孕期产力储备对产程的影响

目的怀孕后进行产力储备训练，分娩时观察产力对各产程和新生儿出生时状况的影响。方法根据妊娠早、中、晚期不同的生理特点设计出了孕早、中、晚期保健操，对协助子宫收缩的肌群有目的地进行锻炼。分娩时观察总产程、第二产程时问、产后2小时出血量和自然分娩率、剖宫产率和新生儿Apgar氏评分情况。结果试验组总产程、第二产程时间，第二产程屏气次数、产后2小时出血量及剖宫产率均明显低于对照组。结论孕期进行产力储备训练可缩短总产程及第二产程时间，减轻生产时痛苦，降低胎儿窘迫和剖宫产率。     

严重冠状动脉病变1例介入治疗

1病例报告 患者,男．61岁,因“反复劳力性胸骨后压榨性疼痛半年余”于2005—06—02入院。患者既往有“高血压病”3年．最高血压190／100mmHg（1mmHg=0．133kPa）,不规则服用抗高血压药,血压控制不理想;无糖尿病史;吸烟史40余年,约20支／日;体重为55kg;家族中其父母均患有“高血压病”;入院后心电图检查示窦性心动过缓（50次／分）,Ⅱ,Ⅲ,aVF导联T波倒置,V （5-6）导联ST段压低1mm：总胆固醇4．83mmol／L,高密度脂蛋白胆固醇0．72mmol／L．低密度脂蛋白胆固醇4．06mmol／L,     

一起铜绿假单孢菌引起的院内感染报告

铜绿假单孢菌是重要的医院感染致病菌，由于其对多种抗生素耐药，其引起的多种感染治疗很困难，因此要重视院内铜绿假单胞菌的监测。     

一起皮肤型炭疽疫情的调查报告

炭疽杆菌是需氧性芽胞杆菌属中唯一一种能引起人畜共患病的芽胞杆菌。人类的感染主要是通过接触病畜及其皮毛等病原。2002年夏天，我市许昌县和襄城县相邻的两个自然村在养殖和贩卖羊的农民中，发现了9例疑似皮肤型炭疽病人，经流行病学调查，临床治疗、实验室检验，最终确定为一起皮肤型炭疽爆发疫情。现将结果报告如下：     

先天性眼球震颤眼外肌的超微结构分析

目的：观察先天性眼球震颤(congenital nystagmus，CN)患者眼外肌的超微结构，分析探讨其与CN发病的关系。方法：利用透射电子显微镜观察CN患者眼外肌的超微结构改变，并以正常眼外肌电镜结果作对照。结果：CN患者眼外肌与对照组相比，出现了明显的超微结构改变。主要表现为：①肌小节及亚细胞结构的改变。②各种残余小体明显增多。②肌纤维的溶解坏死。同时观察到游离神经末梢也有超微结构的改变。结论：CN患者眼外肌及游离神经末梢的超微结构均有明显的改变，这些改变影响眼外肌的正常功能，可能与CN的病因或发病机制有关。     

痰P16基因甲基化及K-ras基因突变联合检测对周围型肺癌的诊断价值

目的探讨痰脱落细胞P16基因甲基化及K-ras基因突变联合检测对周围型肺癌的诊断价值。方法选择49例周围型肺结节患者的痰液及术后病理标本作为研究对象,同时以15例正常人作为对照组,应用甲基化特异性PC R(m ethylation-specific PC R,M SP)和PC R-测序法检测其P16基因甲基化及K-ras基因突变情况。结果痰脱落细胞及肿瘤标本P16 M SP阳性率分别为51.2%(21/41)和58.5%(24/41),两者比较差异无统计学意义(χ2=0.4432,P>0.05),但明显高于良性肺结节及正常人(χ2分别为4.056、6.513及5.677,P<0.05);痰脱落细胞及肿瘤标本K-ras基因突变率为17.1%(7/41)和22.0%(9/41),两者比较差异无统计学意义(χ2=0.0038,P>0.05),而良性肺结节及正常人痰脱落细胞和肿瘤标本未检测到K-ras基因突变。如果以痰脱落细胞P16M SP阳性和K-ras基因突变分别作为筛选肺癌的标准,则对周围型肺癌诊断的敏感度和阴性预测值P16 M SP阳性为51.2%和25.9%,K-ras基因突变为17.1%和19.0%;而P16 M SP阳性及K-ras基因突变联合检测对肺癌的敏感度和阴性预测值分别上升为61.0%和30.4%。结论痰脱落细胞P16基因甲基化及K-ras基因突变联合检测可以提高周围型肺癌的诊断效率,对周围型肺癌的诊断具有一定价值。     

