ICU患者安全文化测评量表的研制及信效度检验

目的 研制ICU患者安全文化测评量表,并对所研制的量表进行信效度检验.方法 通过文献分析、质性访谈、2轮德尔菲(Delphi)专家咨询,形成“ICU患者安全文化测评量表”的原始量表.然后对235名医护人员进行预调查,评价其信效度.结果 初步形成45个条目,经初步主观筛选、项目分析、探索性因子分析后删除11个条目.应用主成分分析法,提取了特征值＞1的7个公因子,其累积贡献率为59.347％.该量表总的Cronbach α系数为0.909,折半信度为0.832.各维度的Cronbach α系数在0.481～0.909,折半信度为0.481～0.866.以上均具有统计学意义.结论 编制的《ICU患者安全文化测评量表》具有较好的信效度,可用于评价ICU患者安全文化氛围.     

妊娠40周末的引产问题

我院妇产科对孕40周末的孕妇是否应该引产进行了研究,经B超及产后检查胎盘,可发现许多孕妇胎盘老化(钙化)现象,故认为孕40周末引产可降低难产率及新生儿窒息率、降低过期妊娠的发病率,有利于母婴健康。1资料与方法自2000年8月至2001年10月间,我院共收治孕妇1237例,其中孕37周至40+5周的1120例、孕40+5～41+6周的97例、孕42周20例。     

重视妇产科腹部手术术前准备工作

2009年～2010年3月对妇产科腹部手术采取了针对性预防措施,开腹手术是基层医院最常采用的手术方法,随着剖宫产率、子宫肌瘤发病率的增长,开腹手术相应增多.但由于病情差异、技术水平高低,术前准备不足,临床不断出现各种并发症,严重者造成终身痛苦,甚至危及生命,应引以为戒,吸取教训,尽力避免并发症发生.     

药物穴位注射治疗荨麻疹的疗效观察及护理

本对荨麻疹患104例进行临床治疗观察，随机分成两组。观察组52例在采用常规治疗基础上给予穴位曲池、足三里药物注射，总有效率为96．1％；对照组52例采用常规治疗，总有效率为76．9％。两组效果比较，经统计学处理χ2＝4．127，P＜0．05，有显差异。     

上海市杨浦区人群弓形虫感染特征和危险因素分析

目的了解不同类型恶性肿瘤患者的弓形虫感染情况,为恶性肿瘤患者弓形虫感染防控提供参考依据。方法对2012-2019年在杭州市余杭区第一人民医院接受治疗的1 395例恶性肿瘤患者（肺癌410例,肝癌370例,口腔癌115例,宫颈癌320例,白血病180例）以及在杭州市余杭区第一人民医院体检中心接受健康体检的300例健康者,采用酶联免疫吸附试验进行血清抗弓形虫IgG和IgM抗体检测,比较不同类型恶性肿瘤患者以及不同特征恶性肿瘤患者弓形虫特异性抗体阳性情况。结果肺癌、肝癌、口腔癌、宫颈癌和白血病患者的血清抗弓形虫IgG抗体阳性率分别为21.46%、25.68%、25.22%、21.56%和19.44%,均显著高于健康对照组的4.33%（χ²分别为41.67、55.85、39.89、40.09和28.55,P值均 < 0.01）,抗弓形虫IgM抗体阳性率的差异均无统计学意义（校正χ²分别为0.00、0.07、0.05、0.04和0.01,P值均>0.05）。5种不同类型恶性肿瘤患者抗弓形虫IgG和IgM抗体阳性率的差异均无统计学意义（χ²=3.98、0.65,P值均>0.05）。男性和女性肺癌、肝癌、口腔癌和白血病患者抗弓形虫IgG抗体阳性率的差异均无统计学意义（P值均>0.05）,不同年龄组、不同居住地和不同民族5种恶性肿瘤患者抗弓形虫IgG抗体阳性率的差异均无统计学意义（P值均>0.05）。结论恶性肿瘤患者的抗弓形虫IgG抗体阳性率显著高于健康对照者,但不同类型恶性肿瘤患者弓形虫特异性抗体阳性率的差异均无统计学意义。不同类型恶性肿瘤患者血清抗弓形虫IgG抗体阳性率不具有性别、年龄、居住地和民族特异性。今后应加强恶性肿瘤患者弓形虫感染筛查,防止弓形虫病造成的危害。     

米非司酮配伍米索前列醇终止早期妊娠的体会

目的：探讨米非司酮、米索前列醇用于终止早期妊娠的优越性。方法：对380例服药者观察药流产的临床效果。结果：380例中空全流产360例,占94．79％,不完全流产14例,占3．68％,失败6例,占4．58％。结论：药物流产具有安全有效,副作用少,创伤小的特点。     

