病例均符合以下条件 :①胃脘部有胀满疼痛、食欲减退、嗳气等病史 ;②经胃镜和病理检查符合慢性萎缩性胃炎诊断 ,其中以病检诊断为主要依据 ;③ 3月为 1疗程 ,1疗程后经胃镜及病检复查。 90例病人中 ,男 5 4例 ,女 36例 ,年龄在 30岁以下者 8例 ,31～ 5 0岁者 6 9例 ,5 1岁以上者 13例 ;病程最短者 2月 ,最长者 15ａ。其中 37例住院治疗 ,5 3例门诊治疗。按中医辨证 ,本组病例属脾…     

不可忽视的围产期抑郁

临床研究证实,女性因生理、心理等方面的特点,患抑郁症的几率比男性高出约两倍.其中围产期女性的抑郁症是一个不容忽视的问题.     

优化服药方案提高高血压控制率的临床研究

目的 探讨高血压患者的服药方法,提高高血压控制率.方法 在预临床观察基础上设置对照组、治疗组.对照组早上起床空腹一次性服用血管紧张素转换酶抑制剂/血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ACEI/ARB)、钙拮抗剂(CCB)或噻嗪类利尿剂.治疗组:Ⅰ期高血压只需服一种降压药,如噻嗪类利尿剂、ACEI/ARB或CCB药物,早餐后1 h内服;Ⅱ期高血压需联合应用ACEI/ARB和CCB药物,ACEI/ARB于早餐后1 h内服用,CCB于14:00-15:00服用,Ⅲ期高血压患者需多种药物联合应用,将ACEI/ARB和噻嗪类利尿剂于早餐后1 h内服,CCB于14:00-15:00服用.两组均按规定时间记录血压测量值,对两组不同服药时间、不同服药方法所得血压数据进行统计、分析.结果 对照组患者24 h内血压波动明显,其中12例08:01-12:00出现休克样血压及临床表现,下午血压回升,次日呈现清晨高血压.治疗组患者24 h内血压平稳控制,无清晨高血压发生.清晨(06:30-08:00)对照组血压[收缩压(154.37±15.10)mm Hg,舒张压(91.64±7.20)mm Hg]与治疗组血压[收缩压(128.70±13.00)mm Hg,舒张压(75.00±8.10)mm Hg]比较,差异有统计学意义(P<0.01).结论 运用时间药理学优化服药方案,管理好清晨高血压,可显著提高高血压患者的血压控制率,使高血压的诊疗率等于控制率.     

分层次带教模式提高护生健康教育能力的应用

目的探讨分层次带教模式的应用。方法对不同层次护生采用不同带教模式：中专生注重培养其与患者有效沟通的能力；专科生注重培养其心理应对能力；本科生注重培养其独立工作和理论与实际相结合的能力。结果护生语言交流能力、对患者健康教育的能力明显提高，患者对护生满意度改善。结论采用不同的带教方法可有效的提高护生健康教育的能力，提高护理质量。     

护理本科生临床集中见习模式探讨与实践

[目的]探讨护理本科生临床集中见习的可行性及效果。[方法]对学生、带教老师及见习内容的评估，结合教学目标要求制定集中见习大纲，安排详细的教学日程；制定集中见习期间师生双向测评表；明确集中见习组组长、带班老师、带教老师和病区护士长职责．充分发挥协同管理作用；见习通过集体备课明确管理及教学任务，对学生进行集中见习前培训，明确护士职业素质要求、见习大纲要求以及集中见习成绩测评方法；采用多样化见习带教模式，激发学生的学习兴趣，合理安排见习时间和内容，医护密切配合，提高见习效果。[结果]观察组88．89％的学生认为集中见习是可行的，效果是令人满意的；见习期间素质表现和见习内容成绩测试明显高于对照组（P〈0．05）。[结论]对护理本科生临床科目进行集中见习，提高了带教老师的责任感，激发了学生的学习兴趣，满足了教与擘双方的需要．提高了教学质量。     

