血清腹水白蛋白梯度在腹水病因鉴别中的价值

1 什么是SAAG及诊断门脉高压腹水的价值 血清腹水白蛋白梯度(serum-ascites albumin gradient, SAAG)是血清白蛋白与同日内测得的腹水白蛋白之间的差值(SAAG＝血清白蛋白-腹水白蛋白).SAAG≥11g/L的腹水提示为门脉高压所致,包括肝硬化、慢性心功能不全、巨大的肝脏占位及门静脉血栓等.SAAG<11g/L则为非门脉高压性腹水,如腹腔肿瘤、腹腔结核、胰源性腹水及肾病综合征等[1].通过对各种原因所致腹水的病例分析发现,SAAG对腹水病因诊断的准确率远远高于传统的以腹水蛋白总量(ascites fluid total protein, AFTP)定义的渗漏出液概念,两者的诊断准确率分别为92%～100%及55.6%～76%.     

唇裂修复术患者手术后护理体会

唇裂是口腔颌面部最常见的先天性畸形.其病因与遗传、环境因素、营养缺乏、感染、损伤、内分泌的影响和药物、烟酒刺激、物理等许多因素有关.外科手术修复是治疗唇裂畸形的惟一方法.而唇裂术后直接影响着患儿的进食及面貌.因此,医生不仅要有较高的技术,而且有效的护理对加速疾病的痊愈也起着积极的作用.近几年来我科采用下三角瓣手术法、旋转推进手术法及保留前唇原长的修复手术方法修复唇裂162例.术后患者外形及功能满意,无1例发生感染和伤口裂开,取得了满意的效果.现将护理体会做如下介绍.     

甲状腺未分化癌的诊断与治疗

甲状腺未分化癌的诊断与治疗首都医科大学附属北京同仁医院（１００７３０）崔志刚，龚家镇甲状腺未分化癌虽然不常见，但恶性度高，发展迅速，常在短期内危及患者的生命。早期诊断，早期治疗是提高治愈率，改善生存质量的关键。我院自１９６５～１９９３年共收治有病理诊...     

XJJ—2型心脏急救装置中除颤器故障检修一例

XJJ-2型心脏急救监视装置。曾多次出现过除颤器机内和人体均不能放电的故障。故障现象:机内和人体都不能放电。监视器屏幕上无增辉信号;没听到15J_3高压继电器的吸合声。分析检修:因同步放电也由非同步除颤放电电路控制,机内及人体放电电路都是同一回路。故障肯定不是因电路外部控制开关     

硫酸镁治疗联律间距极短的室性早搏

硫酸镁治疗联律间距极短的室性早搏上海市第六人民医院心内科陆志刚，燕虹，包玉倩，陈万春患者，男，７０岁，因急性前壁心肌梗塞于１９９３年：月２６日住本院监护病房。心电监护示：房性早搏，短阵房速，室性早搏，用心律平４５０ｍｇ／ｄ，早持基本消失。入院后第１１...     

下肢骨肉瘤高温隔离灌注化疗初步报告

自１９９０年８月－１９９２年７月，作为新辅助化疗之一部分，１４例下肢骨肉瘤进行了顺铂或碳铂高温（４２℃－４２．５℃）隔离灌注化疗，同时结合静脉滴注阿霉素。灌注后所有病人疼痛消失，肿块缩小，关节活动度增加，手术后病理检查１３例（９２．９％）反应明显，肿瘤坏死率达９０％以上，说明本法局部效果非常良好，十分有利于施行保肢手术。     

胫骨上端合并平台粉碎骨折治疗方法探讨

自1978年以来,我们收治胫骨上端合并平台粉碎骨折46例,经治疗取得了满意效果,报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 46例中男34例,女12例。年龄16～75岁。左侧27例,右侧19例。闭合性损伤32例,开放性损伤14例。损伤原因,15例为车祸,高处坠落25例,直接暴力6例。合并伤12例,骨筋膜室综合征6例均切开减压,胫前后动脉损伤3例均为直接暴力,其中2例由于损伤严重腘动脉撕裂行截肢术。 1.2 损伤分型 根据Risehoragn的骨折分类将胫骨干上端及平台粉碎骨折分为四类:Ⅰ胫骨上端粉碎骨折无明显移位,平台塌陷<0.5cm9例。Ⅱ胫骨上端粉碎骨折移位,无成角,平台塌陷在0.5～1.0cm22例。Ⅲ胫骨上端粉碎骨折有成角移位,平台塌陷大于1.0cm13例。Ⅳ胫骨上端粉碎骨折有重度移位,平台塌陷襞裂块在三块以上,关节面凸凹不平2例。 1.3 治疗方法 A组13例非手术治疗,包括Ⅰ型6例,Ⅱ型5例,Ⅲ型2例,采用跟骨牵引,石膏外固定,其中2例跟骨牵引6周,换管形石膏骨折延期愈合,由于外固定时间长,最终致关节功能障碍,膝关节活动范围只有15°左右。B组33例手术治疗,包括Ⅰ型3例,Ⅱ型17例,Ⅲ型11例,Ⅳ型2例。     

老年性中心性浆液性脉络膜视网膜病变眼底荧光血管造影分析

老年性中心性浆液性脉络膜视网膜病变眼底荧光血管造影分析浙江省金华市中心医院眼科（３２１０００）吕志刚，蔡灵德中心性浆液性脉络膜视网膜病变（以下简称中浆）常见于２０～４５岁的男性，５０岁以上发病较少。本院１９９２～１９９３年门诊荧光血管造影３４５例中浆...     

髂腹部带蒂轴型瓣在手部热压伤中的应用

近年来，我科收治手部热挤压伤２２例，经采用髂腹部带蒂轴型瓣修复术，效果满意，报告如下。１临床资料本组２２例中，男１３例，女９例，年龄１７～３８岁。其中右手１４只，左手１０只（双手２例）。患手灼伤深浅不一，但均发生肌腱等间生态组织外露，范围分为：全部手...     

肾盂乳头状腺癌一例

肾盂乳头状腺癌一例孔祥田夏同礼潘柏年薛兆英郭应禄顾方六患者男，４６岁。间断无痛性全程肉眼血尿伴左腰部不适１０个月，以左肾占位病变于１９９５年４月１２日入院。１０个月前因劳累出现肉眼血尿共２次伴腰酸，在当地卫生所诊断为炎症，肌注青霉素治疗血尿消失，未进...