隔肌异位性副脾1例

患者男,37岁。右上腹隐痛4个月余,近日疼痛加剧,经磁共振(MRI)成象检查,发现肝右叶呈占位性病变,提示:肝癌。查体:右上腹有轻度压痛,右季肋部有明显的叩击     

亚急性甲状腺炎

亚急性甲状腺炎又称急性非化脓性甲状腺炎,病毒性甲状腺炎,巨细胞性甲状腺炎,假性结核性甲状腺炎,肉芽肿性甲状腺炎,系由病毒或对病毒产生变态反应引起的甲状腺炎,因其病程界于急性与慢性甲状腺炎之间,而称之为亚急性甲状腺炎。我院外科近6年共收治9例,占同时期甲状腺疾病的3％,因其极易被误诊与误治,为此仅就本组资料,对其临床表现,诊治与预后进行分析讨论。临床资料一、性别与年龄:男2例,女7例。年龄为30～     

急性坏死性肠炎的外科治疗和手术时机问题

急性坏死性肠炎是消化道的一种急剧坏死与出血性疾患,病程凶险,病死率很高,如果治疗不当则更会促进病情恶化,加速死亡。急性坏死性肠炎既是一个内科性疾病,又是一个外科性疾病,当它还没有发展到肠管坏死或合并肠梗阻只有腹泻、血便和中毒症状时,基本上还是属于内科性质的疾病,这时多半不需要外科手术治疗。相反,当它已经发展到肠管坏死或合并了肠梗阻时,已经变成外科疾病,而必须进行外科手术治疗。因此急性坏死性肠炎的治疗是比较复     

急性坏死性肠炎的诊断问题

急性坏死性肠炎的临床表现和外科临床上一般所常见的急腹症相比是非常不典型的。首先从急性腹痛的部位来看,急性坏死性肠炎的腹痛部位很不固定,是没有一定规律的,有的以左上腹部为主,有的以右下腹为主,而有时却是脐周围或全腹痛。这主要是和急性坏死性肠炎的病变部位与范围经常变化有关。急性坏死性肠炎的病变部位,有时是以空肠为主,有时则以回肠为主,有时并累及了结肠,偶而还可累及十     

纤维板剥脱术治疗粘连型结核性腹膜炎

粘连型结核性腹膜炎并非少见病,由于本病多致肠管严重粘连,外科处理颇为棘手,疗效及预后较差。我们在实践中采用纤维板剥脱术治疗6例,效果较好,报道如下。操作方法1.入腹:为方便操作,我们一律采用右侧脐旁腹直肌切口,切口宜够大。因本症粘连广泛,切口下常呈冻结状态,要小心剥离,防止误伤肠管。一般在粘连较轻处或粘连空隙间紧贴腹膜行试探性分离。2.解除梗阻:对于复盖着纤维板的整个肠管或腹腔,应试探性小心找到纤维板与肠管浆膜间之疏松层,边剥边切除硬壳样的纤维板以暴露肠壁,小心分离纤维板与肠壁间肠管与肠管间的粘连,在剥脱纤维板的过程中逐渐舒展开肠管,解除梗阻。有时由厚的纤维板包裹之肠间积液也是梗阻的原因,应同时清除     

大鼠肝脏缺血再灌注过程中热休克蛋白的表达研究

用肝组织内合成的热休克蛋白７２（Ｈｅａｔｓｈｏｃｋｐｒｏｔｅｉｎ７２,ＨＳＰ７２为指标,探讨门静脉缺血再灌注对肝脏的损害作用。方法Ｗｉｓｔａｒ系雄性大鼠,随机分成两组：甲组：肝门阻断（Ｐｒｉｎｇｌｅ法）１５分钟术后１、３、４８小时检测血清生化酶ＧＯＴ、ＧＰＴ、ＬＤＨ水平（ＩＵ／Ｌ）及肝组织ＡＴＰ浓度（μｍｏｌ／ｇ）。术后４８小时用Ｗｅｓｔｅｎｂｌｏｔｉｎｇ法测定肝组织内ＨＳＰ７２水平。结果甲组肝组     

大肠癌肝转移的发生率及临床特点

大肠癌是欧美等发达国家多发的恶性肿瘤,占恶性肿瘤总发病率的第二位;即使在大肠癌发病较少的亚洲、非洲等发展中国家,其中也包括我国在内,大肠癌的发病率近年亦有明显的上升趋势。虽然如此,但大肠癌的治疗效果,目前仍停留在７０年代的水平。影响大肠癌疗效的因素很多,其中大肠癌肝转移仍属急需解决的重要问题。大肠癌肝转移的发病率很高,美国每年新发现的大肠癌约１５万人,其中有１／４～１／３病例属于晚期,即ＴＮＭ分期的Ⅳ期。在上述这些晚期大肠癌的病例中,发生肝转移者占５０％～７０％。１９９０年据美国癌症协会统计,当…     

细菌感染对微波行兔保脾术后NF-κBp65表达的影响

目的:探讨细菌感染在微波行脾部分切除手术后NF-κBp65表达影响及意义.方法:日本大耳白兔随机分为两组,假拟手术组6只与实验组12只,即微波行脾部分切除手术组.手术后1mo耳静脉注射细菌悬浮液,观察48h动物的生存,测定残留脾脏质量和NF-κBp65表达.结果:注射细菌48h内动物均无死亡.两组间脾脏质量无显著性差异(P>0.01).镜下见脾脏残端固化处纤维化.NF-κBp65主要分布在胞浆或胞核内呈棕黄色.实验组NF-κBp65表达计数指数与假似手术组比较无显著性差异(P>0.01).结论:微波对脾脏损伤在短期内可修复,微波行保脾手术有一定价值.     

第Ⅷ肝段巨大型海绵状血管瘤的手术方法（附4例报告）

第Ⅷ肝段巨大型海绵状血管瘤不必常规进行全肝血流阻断法切除，下腔静脉可预置阻断带，但膈下肝上下腔静脉分离有时较困难，致预置阻断带不成功．本组4例手术顺利完成的关键就在于在常温下间歇阻断第一肝门入肝血流的同时，用剥离法将肿瘤剥除．此种手术方法与行第Ⅶ肝段切除术相比，既简便又安全，值得推广。     

Whipple手术286例回顾性分析

Ｗｈｉｐｐｌｅ手术技术复杂、创伤大 ,术后并发症多见。为此 ,我们对影响并发症发生的因素进行了回顾性分析 ,希望探讨Ｗｈｉｐｐｌｅ手术后并发症发生的影响因素及其防治措施。一、对象与方法1.对象 :为我院 1979年 1月～ 1999年 8月所做的Ｗｈｉｐｐｌｅ手术 2 86例患者 ;男 172例 ,女 114例。年龄 15岁～80岁 ,平均 5 2 7岁± 12 4岁。其中胰腺癌 96例 ,十二指肠乳头癌 116例 ,胆管癌 5 9例 ,十二指肠肿瘤 7例 ,慢性胰腺炎 5例 ,先天性胆总管囊肿恶变 2例 ,结肠癌胰头浸润 1例。术前最高总胆红素达 6 2 1ｍｍｏｌ/Ｌ ,平均 196ｍｍｏ…