早期使用益活清下法治疗重症急性胰腺炎并肝功能不全18例

目的：探讨早期应用益活清下法治疗重症急性胰腺炎（SAP）合并肝功能不全的疗效。方法：36例SAP并发肝功能不全患者，随机分为早期组和晚期组，每组18例。早期组入院时即应用益活清下法治疗；晚期组入院3天后在基础治疗的同时加用益活清下法的中药治疗。结果：早期组与晚期组并发症发生率比较差异无显著性（P〉0．05）。早期组肠麻痹、肾功能衰竭、心功能衰竭、脑病和低蛋白血症的持续时间低于晚期组（P〈0．05或P〈0．01）I治疗后早期组血清总胆红素（TBil）、直接胆红素（DBil）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）和天冬氨酸氨基转移酶（AST）水平低于晚期组（P〈0．05）；早期组病死率、感染率、手术中转率均低于晚期组，住院病程也较晚期组短。结论：早期使用益活清下法对减轻SAP合并肝功能不全的程度。促进肝功能恢复，降低感染率、病死率，缩短病程有重要意义。     

《北京中医药大学学报》临床治疗试验论文的评价

目的：了解《北京中医药大学学报》临床治疗试验论文的现状和水平,检索出其中属随机对照试验（RCTs）和临床对照试验（CCTs）的论文,为系统评价打基础。方法：按Cochrane中心手检指南逐篇查阅杂志论文。共检索从1981年～1998年共18卷102期杂志。结果：RCTs和CCTs论文占临床治疗试验论文的比例分别为19.42%、10.79%。RCTs论文90年代较80年代大幅增加,尤其近三年递增明显。CCTs论文比例无显著变化。结论：《北京中医药大学学报》临床治疗试验论文中RCTs、CCTs论文比例偏低,但近年来RCTs论文比例有大幅增加。论文撰写方面尚有许多不足需要改进。     

医联体模式下2型糖尿病管理的研究进展

2型糖尿病发病率逐年上升,而患者依从性低、对疾病认识不足,使得患者血糖水平未能得到较好的控制,导致并发症发生或因血糖反复升高住院,严重影响患者生活质量,迫切需要对患者进行有效的健康管理。为改变这一现状,以综合医院为核心的医联体糖尿病管理模式应运而生,该文研究了几种具有代表性的医联体模式对2型糖尿病的管理方式,并对医联体的发展及糖尿病管理模式的建设提出建议。     

IL-17A基因敲除对急性胰腺炎模型小鼠严重程度的影响

目的 探究IL-17A基因敲除对急性胰腺炎（acute pancreatitis,AP）模型小鼠胰腺及肠道屏障的影响。方法 使用IL-17A全身性基因敲除（generic IL-17A gene knockout,IL-17AKO）小鼠及其同窝野生型（wild type,WT）小鼠构建雨蛙素（cerulein,CER）诱导的轻症AP(CER-AP)及牛磺胆酸钠（sodium taurocholate,NaTC）诱导的重症AP模型（NaTC-AP）。CER-AP模型实验：小鼠随机分为3组,分别为WT对照组、WT模型组和IL-17AKO模型组（n=5）,WT模型组和IL-17AKO模型组小鼠腹腔注射CER 7次[50μg/（kg·h）],WT对照组小鼠腹腔注射等量生理盐水。于第1次注射后第12 h处死,收集小鼠血清检测淀粉酶、脂肪酶及白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)水平,收集胰腺组织进行苏木精-伊红（HE）染色。NaTC-AP模型实验：WT小鼠随机分为假手术组（n=3）和模型组（n=6）,IL-17AKO小鼠亦随机分为假手术组（n=3）和模型组（n=6）。假手术组小鼠...     

降钙素原对胰腺炎感染早期预测的研究进展

急性胰腺炎为急腹症常见疾病，大多为轻症。胰腺坏死超过30%的患者中有30%～40%发生感染，其病情凶险，病死率高。因而早期对急性胰腺炎感染进行预测，识别感染患者并给予早期积极治疗至关重要。近年来降钙素原作为炎症及感染的标志物受到广泛关注，现对降钙素原预测急性胰腺炎感染的动物基础研究、临床研究和抗生素管理方面的研究进行综述。     