许昌市区宾馆饭店商场现榨果蔬汁卫生质量分析

目的了解许昌市区宾馆饭店商场销售的现榨果蔬汁的卫生质量。方法2008年5—10月对该市15家宾馆饭店商场的现榨果蔬汁样品共计60份,严格按照GB/T 4789.2～3-2003的规定的操作方法进行相关项目的检验。结果60份样品菌落总数合格率为23.3%（14/60）,大肠菌群合格率为63.3%（38/60）。样品总合格率为23.3%（14/60）。结论许昌市现榨果蔬汁合格率不高,现榨果蔬汁的制作过程存在着比较严重的污染,建议卫生监督部门加大执法力度,宣传有关食品卫生法规和知识的培训,相关生产者加强对现榨果蔬汁制作工艺流程等相关环节的卫生管理。     

加替沙星葡萄糖注射液致血尿1例

1病例介绍患者,男,66岁。主因乏力、腹胀,伴进行性消瘦1个月余来解放军第302医院就诊。患者主诉于2012年春节期间饮酒后出现乏力、腹胀症状,以上腹部饱胀为主,进食后稍加重,未予重视,上述症状无缓解,并逐渐出现进行性消瘦。就诊当地医院行消化道钡餐检查未见异常,腹部CT见肝脏异常密度影。2012年3月1日     

2型糖尿病正常糖耐量一级亲属血清可溶性CD40配体水平及其相关因素分析

目的本文旨在观察2型糖尿病（T2DM）患者正常糖耐量一级亲属（FDR）血清可溶性CD40配体（sCD40L）水平的变化,并分析相关影响因素。方法在41个T2DM家系中收集糖耐量正常的FDR26名,同时设T2DM患者24例（T2DM组）,健康者21名作为对照（Con组）。采用ELISA法测定血清sCD40L水平。结果NGT-FDR组的sCD40L水平较对照组升高（1．88±0．47vs1．63±0．58,P=0．182）,T2DM组sCD40L水平显著升高（2．14±0．75,P=0．043vsCon组）。sCD40L水平与空腹血糖呈正相关（r=0．325,P=0．006）。结论T2DM患者血清sCD40L明显高于糖耐量正常者;T2DM患者正常糖耐量一级亲属血清sCD40L水平已呈升高趋势;sCD40L水平与空腹血糖水平呈正相关。我们推测sCD40L升高在T2DM自然病程中可能发挥一定作用。     

经阴道三维超声在输卵管间质部妊娠诊疗中的应用价值

目的:探讨经阴道三维超声在输卵管间质部妊娠诊疗中的应用价值。方法:对二维超声疑为输卵管间质部妊娠的患者共56例,行阴道三维超声检查,根据三维超声所见,将输卵管间质部妊娠分为近宫腔型(Ⅰ型)和非近宫腔型(Ⅱ型),其中Ⅰ型11例,Ⅱ型45例。结果:所有患者行宫腹腔镜联合检查,11例Ⅰ型输卵管间质部妊娠中2例误诊,45例Ⅱ型确诊。9例确诊Ⅰ型输卵管间质部妊娠患者行宫腹腔镜联合监视下输卵管间质部妊娠吸引术,5例获得成功,其余4例Ⅰ型和所有Ⅱ型输卵管间质部妊娠行腹腔镜下输卵管及一侧宫角切除术。结论:经阴道三维超声可以准确获得输卵管间质部妊娠病灶与宫腔关系,为临床选择不同的手术方法提供依据。