血浆N末端脑钠肽原在老年脑梗死患者治疗效果及病灶面积评估中的价值

目的:探讨血浆N末端脑钠肽原(NT-pro BNP)在老年脑梗死患者治疗效果及病灶面积评估中的价值。方法:85例老年脑梗死患者根据治疗效果分为好转组(15例)和恶化组(70例),根据颅脑CT或颅脑MRI结果、Pullicino公式分为大面积脑梗死(34例)、中度脑梗死(27例)、小面积脑梗死(24例),检测和比较各组血浆NT-pro BNP表达水平,同时选择30例门诊体检者作为正常对照组。结果:不同面积脑梗死患者血浆NT-pro BNP表达水平均明显高于正常对照组(P<0.05),且随着脑梗死病灶体积增大,血浆NT-pro BNP表达水平也显著性升高(P<0.05);随治疗时间逐渐延长,好转组患者血浆NT-pro BNP表达水平明显下降(P<0.05),而恶化组患者血浆NT-pro BNP表达水平明显升高(P<0.05)。结论:血浆NT-pro BNP表达水平不但可预测脑梗死病变程度,还可评估治疗效果和预后情况,是一种敏感的实验室指标。     

手术患者访谈表在手术室护理质量持续改进中的应用

目的加强手术室与患者之间的沟通,持续进行质量改进,提高手术室的护理质量。方法手术室护士自行设计和应用访谈表,由手术室护士发放给手术后的患者,了解患者的相关信息,并进行分析、评价,制定质量改进措施。结果实施手术患者访谈表后半年,与实施前比较,护理质量有明显提高。结论应用手术患者访谈表,真实、准确地收集信息,在手术室护理质量持续改进中起到了重要作用。     

如何培养自己的“素质”（下）

为人处世的艺术 避免争论,不论对方聪明才智如何,你不可能靠争论改变任何人的想法.许多人并非以论据作理由,往往是意气用事,为反对而反对.若有一方稍作让步,对方就会不再反对,而气氛也就缓和下来. 欢迎不同的意见,不要相信你直觉的印象;控制你的脾气（一个人在什么情况下会发脾气,可测出这个人的度量和成就究竟有多大）;先听为上,寻找意见相同的地方,仔细考虑反对者的意见;要诚实,真诚感谢反对者关心你的事情.     

10例抗甲状腺药物致粒细胞缺乏伴重症感染的临床观察

目的:观察头孢哌酮钠他唑巴坦钠联合阿米卡星治疗抗甲状腺药物致粒细胞缺乏症伴重症感染的临床疗效和安全性。方法:10例因抗甲状腺药物所致粒细胞缺乏并重症感染的患者,静脉滴注头孢哌酮钠他唑巴坦钠2.0g/次,1次/12h;阿米卡星静脉滴注0.6g/次,1次/d,两药疗程7d～10d。结果:痊愈5例,显效2例,进步2例,无效1例,总有效率70%;2例出现不良反应,主要为胃肠反应,未经处理症状逐渐消失。结论:头孢哌酮钠他唑巴坦钠联合阿米卡星治疗抗甲状腺药物致粒细胞缺乏伴重症感染疗效明显,患者耐受性好,可作为经验性治疗中性粒细胞缺乏伴感染患者的首选方案。     

无痛胃镜下治疗32例护理体会

我院自开展胃病专科以来，除采用中西药治疗胃病外，还开展了不少专科服务项目。其中无痛胃镜的开展及在无痛胃镜下的治疗受到了良好的治疗效果。现将32例无痛胃镜下治疗的护理作如下分析。     

针刺四缝穴治疗小儿疳证文献分析评述

目的：探索近50年来针刺四缝穴治疗小儿疳证文献的现状和质量，以更好地为临床实践提供依据。方法：采用机检和手检结合，对现有文献进行全面检索和分析。结果：共检出文献106篇，其中随机对照试验(RCT)文献4篇，仅占文献总量的3．77％；非随机对照试验(CCT)9篇，占文献总量的8．49％：叙述性研究和专家意见共93篇，占文献总量的87．74％。结论：针刺四缝穴治疗小儿疳证的文献质量有待提高，只有临床多开展高质量、大样本的RCT研究，才能为临床实践提供可靠的证据。     

中心静脉导管在恶性肿瘤腹腔化疗中的应用和护理

目的：探讨中心静脉导管在恶性肿瘤腹腔化疗中的应用价值及护理。方法：一次性中心静脉导管用于恶性肿瘤腹腔化疗病人。结果：50例病人进行腹腔化疗,穿刺均一次成功,安全性好,病人疼痛感轻,病人满意。结论：中心静脉导管用于腹腔化疗简便易行,安全可靠。     

水蛭防治初发期急性肾功能衰竭的实验研究

为了观察水蛭对初发期急性肾小管坏死(ATN)的防治作用,用禁水16h的成年雄性SD大鼠肌肉注射甘油引起ATN,在初发期给以不同药液,观察到水蛭组3、24、48h Ber升高值,24、48h BUN升高值均明显低于自来水组和单纯禁水组,而与纠正对照异搏停组相似;3、24h肾脏组织形态学损伤水蛭组亦较自来水组和单纯禁水组明显减轻。结果表明,水蛭有防治初发期ARF的作用。     

不同疗程温和灸对活动期类风湿关节炎患者临床疗效的的影响

目的观察和比较不同疗程温和灸对活动期类风湿关节炎（RA）临床疗效的影响,探讨艾灸治疗的时效关系,为进一步研究艾灸的效应规律奠定基础。方法60例RA患者随机分为两组,治疗组30例采用温和灸,对照组30例口服雷公藤多甙片,两组均以30天为1个疗程,均治疗2个疗程,观察临床疗效及RF、ESR、CRP、RBC、Hb、PLT等指标的变化。结果温和灸治疗在关节疼痛、肿胀、压痛的个数与程度,晨僵时间和症状总积分等指标上的改善程度上优于雷公藤多甙片,在RBC、Hb指数的改善上亦更优,但在PLT、RF、ESR、CRP指数改善上无明显差异。在不同疗程疗效比较中,温和灸60天后对临床症状体征的改善（关节疼痛、肿胀、压痛肿胀、压痛的个数与程度、症状总积分等）明显优于治疗30天后,实验室指标（RBC、Hb、PLT、RF、ESR、CRP等）的改善上亦优于治疗30天后。结论温和灸对活动期类风湿关节炎临床疗效肯定,能显著控制和改善患者临床症状体征及实验室相关指标。温和灸治疗类风湿关节炎较长疗程（60天）的治疗效果明显优于较短疗程（30天）,疗程长短对于艾灸治疗效果存在影响,是艾灸治疗的效应规律之一。     

我校图书馆电子阅览室读者上机行为分析及对策

通过对我校电子阅览室读者的上机行为的分析，发现大多数读者是为了休闲娱乐，只有少数读者是来学习和查找资料。针对这些问题，本文提出引导读者利用电子阅览室资源的系列措施和管理对策，并对今后工作提出一些思考和建议。