血浆N末端脑钠肽前体与老年脑梗死患者神经功能缺损评分及预后的关系

目的探讨血浆N末端脑钠肽前体(NT-pro BNP)与老年脑梗死患者神经功能缺损评分及预后的关系。方法将2012年2月至2014年2月上海市嘉定区中心医院收治的85例老年脑梗死患者,根据美国国立卫生研究卒中量表(NIHSS)评分法分为NIHSS轻型、NIHSS中型和NIHSS重型,根据患者不同预后分为死亡组和存活组,检测并比较各组血浆NT-pro BNP表达水平。结果 85例老年脑梗死患者经NIHSS评分,轻型18例、中型40例、重型27例,随着NIHSS评分逐渐升高,血浆NT-pro BNP表达水平也显著升高(P<0.01);85例老年脑梗死患者死亡15例,存活70例,死亡组患者血浆NT-pro BNP表达水平显著高于存活组(P<0.01)。结论血浆NT-pro BNP表达水平与NIHSS评分和预后密切相关,可作为判断老年脑梗死患者神经功能缺损程度和预后的有效实验室指标。     

血浆N末端脑钠肽原在老年脑梗死患者治疗效果及病灶面积评估中的价值

目的:探讨血浆N末端脑钠肽原(NT-pro BNP)在老年脑梗死患者治疗效果及病灶面积评估中的价值。方法:85例老年脑梗死患者根据治疗效果分为好转组(15例)和恶化组(70例),根据颅脑CT或颅脑MRI结果、Pullicino公式分为大面积脑梗死(34例)、中度脑梗死(27例)、小面积脑梗死(24例),检测和比较各组血浆NT-pro BNP表达水平,同时选择30例门诊体检者作为正常对照组。结果:不同面积脑梗死患者血浆NT-pro BNP表达水平均明显高于正常对照组(P<0.05),且随着脑梗死病灶体积增大,血浆NT-pro BNP表达水平也显著性升高(P<0.05);随治疗时间逐渐延长,好转组患者血浆NT-pro BNP表达水平明显下降(P<0.05),而恶化组患者血浆NT-pro BNP表达水平明显升高(P<0.05)。结论:血浆NT-pro BNP表达水平不但可预测脑梗死病变程度,还可评估治疗效果和预后情况,是一种敏感的实验室指标。     

手术患者访谈表在手术室护理质量持续改进中的应用

目的加强手术室与患者之间的沟通,持续进行质量改进,提高手术室的护理质量。方法手术室护士自行设计和应用访谈表,由手术室护士发放给手术后的患者,了解患者的相关信息,并进行分析、评价,制定质量改进措施。结果实施手术患者访谈表后半年,与实施前比较,护理质量有明显提高。结论应用手术患者访谈表,真实、准确地收集信息,在手术室护理质量持续改进中起到了重要作用。     

如何培养自己的“素质”（下）

为人处世的艺术 避免争论,不论对方聪明才智如何,你不可能靠争论改变任何人的想法.许多人并非以论据作理由,往往是意气用事,为反对而反对.若有一方稍作让步,对方就会不再反对,而气氛也就缓和下来. 欢迎不同的意见,不要相信你直觉的印象;控制你的脾气（一个人在什么情况下会发脾气,可测出这个人的度量和成就究竟有多大）;先听为上,寻找意见相同的地方,仔细考虑反对者的意见;要诚实,真诚感谢反对者关心你的事情.     

10例抗甲状腺药物致粒细胞缺乏伴重症感染的临床观察

目的:观察头孢哌酮钠他唑巴坦钠联合阿米卡星治疗抗甲状腺药物致粒细胞缺乏症伴重症感染的临床疗效和安全性。方法:10例因抗甲状腺药物所致粒细胞缺乏并重症感染的患者,静脉滴注头孢哌酮钠他唑巴坦钠2.0g/次,1次/12h;阿米卡星静脉滴注0.6g/次,1次/d,两药疗程7d～10d。结果:痊愈5例,显效2例,进步2例,无效1例,总有效率70%;2例出现不良反应,主要为胃肠反应,未经处理症状逐渐消失。结论:头孢哌酮钠他唑巴坦钠联合阿米卡星治疗抗甲状腺药物致粒细胞缺乏伴重症感染疗效明显,患者耐受性好,可作为经验性治疗中性粒细胞缺乏伴感染患者的首选方案。     

无痛胃镜下治疗32例护理体会

我院自开展胃病专科以来，除采用中西药治疗胃病外，还开展了不少专科服务项目。其中无痛胃镜的开展及在无痛胃镜下的治疗受到了良好的治疗效果。现将32例无痛胃镜下治疗的护理作如下分析。     

针刺四缝穴治疗小儿疳证文献分析评述

目的：探索近50年来针刺四缝穴治疗小儿疳证文献的现状和质量，以更好地为临床实践提供依据。方法：采用机检和手检结合，对现有文献进行全面检索和分析。结果：共检出文献106篇，其中随机对照试验(RCT)文献4篇，仅占文献总量的3．77％；非随机对照试验(CCT)9篇，占文献总量的8．49％：叙述性研究和专家意见共93篇，占文献总量的87．74％。结论：针刺四缝穴治疗小儿疳证的文献质量有待提高，只有临床多开展高质量、大样本的RCT研究，才能为临床实践提供可靠的证据。     

中心静脉导管在恶性肿瘤腹腔化疗中的应用和护理

目的：探讨中心静脉导管在恶性肿瘤腹腔化疗中的应用价值及护理。方法：一次性中心静脉导管用于恶性肿瘤腹腔化疗病人。结果：50例病人进行腹腔化疗,穿刺均一次成功,安全性好,病人疼痛感轻,病人满意。结论：中心静脉导管用于腹腔化疗简便易行,安全可靠。     

水蛭防治初发期急性肾功能衰竭的实验研究

为了观察水蛭对初发期急性肾小管坏死(ATN)的防治作用,用禁水16h的成年雄性SD大鼠肌肉注射甘油引起ATN,在初发期给以不同药液,观察到水蛭组3、24、48h Ber升高值,24、48h BUN升高值均明显低于自来水组和单纯禁水组,而与纠正对照异搏停组相似;3、24h肾脏组织形态学损伤水蛭组亦较自来水组和单纯禁水组明显减轻。结果表明,水蛭有防治初发期ARF的作用。