关节灵对小鼠体液免疫功能影响的实验研究

目的：为进一步探讨关节灵注射液对类风湿关节炎的治疗机理。方法：ＢＡＬＢ／Ｃ小鼠经不同抗原免疫后，用ＥＬＩＳＡ测定并分析比较实验组（ 用关节灵组）和对照组（未用关节灵组）ＢＡＬＢ／Ｃ小鼠血清ＩｇＭ、ＩｇＧ、ＩｇＥ含量。结果：试验组血清ＩｇＭ、ＩｇＥ含量显著低于对照组（Ｐ＜０－０１） ，血清ＩｇＧ含量与对照组比较，无显著差异（Ｐ＞０－０５）。结论：关节灵能选择性抑制实验动物异常增高的ＩｇＥ、ＩｇＭ 产生；而对发挥主要免疫作用的ＩｇＧ的产生无明显影响，结果表明关节灵具良好的免疫调节作用。     

7例医源性肠梗阻临床分析

致完全性肠梗阻 (ｃｏｍｐｌｅｔｅｌｉｅｕ ,ＣＩ)病因繁多 ,但医源性因素临床上常予忽视或否认 ,为正确评估手术治疗的ＣＩ的真正病因 ,我们回顾分析了我院并镇江医学院附属医院近 30年来已作手术处置的 873例ＣＩ,发现其中本可避免而因明显医源性手术操作失当 错误因素导致的ＣＩ 7例 (8‰ ) ,失败教训值得临床吸取 ,现分析如下。附表　 7例医源性肠梗阻病人临床资料病例原发病基础手术医源性肠梗阻病因处　　理1结肠脾曲部癌根治性左半结肠切除术近端空肠和左侧腹膜分离面呈“8”状扭曲粘连松解束带 ,重排肠管2升结肠系膜部恶性淋巴瘤…     

杭州市糖尿病患者弓形虫感染血清流行病学调查

目的　了解杭州市糖尿病患者弓形虫感染情况。方法　以2017年3月至2020年5月杭州市收治的337例1型糖尿病患者、624例2型糖尿病患者和384例妊娠糖尿病患者作为调查对象,按1∶1的比例分别选择同期年龄和性别相匹配的健康体检者及无妊娠糖尿病孕妇作为对照。采用酶联免疫吸附试验检测糖尿病患者和对照者血清抗弓形虫IgG和IgM抗体,比较糖尿病患者及相应对照血清抗体阳性率差异。结果　杭州市1型糖尿病患者血清抗弓形虫抗体总体阳性率（18.10% vs. 4.45%,[χ2] = 31.38,P < 0.01）和IgG抗体阳性率（14.54% vs. 2.97%,[χ2] = 28.28,P < 0.01）均显著高于健康对照,但两者抗弓形虫IgM抗体阳性率差异无统计学意义（3.56% vs. 1.48%,[χ2] = 2.96,P > 0.05）。2型糖尿病患者血清抗弓形虫抗体总体阳性率（23.56% vs. 6.57%,[χ2] = 70.37,P < 0.01）和IgG抗体阳性率（21.15% vs. 5.45%,[χ2] = 66.73,P < 0.01）均显著高于健康对照,但两者抗弓形虫IgM抗体阳性率差异无统计学意义（2.40% vs. 1.12%,[χ2] = 2.96,P > 0.05）。妊娠糖尿病患者血清抗弓形虫抗体总体阳性率（26.30% vs. 19.53%,[χ2] = 4.98,P < 0.05）和IgG抗体阳性率（23.70% vs. 17.71%,[χ2] = 4.20,P < 0.05）均显著高于健康对照,但两者抗弓形虫IgM抗体阳性率差异无统计学意义（2.60% vs. 1.82%,[χ2] = 0.54,P > 0.05）。结论　杭州市糖尿病患者弓形虫感染血清学阳性率显著高于健康对照,应加强糖尿病患者弓形虫感染筛查和相关健康教育。     

一起水型感染性腹泻的流行病学调查

2006年8月31至9月6日,孝昌县卫店镇某村饶家岗发生一起不明原因腹泻。9月5日17∶00接到疫情报告后,孝昌县疾病预防控制中心立即组织专业人员赶赴现场,进行流行病学调查处理。从现场流行病学、病原学、临床学调查结果表明,该次腹泻病是1起水源污染致细菌性腹泻。现将调查结果分析如下。1流行病学特征1.1基本情况该自然村属丘陵地区,有36户,总人口147人,中青年人多在县城区务工,早出晚归。全村有80人共用1座国家饮水工程项目支助建造的水塔水,其余67人饮用自备小水井水。该水塔中的水取自村前水塘,无过滤及消毒设施,水塘的水质较差,有臭味。村…