经舟骨月骨周围腕骨脱位7例分析

经舟骨月骨周围腕骨脱位是一种较少见的关节损伤,占腕部损伤的3%-5%,多发生于青壮年男性,临床上易发生漏诊、误诊,造成腕部畸形和功能障碍。1临床资料1.1一般资料本组7例,男性6例,女性1例。     

许昌市医疗机构手术室消毒灭菌效果专项监测与分析

目的开展手术室消毒灭菌效果专项监测,发现并解决医院感染危险隐患,提高手术治疗效果,保护患者的健康。方法按照相关规范及要求,2014-2016年对手术室的消毒灭菌效果质量进行监测评价和统计学分析。结果共采集样品1 098份,合格1 066份,合格率97.09%。三年合格率分别为95.17%,97.66%,98.62%,合格率呈逐年上升趋势,差异有统计学意义(χ~2=8.552,P0.05)。我市手术室消毒灭菌效果质量整体情况较好,超标项目主要为物体表面,特别是非治疗类器械物表(如键盘、鼠标、电话等)。结论加强医院感染管理,加大专业培训力度,针对不同的消毒灭菌对象采取不同的科学有效方法,最终达到预防控制医院感染发生的目的。     

人肺癌A549细胞系肿瘤干细胞的筛选和鉴定

背景与目的肺癌干细胞是肺癌恶性表型的根源和潜在的治疗靶点,从人肺癌A549细胞株中分离肺癌干细胞,观察特异性干细胞标志物分子的表达,为进一步的干细胞研究提供试验基础。方法接种肺癌A549细胞株,经流式细胞术,特异性筛选分离肺癌干细胞,观察克隆形成能力、细胞增殖能力和体外致瘤能力的差别,并分别用RT-PCR和Westernblot的方法分析干细胞标志物分子CD133和ABCG2的表达。结果经过流式细胞仪成功分选了人肺腺癌A549细胞系SP细胞亚群,结果表明此SP细胞亚群约占A549细胞总数的5.93%,经维拉帕米处理后Hoechest33342阴性/弱阳性细胞含量下降为0.32%,SP细胞克隆形成能力,细胞增殖能力和体外致瘤能力均明显高于非SP细胞。RT-PCR和Westernblot结果发现,筛选分离的肺癌SP细胞群高表达干细胞标志物分子CD133和ABCG2。结论通过流式细胞术可以筛选分离高表达CD133和ABCG2分子的肺癌干细胞,可用于进一步的研究中。     

老年高血压患者的临床护理及心理护理与健康教育

目的:探讨老年高血压患者的临床及心理护理与健康教育方法,总结出行之有效的护理实践经验.方法:对我院147例老年高血压患者进行适当的临床及心理护理和健康教育,并对该组患者的病情进行跟踪随访和分析,从而总结出有效的临床及心理护理和健康教育的方法.结果:该组患者中病情得到不同程度改善者141例,无效者6例,总有效率达95.92%.通过适当的临床及心理护理和健康教育,患者的心理状态有了显著的改善,病情得到了较好的控制,能按照医嘱服药,形成了良好的饮食和生活方式.结论:非药物治疗措施(如改善生活方式、改变不良的心理状态等)也是一种非常有效的控制高血压的方法.全面有效的临床及心理护理和健康教育能够显著患者改善和控制患者的病情,能够改善患者的生存质量,在临床上存在较大的应用前景.     

侵犯心脏大血管局部晚期肺癌的外科治疗

目的总结侵犯大血管和左心房的局部晚期非小细胞肺癌的外科治疗经验。方法回顾性分析我科2005年2月至2009年11月期间对32例局部晚期(T4N0M0、T4N1M0、T4N2M0)非小细胞肺癌患者(男27例,女5例;年龄48~73岁,中位年龄58岁)采用原发肿瘤加部分心房或大血管切除治疗的临床资料。侵犯上腔静脉和无名静脉5例,肺动脉干4例,左心房23例。行左全肺及左心房部分切除13例,左全肺及肺动脉干部分切除4例,右全肺及左心房部分切除9例(其中2例在体外循环辅助下进行),右肺中下叶及部分左心房切除1例,右肺上叶及上腔静脉部分切除人工血管置换3例,上腔静脉修补2例。结果本组32例患者无手术死亡,手术完全切除16例。术后仅有3例发生心律失常。肿瘤病理类型:鳞癌25例,腺癌5例,大细胞癌2例。术后pTNM分期:T4N0M03例,T4N1M011例,T4N2M018例。所有患者术后随访6个月~5年,中位生存时间15个月;T4N0M0、T4N1M0患者的中位生存时间为19个月,T4N2M0患者的中位生存时间为10个月。1例患者无瘤生存5年。结论侵及心房大血管的局部晚期肺癌(Ⅲb期)采用扩大切除术能提高根治性手术切除率,改善患者生活质量,提高局部晚期肺癌患者的生存率。     

