中西医结合治疗重症急性胰腺炎并发ARDS52例

我院中医科于 1 997年 1 1月～ 1 999年 5月以中西医结合治疗重症急性胰腺炎 (ＳＡＰ)并发成人呼吸窘迫综合征 (ＡＲＤＳ) 52例 ,取得显著疗效 ,现报道如下。1　临床资料本组 52例均符合ＳＡＰ诊断〔1〕,ＡＲＤＳ诊断符合1 988年广州ＡＲＤＳ专题讨论会修改的标准〔2〕。其中男4 0例 ,女 1 2例 ;年龄最小 2 8岁 ,最大 75岁 ,中位年龄 4 3岁 ;并发休克 1 1例 ,急性心衰 7例 ,消化道出血 4例 ,多器官功能衰竭 (ＭＯＦ) 6例。2　治疗方法2 1　基础治疗　包括禁食 ,胃肠减压 ,吸氧 ,补充血容量及电解质 ,抗感染 ,早期采用激素治疗 ,对难以纠正…     

CD4、CD8、CD95在急性胰腺炎中作用的中西医结合临床研究

目的初步探讨急性胰腺炎(AP)患者外周CD4+T、CD8+T、CD95+T的临床意义.方法选择35例AP患者,利用流式细胞仪(FCM)检测中西医结合治疗过程中外周CD4+T、CD8+T、CD95+T的水平.结果①CD4+T、CD4+T/CD8+T于早期降低明显,肝脾湿热(GRSR)组、脾胃实热(PWSR)组更为显著,经中西医结合治疗后恢复.②CD8+T在各组患者中均无明显变化.③CD95+T肝脾气滞(GPQZ)组、GPSR组各时点均明显升高(P＜0.01,P＜0.05);PWSR组早期无变化,第四天后明显升高(P＜0.05),但升高幅度明显低于前者.结论①AP患者早期细胞免疫功能显著降低,GPSR组和PWSR组更明显.②CD95与病情轻重成反变关系.③热毒内盛可能使机体CD95功能减弱或表达降低,机体出现明显的SIRS过程,益活清下(YHQX)法使其表达升高而下调免疫炎性反应.     

骨基质明胶与羟基磷灰石修复兔桡骨缺损模型的对照研究

目的比较骨基质明胶(BMG)与羟基磷灰石(HAC)在节段性骨缺损愈合上的差别。方法把16只新西兰大白兔的双侧桡骨制造成10m的骨缺损模型,分别植入BMG、自体骨段和HAC及旷置。在术后即刻,2、4和8周进行放射学、组织学、扫描电镜和骨密度的检测。结果发现BMG组术后4周即有新骨形成,8周缺损已愈合;组织学发现植入BMG的缺损处为多中心成骨,术后8周已基本吸收,而植入HAC的骨缺损处也可见到缺损愈合,但HAC没有降解。结论治疗兔桡骨缺损模型上,BMG和自体骨有相近的疗效,并优于在体内吸收较差的HAC。     

活血化瘀清热解毒治疗急性胰腺炎的机理研究综述

活血化瘀法、清热解毒法是中西医结合治疗急性胰腺炎（AP）的两种主要方法。分别针对急性胰腺炎的“血瘀”证候和“里热”证候而设。两法应用于急性胰腺炎的治疗已有二十多年时间,二者联合其他治法如通里攻下法、益气救阴法治疗急性胰腺炎取得的突出疗效,已为临床实践所证实[1]。针对二者治疗急性胰腺炎的机理,近年来国内学者作了大量研究工作,现将主要结果综述如下。1活血化瘀法1.1增强肠壁和腹腔脏器血供,改善微循环南开医院在早期研究中,应用活血化瘀汤（丹参、赤芍、当归、红花、丹皮、元胡）注入狗在体游离肠袢内,用药后用转子…     

生长分化因子15与消化系统肿瘤的研究进展

目的探讨生长分化因子15(GDF15)在消化系统肿瘤中的作用。方法检索国内外有关GDF15与消化系统肿瘤的基础与临床研究进展相关的文献并进行综述和分析。结果基础研究揭示GDF15在肿瘤组织和细胞中广泛表达,通过影响细胞信号转导导致细胞产生不同的生物学行为,在肿瘤演变过程中扮演了多重角色;临床研究发现,GDF15与消化系统肿瘤,尤其是与直结肠癌、肝癌和胰腺癌关系密切,有助于良性和恶性肿瘤的鉴别、早期诊断和预后评价,可能是肿瘤的潜在生物学标志物及治疗靶点。结论现有研究认为GDF15在消化系统肿瘤的发病中起到一定作用,也取得了一些进展,今后的研究应就GDF15在疾病不同阶段的变化和作用及其分子机制做进一步研究。     

