全口恒牙先天缺失26颗1例报道

患者,女性,20岁,父母近亲结婚,母亲妊娠6-7个月时有高血压病史,曾口服降压药,药名不详。患者幼年(3岁以下)体弱多病。患者乳牙发育正常,9岁时上颌中切牙萌出,呈锥形。17岁时左侧下颌乳切牙脱落,随后2-3年相继双侧乳前磨牙及右侧乳尖牙脱落,自9岁双侧上颌中切牙萌出后再无恒牙萌出,家族中无类似情况及遗传病史。该患者姐姐,现年25岁,牙齿发育正常。     

我院返聘人事制度改革的实践

近年医院中卫生技术类退休干部呈逐年上升趋势 ,如何合理利用这批人才资源 ,处理好聘与不聘及其与在职人员的关系 ,一直是医疗单位争论的问题。几年来我院在全成本核算基础上对返聘人事制度改革作了积极探索 ,取得了一定成效 ,现介绍如下。1　返聘人事制度中的矛盾分析返聘人事制度初次改革之前 ,我院的返聘程序是科室打报告 ,机关审批 ;聘金按中、高级职称分别计算 ,在科室工作的另享受科室奖金 ,出门诊的挂号费归个人。因未实行成本核算 ,实际是“大锅饭”体制 ,所以凡是想返聘的 ,科室都会打报告 ,凡是科室打来报告 ,医院都会批 ,形成人…     

胸部钝器伤引起脾脏免疫抑制

严重胸部钝器伤常导致脓毒症和多器官功能障碍( MOD) ,而创伤后免疫抑制在此过程中起着重要作用,但对受伤器官远隔组织中免疫活性细胞的变化还知之甚少。最近德国Ulm大学创伤外科研究室研究了肺挫伤对体内淋巴细胞和脾巨噬细胞的影响。实验选取雄性C3H/He N小鼠( n=8～10 ) ,麻醉后造成小鼠胸部钝器伤或行假手术,伤后2 h或2 4 h分离脾和脾巨噬细胞,刺激4 8h后,用酶联免疫法测定脾脏组织释放的细胞因子如γ干扰素( IFNγ) ,白细胞介素类(如IL 2、IL 3、IL 10、IL 12、IL 18) ,脾巨噬细胞释放的细胞因子如肿瘤坏死因子α( TNFα)、I…     

β2肾上腺素受体激活减轻内毒素引起的急性肾功能衰竭

器官中 β2 肾上腺素能受体的异常与脓毒性休克的发病机制有关 ,但肾脏 β2 肾上腺素能受体过度表达对于伴有内毒素血症的肾损伤是否具有保护作用尚不十分清楚。最近 ,研究者将含人 β2 肾上腺素能受体的转基因腺病毒注入大鼠肾脏。结果显示 ,肾组织中 β2 肾上腺素能受体密度增加 3倍。与对照组相比 ,2周后大鼠肾小球滤过率和钠的重吸收增加。使用 β2 肾上腺素能受体拮抗剂 ICI1185 5 1后 ,能抑制肾小球滤过率的增加。给予脂多糖后 ,随着肾脏肿瘤坏死因子 α m RNA(TNFα m RNA)表达增加 ,肾小球滤过率、β2 肾上腺素能受体密度以及…     

肠缺血-再灌注损伤和多器官衰竭

肠缺血再灌注损伤是婴幼儿及成人所患多种疾病中一个共同的病理生理过程 ,并且最终可导致多器官衰竭和死亡。心、脑、肝疾病中的再灌注损伤研究已经取得了不少进展 ,而有关肠缺血再灌注损伤及其对多器官衰竭影响方面的研究工作开展得还不很多。最近国外研究人员对肠缺血再灌注损伤大鼠模型进行了进一步研究并发现 ,肠再灌注引起常温下肝功能衰竭 ,且再灌注后 4 h内出现 10 0 %死亡率。而对于广泛缺血和再灌注损伤 ,中低温 (32～ 33℃ )可以防止肝衰竭、肠损伤和肺部中性粒细胞浸润及降低死亡率。进一步的研究则需要深入探讨低温疗法对缺血再…     

