真性小眼球性葡萄膜渗漏综合征的病理生理学机制与治疗进展

<正>真性小眼球是指胚裂闭合后,眼球停止发育,使眼球表现为短眼轴、浅前房、厚巩膜、小角膜而晶状体厚度正常等特点,但无其他先天性眼部畸形或全身系统性疾病的一种先天性眼球发育异常^[1]。患者常因自幼远视而影响视力发育,往往直到继发闭角型青光眼和真性小眼球性葡萄膜渗漏综合征(uveal effusion syndrome,UES)才就诊。真性小眼球性UES发病率极低,患者多为中年男性,常累及双眼,是一种以脉络膜积液伴浆液性脉络膜和/或视网膜脱离为特征的疾病,临床表现为“复发-缓解”型波动性病程^[2],大多无需特殊治疗,但反复发作的UES可能使前房进一步变浅或加重眼部炎症,导致房角的粘连关闭,从而促进闭角型青光眼的发生、发展。临床上真性小眼球继发闭角型青光眼较常见,发病年龄较原发性闭角型青光眼更早,而且随着年龄增长,晶状体增厚,前房更拥挤,40～60岁为高发期。这类青光眼的治疗极具挑战性,往往需要行晶状体摘除以解除眼前节拥挤,     

牛乳铁蛋白对热射病大鼠肝损害的保护作用

目的 研究预口服牛乳铁蛋白(bovine lactoferrin, BLF)对于热射病(heat stroke, HS)大鼠急性肝损伤的保护作用。方法 64只大鼠按照完全随机化分组方式分为对照组(n=16)、热射病组(HS组,n=16)、低剂量干预组(LBLF组,n=16)和高剂量干预组(HBLF组,n=16)。对照组及HS组大鼠以磷酸盐缓冲液灌胃1周,LBLF组及HBLF组分别以100、200mg/kg BLF灌胃1周后建立热射病大鼠模型,排除死亡大鼠后,最终每组各8只大鼠用于样本的收集。获取大鼠的血清测定丙氨酸氨基转移酶(alanine aminotransferase, ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(aspartateamino transferase, AST)、乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase, LDH)、超氧化物岐化酶(superoxide dismutase, SOD)活性及丙二醛(malondialdehyde, MDA)浓度。获取肝脏组织制作病理组织切片,比较各组大鼠病理切片的病理评分。结果 与HS组比较,LBLF、HBLF组其核心体温到达HS...     

第十五届（2020年）全国结直肠肛门外科新技术新进展研讨会会议纪要

中国医师协会肛肠医师分会肛肠疾病专家委员会、湖南省医学会外科专业委员会结直肠肛门外科学组主办、湖南省人民医院结直肠肛门外科承办的“第15届(2020年)全国结直肠肛门外科新技术新进展研讨会暨中国医师协会肝肠医师分会肌肠疾病专家委员会学术年会暨第7届全国结直肠肛门外科青年医生手术视频大奖赛”于12月11-13日在长沙神农大酒店会议中心成功举行。     

基于局部一致性方法探究电针本神穴的即刻脑效应

目的:观察电针本神穴前后不同阶段脑效应的变化,基于局部一致性(ReHo)方法探究电针本神穴的即刻脑效应及相对特异性.方法:采用3.0 T MRI扫描仪与新型头颅柔性线圈(AHC12),对20例健康受试者行电针前及电针即刻2个阶段BOLD-fMRI扫描.利用RESTplus软件对图像进行预处理,获取2期扫描的ReHo值....     

乙肝病毒DNA疫苗pHL-sec-LHBs的构建及小鼠免疫效果检测

目的 构建针对乙肝病毒的DNA疫苗,并检测该DNA疫苗免疫BALB/c小鼠的效果。方法 选择乙肝病毒表面蛋白中的LHBs蛋白基因作为抗原基因,以pHL-sec真核外泌型质粒为载体构建pHL-sec-LHBs质粒。使用pHL-sec-LHBs质粒、pHL-sec-LHBs质粒瞬时转染细胞上清和pHL-sec空载质粒在无佐剂或有佐剂条件下分别对BALB/c小鼠进行免疫,共计免疫5次,每次间隔14 d。第5次免疫7 d后对小鼠进行LHBs蛋白特异性抗体检测。结果 成功构建pHL-sec-LHBs重组质粒。使用该质粒瞬转293T细胞,Western blot检测到细胞内LHBs蛋白的表达,并有自切外泌信号肽迹象;ELISA检测细胞上清中LHBs蛋白成功外泌。BALB/c小鼠免疫试验显示,pHL-sec-LHBs质粒成功诱发小鼠针对LHBs蛋白特异性抗体产生。结论 成功构建pHL-sec-LHBs重组质粒作为乙肝病毒DNA疫苗,该疫苗对BALB/c小鼠中具有良好的免疫原性。     

