许昌市医疗机构污水处理效果调查

目的了解许昌市医疗机构污水处置和排放情况,为加强卫生监督管理提供科学依据。方法采用现场调查和监测方法对许昌市内公立医院和民营医院进行调查。结果 5年采样662份,总余氯合格率为42.52%,化学需氧量和粪大肠肠菌群合格率分别为43.58%和73.13%,未检出沙门菌和志贺菌。结论许昌市医疗机构污水处理检测项目合格率较低,应加强督查管理和检测力度。     

2型糖尿病患者外周血管病变与颈动脉粥样硬化的关系

目的以踝肱指数（ABI）和颈动脉内中膜厚度（IMT）为主要研究参数,探讨2型糖尿病（T2DM）患者外周血管病变（PAD）与颈动脉粥样硬化之间的关系。方法观察对象分为两组：（1）糖尿病合并PAD组（PAD组）,59例;（2）糖尿病无PAD组,72例。比较两组IMT及颈动脉超声检测参数;并对ABI和IMT进行相关性分析。结果两组颈动脉斑块发生率相近（74.6%vs66.7%）。与无PAD组相比,PAD组IMT值较高,颈总动脉阻力指数升高,舒张期最大峰值流速及血流量显著下降。ABI与IMT呈显著负相关（r=-0.337,P〈0.01）。结论（1）糖尿病合并PAD患者,其颈动脉粥样硬化病变的程度重于糖尿病无PAD者,（2）糖尿病患者的IMT与ABI存在负相关。     

基于化学成分的国产姜黄属植物分类学研究

目的研究姜黄属植物的化学成分差异与其分类学的关系。方法对不同来源的34个姜黄属植物样本中姜黄素类成分和挥发油类成分进行了定量分析,建立了基于化学成分分析结果的聚类谱系图。结果化学成分聚类分析表明该34个样本按照不同类别可明显划分为3类,展示了姜黄属不同分类群不同部分不同产地的化学差异及不同分类群的亲缘关系。结论姜黄素类化合物中的姜黄素类成分和挥发油类成分含量可作为姜黄属植物的鉴别及药用的重要参考指标。     

原发性纵隔癌1例

<正>病人,女,56岁。1个月前开始无明显诱因出现胸闷憋气,未予重视。此后症状持续加重。当地医院胸片提示"左肺纵隔旁包块"。本院胸部CT示:左前中上纵隔内可见11.3 cm×10.0 cm×9.0 cm类圆形软组织团块影,局部边界清晰,密度不均匀,CT值为28HU,邻近心脏及纵隔大血管受压推移改变,气管略右偏。肺功能示:重度阻塞性为     

产褥期子宫内翻3例报告

子宫内翻症现已极为少见,但在农村,由于缺乏孕期保健知识,分娩时使用不科学的接生方法处理各产程,引起子宫内翻造成死亡,教训惨痛。现将所遇3例报告如下:例1:唐某,24岁,农民。孕2足月产1,人工流产1。本次妊娠41~(+1)周在家分娩。晨3点开始宫缩,6点钟婴儿娩出。约5分钟后当接生员处理胎盘时,强行牵拉脐带,胎盘不下。产妇疼痛剧烈,大汗淋漓。家属看见阴道口脱出一暗紫色肿物,即将产妇送我院,途中出血较多。     

孕期保健操的临床应用

妇女怀孕后机体为了适应逐渐增大的子宫．形体和肌肉均发生不同程度的改变。骨连接间的弹性、腹壁肌纤维收缩、分娩时屏气产生的力量，均直接影响到产程的进展和母子的生命安全，因此孕期进行产力训练尤为重要。我们根据多年的临床经验和研究，依据人体肌群的配布情况、生理特点，以第二套广播体操为基础进行改进，编排了孕期保健操，有目的地锻炼孕妇在分娩时产生肌力的肌群，消耗体内多余的热量，防止脂肪蓄积，提高自然分娩率，降低剖宫产率．经临床应用效果明显，报道如下。     

心房或大血管部分切除在局部晚期肺癌手术中的应用

目的探讨肺叶或全肺切除合并左心房或大血管部分切除治疗局部晚期肺癌的价值。方法回顾性总结我科在2005年2月-2008年9月间,采用部分心房或大血管切除治疗26例局部晚期肺癌（T4N0-N2M0）病例。左全肺及左心房部分切除12例,左全肺及肺动脉干部分切除2例,右全肺及左心房部分切除9例,（其中2例在体外循环辅助下进行）,右肺中下叶及部分左心房切除1例,右上肺叶及上腔静脉部分切除人工血管置换2例。结果本组26例患者,无手术死亡病例,术后仅有3例发生心律失常,占11．54％（3／26）。1年生存率为77．8％（14／18）,2年生存率为55．6％（5／9）。术后病理分型：鳞癌23例,腺癌1例,大细胞癌2例,T4N0M0者3例,T4N1M0者7例,T4N2M0者16例。结论侵及心房或大血管的局部晚期肺癌（Ⅲb期）采用扩大切除术能提高根治性手术切除率,改善患者生活质量,提高局部晚期肺癌生存率,在临床上有应用价值。     

2型糖尿病肾阴虚证家族聚集性分析

目的分析2型糖尿病(type 2 diabetic mellitus,T2DM)肾阴虚证的家族聚集性和遗传倾向。方法收集南京地区T2DM阴虚证患者(先证者)32例,32个家系共141例,运用家系分析的方法对肾阴虚的患病特征进行遗传分析,包括计算先证者一级亲属患病率、遗传度;并运用多因素回归分析的方法评估肾阴虚家族史在肾阴虚发生中的作用。结果T2DM肾阴虚先证者一级亲属肾阴虚患病率为33．71％,运用Falconer公式计算肾阴虚证的遗传度为80．6％。多因素Logistic回归拟合结果显示肾阴虚家族史在肾阴虚的发病中占有重要地位(OR=5．61,P=0．001),而T2DM本身并非肾阴虚的独立发病危险因素。结论T2DM肾阴虚证具有家族聚集倾向和遗传倾向,遗传因素与肾阴虚的发生有一定的关系;家系研究的方法是开展中医证侯与遗传因素关系研究较好的工具。