尿胰蛋白酶原-2在急性胰腺炎中的应用

急性胰腺炎（acute pancreatitis，AP）是常见的急腹症之一，近年发病率呈上升趋势。AP病情凶险，死亡率高，是对人类健康最有威胁的急腹症之一。早期诊断和评估AP至关重要，目前应用最广泛的AP诊断指标为血淀粉酶。但其检测结果有时不尽如人意。多因子评分系统．如Rason、Glasgow、APACHEⅡ等须于入院后48h才能对病情作出评估，对制定早期治疗决策帮助不大。APACHEⅡ由于评分过程复杂，临床应用受到一定影响。B超检查对轻症AP（MAP）的诊断并不敏感。价格、普及性以及造影剂的不良反应等问题，在某种程度上限制了增强CT在AP早期诊断中的实用性。     

重症胰腺炎后肠壁胆总管广泛浸蚀性损害1例报告

患者 ,男 ,4 2岁 ,因上腹痛 2ｄ于 2 0 0 0年 8月 2 1日入院。曾于 1998年因重症急性胰腺炎在我院行胰腺坏死组织清除术 ,2 0 0 0年 4月又因急性胰腺炎住院治疗。 2ｄ前无明显诱因出现上腹持续胀痛 ,伴恶心、呕吐 ,吐出为胃内容物 ,每日约 4～ 6次 ,伴肛门停止排气排便。查体 :一般情况良好 ,神清合作 ,皮肤巩膜黄染 ,浅表淋巴结不大 ,心肺无异常 ,腹平坦 ,上腹压痛、反跳痛 ,肠鸣音弱 ,偶可闻及气过水声 ,肝脾未扪及 ,双肾区无叩痛。实验室检查 :ＷＢＣ19 15× 10 9/Ｌ ,Ｎ 0 87,血淀粉酶 36ＩＵ/Ｌ ,尿淀粉酶780ＩＵ/Ｌ ,Ｔ ｂｉｌ 15 0 …     

“是动则病”和“所生病”初探

历代对于《灵枢经》卷三,经脉第十中各经脉所主病证使用的术语“是动则病”和“所生病”的解释不甚统一。由于马王堆帛书和江陵张家山汉简等古医籍重见天日,使我们得以正确理解这两个术语的初义及本义。 笔者认为是动则病,应理解为此条经所主治之病证;所生病为此条经脉所主治病证与派生病证的综合。这种观点主要依据如下。 1.语言文字学的记述 历代对是动则病的动字解释有所不同,笔者认为动字,若读为衝,（衝）也可,以动为之假借字,也可很好地理解原文。（重力）,古文作（彳重）,（辶重）,帛书中也有作（止重）甲、金文中、偏旁彳,行、辵之间常可相通。《博雅》释:动也。（）《说文》:通道也。《前汉、郦食其传》:“夫陈留天下之四通八达之效也”。（）——动之意相同,做名词为道路之意。在经脉专著中应     

慢性阻塞性肺疾病急性发作期T细胞亚群变化及鱼腥草注射液对其影响

目的 为了解慢性阻塞性肺炎病（COPD）急性发作期患者外周血白细胞CD3、CD4、CD8和CD4/CD8的变化及鱼腥草对其影响。方法 将48例COPD急性发作期患者随机分为两组进行治疗，治疗组加用鱼腥草注射液静脉滴注，并采用流式细胞仪分别测定治疗前后CD3、CD4和CD8的阳性百分比，同时测定15例健康同龄人的CD3、CD4和CD8作对比。结果 COPD急性发作期患者外周血白细胞CD3、CD4和CD4/CD8较健康人明显下降，表明COPD急性发作期患者存在免疫功能低下。经鱼腥草等综合治疗后CD3、CD4和CD4/CD8较治疗前明显上升，说明患者免疫状况明显改善。但是治疗后的CD3、CD4仍然较健康人低，说明经治疗后COPD患者的免疫功能仍较健康人低下。结论 中药鱼腥草改善COPD急性发作期患者的病情，可能与其改善免疫状况有关。     

半逆流多级浸出工艺和连续逆流浸出工艺及设备选择

中药材浸出工艺与设备选择对产品质量，产品原辅料及动力消耗有直接的影响。半逆流多级浸出工艺和连续逆流浸出工艺能够克服单级浸出工艺提取液体积大，浓度较低等缺点。但目前我国中药生产企业仍以单级提取工艺为主。本文简要概述我国目前半逆流多级浸出工艺和连续逆流浸出工艺的现状，并对其工艺流程和设备的选择进行了解探讨和介绍。