基于网络药理学探讨大承气汤治疗急性胰腺炎的物质基础和分子机制

采用网络药理学方法预测大承气汤治疗急性胰腺炎的物质基础和分子机制。通过数据库检索并预测大承气汤化合物的作用靶点及急性胰腺炎的疾病基因;并对关键靶点和相关活性化学成分进行分子对接验证;利用DAVID"富集分析"得到大承气汤的活性成分在治疗急性胰腺炎过程中所涉及的功能及通路,最终构建"中药材-活性化学成分-靶点-通路"综合网络。在大承气汤中发现了108种活性化学成分可与28个疾病靶点相关联,分子对接结果显示关键靶点与其对应化合物均有较强的结合能力。经DAVID富集分析得到,生物学过程438条,分子功能31条,细胞组成17条,KEGG通路富集96条。大承气汤可能通过药物反应、脂多糖反应和反向调节凋亡等生物过程,抗炎、抗氧化活性、反向调节细胞凋亡以及调节胰腺分泌等方式来实现其药效作用,涉及IL-17,TNF,NF-κB等多条信号通路。该研究运用网络药理学的方法,揭示了大承气汤以多种成分协同作用于多靶点、多信号通路治疗急性胰腺炎的分子机制,为生物实验提供理论基础。     

血浆胰蛋白酶原激活肽水平与重症急性胰腺炎胰腺坏死的相关性研究

目的 探讨血浆胰蛋白酶原激活肽（trypsinogen activation peptide,TAP）水平与重症急性胰腺炎（severeacute pancreatitis,SAP）胰腺坏死的关系。方法 2008年6月1日—2008年12月31日,采用ELISA法测定本院的35例SAP患者血浆TAP水平,并与胰腺增强CT扫描结果作对比,分析血浆TAP水平与胰腺坏死的关系,以及SAP无胰腺坏死组与SAP胰腺坏死组血浆TAP水平的差异。结果 入院时血浆TAP水平预测胰腺坏死的最佳截值点是10.43 nmol/mL,其敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为75%、73.9%、60%、15%,阳性比为2.87,阴性比为0.338。入院第1天血浆TAP水平预测胰腺坏死的最佳截值点是6.91 μmol/L,其敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为90.9%、65.2%、55.6%、6.3%,阳性似然比为2.61,阴性似然比为0.001。SAP胰腺坏死组入院时、入院第一天血浆TAP水平高于SAP无胰腺坏死组（P〈0.05）。结论 血浆TAP水平变化与SAP病情变化密切相关,病程早期检测血浆TAP水平有助于SAP患者胰腺坏死的预测     

血清钙与胰腺坏死的关系

目的:探讨血清钙与胰腺坏死的关系.方法:四川大学华西医院中西医结合科2003年9月～2005年3月收治的200例急性胰腺炎患者,根据CT结果分为坏死组和非坏死组,根据所有患者测得的血清钙相应的真阳性率和假阳性率做出ROC曲线以预测胰腺坏死.结果:ROC曲线下面积为0.436.结论:血清钙高低不能预测胰腺坏死.     

异种（猪）骨基质明胶修复兔桡骨缺损模型的实验研究

目的：通过建立兔桡骨骨缺损模型。研究异种（猪）骨基质明胶（pBMG)与单纯骨传导物质在促进骨愈合上的差别。方法：把16只新西兰大白兔的双侧桡骨制造成10mm的骨缺损模型。分别植入pBMG,自体骨段和羟基磷灰石（HAC）。在术后即刻,2周,4周和8周进行放射学,组织学,扫描电镜和骨密度的检测。结果：发现pBMG组术后4周即有新骨形成,到8周缺损已愈合;组织学发现植入pBMG的缺损处为多中心成骨,到术后8周已基本吸收,而植入HAC的骨缺损处也可见到缺损愈合,但HAC没有降解。结论：从实验结果可以发现异种骨基质明胶是一种具有好的骨诱导活性和生物降解性的治疗骨缺损的填充材料。     

冠元颗粒治疗慢性肺心病缓解期患者的疗效观察

慢性肺心病缓解期的治疗,对增强患者抗病力,促进患者劳动力的恢复,预防急性发作,防止肺心病的进一步发展具有重要的意义。我组自1991年6月至1992年3月,对肺心病缓解期患者19例采用冠元颗粒治疗,另以12例患者进行对照治疗观察,现将结果报告如下。