血清细胞色素C水平可作为全身炎症反应综合征患者预后的预警指标

细胞凋亡在全身炎症反应综合征(SIRS)的发展以及多器官功能障碍综合征(MODS)的发生中起重要作用。日本熊本大学医学院儿科为定量研究SIRS和MODS患者细胞凋亡程度,采用夹层酶联免疫吸附法(EL ISA )检测SIRS和(或)存在MODS风险的患者血清细胞色素C水平,并研究细胞色素C浓度对SIRS或MODS患者预后的预警价值。结果显示:SIRS或MODS患者细胞色素C浓度增加(0 .2 4～2 10μg/ L ) ,而对照组细胞色素C浓度在监控浓度(0 .1μg/ L )以下。死亡患者与入院当日和5 d的存活患者比较,细胞色素C浓度明显增加。细胞色素C浓度与两种代表…     

《伤寒论》“春夏宜发汗”管窥

一、春夏气温高于体表常温的发热病人宜汗《伤寒论·辨可发汗病脉证并治第十六》曰:“大法,春夏宜发汗”。此条原文有两个明显而肯定的涵义:第一,发汗是重要的治疗方法,应称之为大法;第二,春夏季节宜于发汗,施治时不可忘记发汗大法。按照一般规律,春季阳气初升、气候暖和,夏季阳气旺盛、气候炎热,“用温远温,用热远热”,春夏当以清热为主,不宜首选发汗。     

戴北山之四“和”论

和法为八法之一,首见于《内经》,弘扬于《伤寒杂病论》,系统于《医学心悟》,所以程国彭说:“而论病之方,则又以汗、和、下、消、吐、温、清、补八法尽之。”狭义的和法一般认为有和解少阳、调和脾胃、调和胃肠的区别,唯戴北山深得和法要领,指出和法有更为广泛的涵义,提出了“寒热并用之谓和,补泻合剂之谓和,表里双解之谓和,平其亢厉之谓和”的精辟见解。把《伤寒论》“和”的涵义进行高度概括,赋予了《伤寒论》“和”的最新意义。一、寒热并用之谓和寒热并用者,适用于又有寒象,又有热象,寒热错杂的病证。单用热药不能治其热,单用寒药不能治其寒,必须寒热杂投,方能中病。《伤寒论·太阳篇》说:“伤寒     

急性心肌梗死链激酶溶栓治疗的临床研究

目的 评价急性心肌梗死(AMI)静脉溶栓治疗的近期疗效并探讨再灌注治疗的最桂策略.方法 选择年龄≤65岁,适合静脉溶栓且无禁忌的AMI患者304例,分为两组.1组143例,男109例,女34例,平均年龄58.61±4.23岁,溶栓后2周内行冠状动脉造影(CAO),梗死相关血管(IRA)的血流量依TIMI分级,并与临床判定IRA再通率比较分析.II组溶栓后未行CAG,共161例.男124例,女37例,平均年龄59.80±5.24岁.两组临床一般情况无显著并差异(P>0.05).全部病例均在发病后8h内用链激酶静脉溶栓,并用肝素和阿斯匹林治疗.结果 I组IRA再通率为65.73%.II组为69.57%.与文献相符.30天病死率较低.I组为4.20%.II组为4.35%.再通率和病死率均无组间显著性差异(P>0.05).I组CAG显示TIMI血流2级和3级者为60.84%,这些患者从溶栓中获益.无创性再灌注指标判定IRA开通的94例中有8例CAG显示血管再次闭塞,再闭塞率为8.51%,而未开通的49例中有48例梗死区仍无血流灌注,说明无创性再灌注指标可以真实地反映IRA是否开通.总低血压(8.55%)及泵衰(7.23%)的发生率相对较高,经处理均未影响溶栓治疗.未发生过敏反应和严重出血病例.结论 静脉溶栓治疗AMI安全有效,但血管再通率明显低于介入治疗.为使更多患者受益,在条件许可时应首选介入治疗.对溶栓失败或再次发生心肌缺血表现者,应立即实施挽救性介入治疗,以实现心肌再灌注与治疗基础性血管狭窄.