医学生对外科教学巡诊需求的调查和分析

目的调查医学生对外科教学巡诊的需求。方法采用问卷调查方法。2022年2月, 以中国医学科学院北京协和医学院2014～2016级八年制临床医学专业参加过外科教学巡诊的133名医学生为调查对象, 自行设计问卷调查其对外科教学巡诊的需求。组间比较采用卡方检验。结果 118名医学生曾作为讲者参加了外科教学巡诊, 其认为在准备教学巡诊中的主要难点是临床专业技能[87名(73.7%)]和病例诊疗思路[59名(50.0%)]。医学生认为"与学生分享个人临床经验"是指导教师最重要的职责[106名(79.7%)]。医学生希望指导教师参与课堂讨论的方式排在第一位的是在巡诊结束时再进行课堂讨论[55名(41.4%)]。已完成实习的医学生(49人)与正在见习或实习的医学生(84人)相比, 前者倾向采用基于案例学习的比例高于后者[31名(63.3%)比36名(42.9%)], 后者倾向采用传统课堂讲授联合基于案例学习的比例高于前者[48名(57.1%)比18名(36.7%)], 其差异具有统计学意义(P=0.023)。结论指导教师应充分运用自身临床经验指导医学生准备教学巡诊, 加深医学生对疾病的理解、提升其临床...     

组蛋白去甲基化酶JMJD2E抑制肝癌细胞恶性进展的研究

目的：探讨JMJD2E在肝癌细胞中的作用机制,以及其与miR372之间的调控关系。方法：本研究中,选择了Hep3B人肝癌细胞并构建了JMJD2E过表达的细胞系。使用了多种实验技术,包括RT-PCR、Northern印迹法、Western blotting等,来检测JMJD2E及相关基因的表达,同时通过miRNA检测工具详细分析和验证了miR372的表达。此外,还进行了免疫沉淀实验、RNA免疫沉淀、染色质免疫沉淀和超级凝胶移位实验,以深入研究JMJD2E蛋白与核酸的相互作用和染色质水平的作用机制。最后,通过CCK8测定法和细胞菌落形成效率测定评估了肝癌细胞的增殖和生长能力,并在小鼠体内进行异种移植实验验证了研究结果。结果：JMJD2E过表达明显抑制了肝癌细胞的生长和增殖能力,包括细胞数量减少、集落形成效率下降以及细胞增殖率的减少。异种移植实验证实了这种抑制效应。此外,JMJD2E在表观遗传学上减弱miR372的表达。结论：本研究揭示了JMJD2E在肝癌细胞中的抑制作用,可能通过调控miR372的表达发挥关键作用。JMJD2E的过表达降低了miR372的表达水平,从而影响了肝癌细胞的生长和...     

基于MRI测量成人髌下脂肪垫厚度的形态学研究

目的 探讨基于MRI测量成人髌下脂肪垫厚度的可行性及成人髌下脂肪垫厚度与性别、年龄、体重、身高的相关性,为全膝关节置换时考虑保留髌下脂肪垫厚度提供依据。方法 随机抽取1 019例18～80岁成人膝关节磁共振扫描的影像作为研究对象,取膝关节正中矢状面影像作为测量层面,以髌下脂肪垫前缘画一基线,取其与脂肪垫后缘最远点的距离作为测量厚度,测量结果采用SPSS26.0统计学软件包进行统计学分析。结果 男性髌下脂肪垫平均厚度大于女性,分别为（28.08±4.64）mm和（24.58±4.22）mm,差异有统计学意义（P <0.05）;男性与女性年龄分别为（49.09±17.78）岁和（50.42±17.88）岁,差异无统计学意义（P> 0.05）;男性身高、体质量均大于女性,差异有统计学意义（P <0.05）,考虑为生理性差异;男性髌下脂肪垫厚度与年龄、身高、体重均无相关性（P> 0.05）;女性髌下脂肪垫厚度与体重具有相关性（P <0.05）,与年龄、身高均无相关性（P>0.05）。结论 男性髌下脂肪垫平均厚度大于女性且与年龄、身高、体重没有相关性,而女性脂...     

合同制护士管理模式探讨

为配合医院人事制度改革,改变护士严重缺编现象。合同制护士已逐渐成为护理队伍中的新生力量。要建好一支高素质的护理队伍,为病人提供高品质的护理服务,就必须加强合同制护士的管理。我院从1995年至今陆续录用合同制护士160名,10年来,我们对合同制护士的管理方法进行了积极的探讨,形成了比较完善的管理模式。现报告如下。1管理中存在的问题1·1合同制护士方面1·1·1低龄、低学历、整体素质劣于正式护士我院的合同制护士来院工作时的平均年龄为17·5岁。中专学历占98%,她们几乎是刚从学校毕业,生理的低龄化与心理的不成熟性,与护理工作应具…     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征行全麻手术的风险性

目的:探讨如何降低阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者围手术期死亡率.方法:总结1例OSAS患者在全麻行悬雍垂腭咽成形术时窒息死亡的教训,并复习相关文献.结果:全麻下行悬雍垂腭咽成形术时,窒息死亡多发生在麻醉诱导期和麻醉恢复期.结论:充分认识OSAS患者行全身麻醉的风险.镇静健忘慢诱导经鼻插管是一种比较好的方法.