表面麻醉对桡动脉穿刺患者动脉血气影响的研究

目的研究利多卡因表面麻醉对桡动脉穿刺患者动脉血气的影响。方法选择符合病例标准的桡动脉穿刺忠酱100例,随机分为两组,两组首次穿刺采用传统法,第二次穿刺采用配制2％利多卡因无菌棉片湿敷法,甲组（n=50）在桡动脉穿刺前5rain湿敷,乙组（n=50）在桡动脉穿刺前10min湿敷,评估视觉模拟量表（VAS）和Wongbaker面部表情量表评分变化;比较两组患者pH值、动脉血氧分压（PaO2）、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）、呼吸频率（R）及心率（HR）的变化。结果与甲组比较,乙组患者的视觉模拟量表（VAS）和Wong—baker面部表情量表两项疼痛评分指标均显著降低,差异有显著意义（P〈0．001）;心率、呼吸的变化差值下降,差异有显著意义（P〈0．01）;动脉血氧分压（PaO2）下降,二氧化碳分压（PaCO2）升高,差异有显著意义（P〈0．001）。结论桡动脉穿刺前10min采用2％利多卡因浸湿的无菌棉片湿敷,既能减轻患者穿刺疼痛,又能稳定心率,有效地保持血气分析参数的相对稳定,是一种比较安全的无痛穿刺方法。     

中、西医治疗膝骨性关节炎疗效的临床对比观察

目的 探讨中医治疗与西医治疗膝骨性关节炎( osteoarthritis,OA)的临床疗效.方法 膝OA患者69例,随机分为中医治疗组和西医治疗组,两组均接受疗程1个月的系统治疗.中医治疗组接受艾灸及中医推拿治疗,西医治疗组接受超短波、关节松动术及肌力训练治疗.参照Lequesne评估法对每位患者治疗前、治疗开始1 w后及疗程结束后进行评分;出院3个月后随访,记录症状复发的阳性率,并进行统计学分析.结果 治疗1 w后,中医治疗组患者膝关节晨僵、肿胀及休息痛的分值与治疗前及西医组相比均有明显减少(P＜0.05),西医治疗组患者膝关节运动痛及下蹲屈膝的分值与治疗前及中医组相比均有明显减少(P<0.05).通过1个月的治疗,中、西医治疗组患者的各项分值均有明显减少(P＜0.05),且两组间无显著性差异(P＞0.05).出院3个月后随访两组的症状复发情况,无统计学差异(P＞0.05).结论 中医治疗在短期内(1 w)即可改善患者膝关节晨僵、肿胀、休息痛等症状.西医治疗在短期内(1 w)即可改善患者膝关节运动痛及下蹲屈膝能力.中、西医均是治疗膝OA的有效方法,其长期疗效及稳定性均无显著性差异.     

压力治疗在下肢静脉溃疡治疗中的应用研究

从压力治疗的类型、评估监测、病人的依从性3方面对压力治疗在下肢静脉溃疡治疗中的应用现状进行综述,提出应规范压力治疗,以提高下肢静脉溃疡的治愈率,为临床压力治疗及护理提供借鉴和依据。     

呼吸机相关性肺炎48例临床分析

目的 分析重症监护病房（ICU）机械通气患者并发呼吸机相关性肺炎（VAP）的临床相关因素和细菌学特点。方法 回顾性分析呼吸机相关性肺炎患者48例发病时间和病原学特点。结果 ICU重症患者机械通气1≥48h 112例，并发VAP48例，发病率为42．8％。重症患者并发VAP时病死率35．4％。VAP机械通气平均发生在（5．3±2．5）d。与机械通气时间、意识障碍相关；VAP致病菌以革兰氏阴性杆菌感染为主，占81．8％，药敏试验显示对多种常用抗生素耐药。结论 ICU呼吸机相关性肺炎发生率、病死率高，尽可能缩短呼吸机使用时间、合理使用抗生素、严格无菌操作，有利于呼吸机相关性肺炎控制。