神经纤维瘤伴声嘶1例

病人,女,51岁。声嘶、饮水呛咳1月余。入院查体：左肺呼吸音低,未闻及干湿性啰音,余无异常。胸部CT示：纵隔主肺动脉窗偏左侧可见不规则肿块影,密度欠均匀,大小约4.9 cm×5.5 cm,增强后不均匀强化。CT血管造影示双肺动脉显影清晰,管腔内未见充盈缺损影,内壁光滑,左肺动脉被肿块推压,局部管腔变窄,     

重症肺大疱的手术治疗分析

目的总结重症肺大疱的手术治疗经验。方法本组患者共计19例,男性15例,女性4例,术前根据影像学检查及辅助检查证实均属重症肺大疱。术前准备包括吸氧、抗感染、平喘、呼吸训练等。手术麻醉均采用双腔管、吸入加静脉复合麻醉。所有患者均常规开胸行标准肺大疱切除术,15例患者术后出现呼吸衰竭,给予辅助机械通气,1例患者行气管切开。结果19例患者痊愈出院,恢复期12~25d,术后自主症状及血气分析结果较术前均有明显改善。结论重症肺大疱患者术前病情重,掌握手术适应证十分重要;手术后发生呼吸衰竭的概率较高,应尽早给予辅助通气,多数患者恢复良好。     

电子药历在药学服务工作中的作用

该文对药历的功能及电子药历的优点进行分析、总结、讨论,研究电子药历在药学服务中的作用.电子药历记录详细,资料完整,便于储存与查询,在药学服务与研究的工作中具有重要作用.电子药历已成为临床药师开展工作的必备工具,应当充分利用电子药历在药师干预、评价和药物预警中的功能,提高工作效率和药学专业技术水平,做好药学服务工作.     

信息化技术在提高药品质量管理中的应用探讨

目的应用多种信息化手段提高药房质量管理效率和水平。方法开发和改进质量管理的信息化技术,以适应药品质量管理要求。结果信息化技术的联合应用规范和简化了药品管理流程,节约人力物力成本支出,实现了高效和科学管理目标。结论信息化技术改变了药品管理的传统模式,提升了药房药品管理的质量,降低因药品质量问题导致医疗事故及纠纷的风险,促进医院整体诊疗水平的提高。     

肺癌恶性胸水胸腔镜辅助下局部肿瘤切除胸膜热烧灼后胸水及血液肺癌标志物变化

目的从肺癌相关肿瘤标志物的角度评价胸腔镜辅助下局部肿瘤切除联合胸膜热烧灼治疗肺癌恶性胸水的临床效果。方法 2005年6月至2010年6月对35例肺癌伴恶性胸水患者完成了胸腔镜辅助下局部肿瘤切除胸膜热烧灼为主的综合治疗。观察治疗前后胸水及血清肺癌标记物浓度变化情况,并与同期26例胸腔化疗患者进行对比。结果手术组与胸腔化疗组中位数生存期分别为20.2个月13.7个月。两组比较差异有统计学意义(P0.01)。手术组患者的胸腔积液控制有效率高于胸腔化疗组(100%vs 57.7%,P0.01);手术组术后胸水癌胚抗原(CEA)、糖链抗原125(CA-125)、细胞角质蛋白19血清片段21-1(Cyfra21-1)较胸腔化疗组治疗后降低(均P0.05)。分别是(27.4±5.6)μg/L vs(140.6±49.7)μg/L、(86.5±10.7)μg/L vs(590.7±90.7)μg/L、(48.2±9.9)μg/L vs(57.9±20.6)μg/L。而胸腔化疗组治疗后较治疗前CEA、CA-125、Cyfra21-1及NSE下降明显,但CA-125下降不明显(P0.05)。手术组治疗后血CEA、CA-125、Cyfra21-1及神经特异性烯醇化酶较治疗前明显下降(P0.05或0.01)。而胸腔化疗组治疗后Cyfra21-1、NSE与治疗前比较变化不明显(P0.05)。结论胸腔镜辅助下局部肿瘤切除联合胸膜热烧灼对肺癌恶性胸水有明显治疗效果。